Alphadol
✅ Aumenta a absorção de cálcio
✅ Trata a deficiência de vitamina D
✅ Fortalece os ossos
✅ Apoia a saúde dental
✅ Melhora a função muscular
Alphadol contém Alfacalcidol.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Alphadol (alfacalcidol 0,25/1 mcg cápsula mole de gelatina) é alfacalcidol — um análogo pré-ativado da vitamina D usado em doença renal crônica, hipoparatireoidismo e osteodistrofia renal, quando o rim não consegue realizar a 1-α-hidroxilação do colecalciferol.
- Alfacalcidol — contorna a etapa de ativação renal que falha na DRC
- Cápsula mole de gelatina, dose típica de 0,25–1 mcg/dia
- Uso supervisionado por especialista em DRC, hipoparatireoidismo e raquitismo resistente à vitamina D
- fabricante certificado pela WHO-GMP
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O que é Alphadol?
O Alphadol é alfacalcidol (1-α-hidroxicolecalciferol) — um análogo sintético da vitamina D que já está 1-α-hidroxilado. Após a absorção, ele requer apenas uma única etapa de hidroxilação no fígado para se tornar 1,25-di-hidroxivitamina D (calcitriol), a forma biologicamente ativa. Isso contorna a etapa de 1-α-hidroxilação renal que falha na doença renal crônica.
Quando o alfacalcidol é a escolha certa
Para todos com função renal intacta, o colecalciferol (vitamina D3) simples é preferível — é mais barato, tem uma margem de segurança muito maior e o corpo regula sua ativação de forma rigorosa. O alfacalcidol é reservado para pacientes em quem o rim não consegue completar a 1-α-hidroxilação:
- Doença renal crônica (DRC) estágios 4–5 com hiperparatireoidismo secundário
- Osteodistrofia renal relacionada à diálise
- Hipoparatireoidismo (pós-tireoidectomia, autoimune)
- Pseudo-hipoparatireoidismo
- Raquitismo resistente à vitamina D (raquitismo hipofosfatêmico ligado ao X, raquitismo dependente de vitamina D tipo 1)
- Doença hepática grave com hidroxilação de 25 prejudicada (ocasionalmente)
| Indicação | Dose inicial | Titulação | Monitoramento |
|---|---|---|---|
| DRC estágio 4–5 (pré-diálise) | 0,25 mcg diariamente | Ajustar para o alvo de PTH em incrementos de 0,25 mcg a cada 4–8 semanas | Cálcio, fosfato, PTH a cada 4–8 semanas durante a titulação; depois trimestralmente |
| Hemodiálise (osteodistrofia renal) | 0,25–0,5 mcg nos dias de diálise | Ajustar para o PTH | Como acima |
| Hipoparatireoidismo | 1–3 mcg diariamente | Ajustar para cálcio corrigido 8–9 mg/dl (baixo-normal) | Semanalmente durante a titulação; depois mensalmente |
| Raquitismo resistente à vitamina D | 0,5–3 mcg diariamente (especialista pediátrico) | Especialista titulado | Especialista titulado |
| Defeito grave de 25-hidroxilação hepática | 0,5–1 mcg diários | Titular conforme resposta clínica | Como DRC |
Como o alfacalcidol contorna a etapa regulada de ativação renal, o corpo não consegue reduzi-lo — a hipercalcemia é o efeito adverso mais comum em doses supra-terapêuticas. Os sintomas (anorexia, náusea, poliúria, confusão, IRA) são fáceis de passar despercebidos em pacientes com DRC que já se sentem mal. Verifique cálcio e fosfato séricos semanalmente durante a titulação e trimestralmente na dose estável. Interrompa e reavalie se cálcio > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l).
Efeitos colaterais
- Hipercalcemia — o efeito limitante de dose dominante
- Hiperfosfatemia — comum na DRC; combinar com aglutinante de fosfato
- Calcificação de tecidos moles com produto cálcio-fosfato persistentemente elevado
- Prurido, náusea, cefaleia — geralmente relacionado à dose
Interações medicamentosas
- Diuréticos tiazídicos — potencializam a hipercalcemia
- Aglutinantes de fosfato contendo cálcio — risco adicional de hipercalcemia; aglutinantes sem cálcio (sevelamer, lantânio) geralmente preferidos quando a dose de alfacalcidol é alta
- Antiácidos contendo magnésio — risco de hipermagnesemia na DRC
- Digoxina — a hipercalcemia amplifica a toxicidade
- Colestiramina — reduz a absorção; administrar com intervalo de 4 horas
Contraindicações
- Hipercalcemia de qualquer causa
- Hipervitaminose D
- Calcificação metastática ativa
- Hiperfosfatemia não controlada por quelante de fosfato (relativa)
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C na embalagem original, protegido da luz.
Perguntas Frequentes
Devo usar Alphadol ou Calcirol?
Para função renal normal, use Calcirol (colecalciferol) — é mais seguro, mais barato e o corpo regula sua ativação. Alfacalcidol (Alphadol) é para pacientes cujos rins não conseguem realizar a 1-α-hidroxilação: DRC estágios 4–5, diálise, hipoparatireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo e certos tipos de raquitismo.
Qual a diferença entre alfacalcidol e calcitriol?
Calcitriol é a forma totalmente ativa 1,25-di-hidroxivitamina D — não requer ativação adicional. Alfacalcidol é 1-α-hidroxivitamina D — requer apenas a 25-hidroxilação hepática, que é preservada na DRC. A diferença está principalmente no custo e intervalos de dosagem; clinicamente são similares em doses equivalentes (alfacalcidol ∼ 1,5× a dose de calcitriol).
Quão rápido ele faz efeito?
O início é em horas; efeito máximo em 1–2 semanas. Meia-vida é curta (~5–8 horas), então ajustes de dose mostram efeito rapidamente — o cálcio pode normalizar (ou subir para hipercalcemia) em dias.
Por que monitorar o cálcio tão frequentemente?
Como o alfacalcidol contorna a etapa renal regulada, a hipercalcemia é fácil de provocar, especialmente com quelantes de fosfato contendo cálcio concomitantes. Cálcio semanal durante a titulação é a forma mais segura de encontrar a dose que controla o PTH sem elevar o cálcio.
Posso parar meu suplemento de cálcio?
Discuta com seu nefrologista. Em pacientes em diálise usando alfacalcidol, quelantes contendo cálcio são frequentemente substituídos por não cálcicos (sevelamer, lantânio) para evitar hipercalcemia aditiva.
Ainda vou precisar de colecalciferol (vitamina D3)?
Às vezes sim — o status nutricional de vitamina D (25-OH-D) é separado da atividade do calcitriol. Muitas diretrizes recomendam manter 25-OH-D > 30 ng/ml mesmo em pacientes com DRC em uso de alfacalcidol, devido às funções não esqueléticas da vitamina D. Seu nefrologista decidirá.
O alfacalcidol é seguro na gravidez?
Usado na gravidez quando necessário para hipoparatireoidismo ou DRC grave sob orientação especializada. As necessidades de vitamina D aumentam na gravidez e a cadeia substrato-produto ainda funciona; as doses geralmente precisam de ajuste.
Como ele interage com os bifosfonatos?
Compatível. No hiperparatireoidismo secundário relacionado à DRC, o alfacalcidol controla o PTH enquanto o bifosfonato (quando a função renal permite) protege o osso. Fique atento à hipocalcemia após o bifosfonato; o alfacalcidol ajuda a prevenir isso.
Posso tomá-lo apenas nos dias de diálise?
Sim — alguns protocolos de hemodiálise usam doses intermitentes três vezes por semana nos dias de diálise (por exemplo, 0,25–0,5 mcg três vezes por semana) em vez de diariamente. Ambos funcionam; a escolha depende da resposta do PTH e do cálcio.
E se eu perder uma dose?
Tome quando lembrar, se for no mesmo dia. Pule se for no dia seguinte — não duplique a dose. A meia-vida curta significa que doses esquecidas não produzem variações dramáticas, mas a dosagem consistente melhora o controle do PTH.
Outras Vitaminas e Minerais
- Calcirol — colecalciferol 60.000 UI sachê
- Arachitol 6L Injeção — colecalciferol 6,00,000 UI IM depósito
- Alphadol — alfacalcidol para deficiência relacionada à DRC
- Cipcal — carbonato de cálcio + vitamina D
- Topcal M — cálcio + magnésio + vitamina D
- Osteofos — ácido alendrônico para osteoporose
Aviso Médico
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| Dosagem | 0,25 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Cápsulas, 60 Cápsulas, 90 Cápsulas, 180 Cápsulas |
Perguntas e respostas
Alphadol
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