Asacol

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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.

O Que É Asacol?

Asacol é um medicamento oral aminossalicilato (5-ASA) contendo mesalamina (400 mg), fornecido como comprimidos de liberação retardada com revestimento entérico Eudragit-S. Fabricado pela Win-Medicare em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. A mesalamina é o metabólito ativo da sulfassalazina mais antiga — sem a parte da sulfapiridina que causava a maioria dos efeitos colaterais sistêmicos da sulfassalazina.

A mesalamina tem sido uma terapia de primeira linha para retocolite ulcerativa leve a moderada desde os anos 1980 e é recomendada como terapia de indução e manutenção pelas diretrizes da ACG, ECCO e BSG. A marca original de mesalamina, Asacol, foi aprovada em 1987; hoje existem vários sistemas de liberação (revestimento Eudragit, microgrânulos de etilcelulose, MMX multi-matriz) cada um projetado para liberar mesalamina em um ponto diferente do trato gastrointestinal.

Para Que Serve o Asacol?

• Indução de remissão em retocolite ulcerativa ativa leve a moderada
• Manutenção da remissão em retocolite ulcerativa
• Alguns casos leves de colite de Crohn (uso off-label em muitos países; evidências são mais fracas do que para RCU)
• Proctite ulcerativa e colite do lado esquerdo (frequentemente combinado com formulações retais de mesalamina)

Asacol é não um tratamento para:

• Síndrome do intestino irritável (SII) — um distúrbio funcional sem inflamação da mucosa. A SII é tratada com antiespasmódicos (mebeverina), antibióticos seletivos para o intestino na SII-D (rifaximina), intervenção dietética (dieta low-FODMAP) e moduladores centrais (TCAs/SSRIs em baixa dose)
• Colite infecciosa (ex.:. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Colite microscópica — budesonida é o tratamento preferencial

Como o Asacol Funciona?

Mesalamina é um anti-inflamatório intestinal tópico. Seu mecanismo exato é multifatorial, envolvendo várias vias anti-inflamatórias na mucosa cólica:

• Inibição da ciclo-oxigenase e lipoxigenase vias — reduz a síntese local de prostaglandinas e leucotrienos
• Eliminação de espécies reativas de oxigênio produzidas por neutrófilos na mucosa inflamada
• Inibição do NF-κB — reduz a transcrição de citocinas pró-inflamatórias
• Ativação do PPAR-γ em colonócitos — contribui para a resolução da inflamação
• Reduz a quimiotaxia de neutrófilos para a mucosa cólica

Como o alvo da mesalamina é a mucosa cólica, a liberação é crítica. Os comprimidos gastrorresistentes de Asacol com revestimento de Eudragit-S são projetados para liberar o fármaco ativo no cólon, em vez de ser absorvido prematuramente no intestino delgado. O revestimento Eudragit-S dissolve-se em pH ≥ 7 (íleo terminal/cólon); Eudragit-L em pH ≥ 6 (duodeno/jejuno); microgrânulos de etilcelulose liberam continuamente; MMX utiliza uma matriz lipofílica/hidrofílica para liberação controlada no cólon.

Posologia e Administração

Indução de remissão em retocolite ulcerativa leve a moderada: 2,4–4,8 g/dia em doses divididas. Manutenção da remissão: 1,6–2,4 g/dia.

• Tomar com ou logo após as refeições (reduz desconforto gastrointestinal e pode melhorar a liberação no cólon).
• Engolir os comprimidos inteiros — não esmague ou mastigue comprimidos revestidos com Eudragit ou MMX; o revestimento é o sistema de liberação.
• Ver cápsulas intactas de comprimidos nas fezes pode ocorrer com algumas formulações (especialmente comprimidos “fantasma” MMX) — isso é esperado e não significa que o medicamento não foi absorvido.
• Mantenha-se bem hidratado — auxilia na depuração renal.
• A adesão é crucial. Mesalazina é um medicamento de manutenção diária; pular doses é o maior preditor de recaída na CU.
• Perdeu uma dose — tome assim que lembrar, a menos que esteja próximo da próxima dose; não duplique a dose.

Efeitos Colaterais

A mesalazina geralmente é bem tolerada em comparação com a sulfassalazina e os imunomoduladores.

Comuns:

• Dor de cabeça
• Náusea, dor abdominal, flatulência
• Diarreia (irônico para um medicamento de colite, mas real — 1–3% dos usuários)
• Erupção cutânea, coceira
• Queda de cabelo ocasional (leve, reversível)

Incomum, mas importante:

• Insuficiência renal — nefrite intersticial é um efeito de classe raro, mas documentado. Verifique a creatinina sérica no início, aos 3 meses e depois anualmente. Descontinuar se a TFG diminuir em > 25%.
• Síndrome de intolerância aguda à mesalamina — piora paradoxal dos sintomas de colite logo após o início do tratamento. Muito raro; interrompa o medicamento.
• Discrasias sanguíneas — neutropenia e trombocitopenia raras; verifique hemograma completo se houver infecção ou hematomas inexplicáveis.
• Pancreatite — muito raro
• Miocardite/pericardite — muito raro; dor torácica nova justifica avaliação
• Hepatite — muito raro, geralmente reversível

Interações medicamentosas

• Azatioprina/mercaptopurina/tiopurinas — a mesalamina inibe a TPMT e pode aumentar os níveis de tiopurinas; monitore o hemograma completo mais de perto quando a combinação for utilizada.
• AINEs — risco renal adicional; evitar uso crônico.
• IBPs e antiácidos — podem alterar o pH gástrico e prejudicar a dissolução do revestimento dependente de pH; separe a mesalamina com revestimento Eudragit de doses altas de IBPs por 4 horas, se possível, ou escolha uma formulação independente de pH.
• Varfarina — possível aumento do efeito anticoagulante; monitorar o RNI ao iniciar.
• Metotrexato — risco adicional de mielossupressão.
• Vacinas vivas — nenhuma interação significativa com mesalamina isoladamente (diferente de sulfassalazina ou biológicos).

Quem não deve tomar Asacol?

• Hipersensibilidade conhecida a salicilatos (incluindo aspirina) ou mesalamina
• Insuficiência renal grave (TFGe < 30 mL/min)
• Insuficiência hepática grave
• Crianças abaixo da idade mínima indicada na bula (varia conforme a formulação)
• Doença ulcerosa péptica ativa
• Gravidez e amamentação — a mesalamina tem um histórico de segurança tranquilizador e geralmente é mantida durante a gravidez quando o controle da RCUI exige; converse com seu gastroenterologista e obstetra.

Armazenamento

Armazene o Asacol abaixo de 25°C em local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance de crianças. Proteger da luz e umidade.

Perguntas Frequentes

A mesalamina é a mesma coisa que mesalazina ou 5-ASA?

Sim — todos os três nomes se referem à mesma molécula (ácido 5-aminossalicílico). Mesalamina é o nome adotado nos EUA (USAN); mesalazina é o nome genérico internacional (DCI); 5-ASA é a abreviatura química. Diferentes marcas e regiões rotulam de forma diferente.

Posso tomar Asacol para SII ou inchaço geral?

Não — a mesalamina não trata SII. SII é um distúrbio funcional; não há inflamação da mucosa para a mesalamina atuar. Para SII, os tratamentos de primeira linha são mudanças dietéticas (dieta low-FODMAP, modificação de fibras), antiespasmódicos como mebeverina (Colospa) ou hioscina e — especificamente para SII-D — cursos curtos de rifaximina (Rifagut). Moduladores centrais (amitriptilina em baixa dose) são usados para dor refratária no SII.

Quanto tempo até o Asacol fazer efeito?

A melhora dos sintomas geralmente começa em 1–2 semanas; remissão completa em 4–8 semanas com doses de indução. Frequência e urgência das evacuações geralmente melhoram primeiro, seguidos por dor abdominal e finalmente cicatrização da mucosa (visível na colonoscopia em 8–12 semanas).

Preciso tomar Asacol para sempre?

A maioria dos pacientes com colite ulcerativa precisa de manutenção com mesalamina a longo prazo para permanecer em remissão — tipicamente pelo menos 1,6–2,4 g/dia. Parar após alcançar a remissão leva a recaída em 6–12 meses na maioria dos estudos. A mesalamina é segura por décadas de uso quando a função renal é monitorada.

Por que estou vendo cápsulas intactas nas minhas fezes?

Algumas formulações de mesalamina (particularmente comprimidos MMX “fantasma”) passam praticamente intactas nas fezes. Isso é esperado e o medicamento foi liberado dentro do cólon conforme planejado. Se você vir o comprimido inalterado sem danos ao revestimento, verifique sua técnica; caso contrário, nenhuma ação é necessária.

Posso tomar aspirina ou AINEs com Asacol?

Paracetamol em curto prazo é preferível para dor na retocolite ulcerativa. O uso crônico de AINEs pode tanto precipitar surtos de RCU e quanto aumentar o risco renal da mesalamina — evite quando possível. Uso ocasional geralmente é tolerado.

Onde posso comprar Asacol online?

Você pode encomendar Asacol (400 mg) da MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Enviamos para todo o mundo com embalagem discreta e estoque genuíno de fabricantes certificados pela WHO-GMP.

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• Mesacol — Mesalamina 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamina 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamina 1,2 g dose única diária (MMX)
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• Salazar — Sulfassalazina
• Colospa — Mebeverina 135 mg (antiespasmódico para SII)
• Rifagut — Rifaximina (antibiótico seletivo intestinal)
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Asacol é fornecido a partir de um fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada pedido é enviado discretamente para todo o mundo e é coberto pela nossa Política de Reenvio Garantido — se não chegar em até 20 dias úteis, reenviamos sem custo adicional. A Mesalamina é o agente de primeira linha fundamental para colite ulcerativa leve a moderada e é endossada pelas diretrizes da ECCO 2022 e ACG 2019 para indução e manutenção.

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