Cardivas
Cardivas é o carvedilol da Sun Pharma em comprimidos de 3,125/6,25/12,5/25 mg — betabloqueador não cardiosseletivo com antagonismo alfa-1 adicional, proporcionando vasodilatação além da redução da frequência e contratilidade cardíacas. Evidências marcantes em IC: COPERNICUS (IC-REF grave, redução de 35% na mortalidade), CAPRICORN (pós-IAM), COMET (carvedilol superior ao tartarato de metoprolol na IC). Usos: IC com fração de ejeção reduzida (primeira linha junto com IECA/ARNI + antagonista de MR), hipertensão, disfunção ventricular esquerda pós-IAM, angina estável crônica. Titular a dose a cada 2 semanas a partir de 3,125 mg BD; dose-alvo de 25 mg BD.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Cardivas?
Cardivas comprimido usado para tratar 3,125 / 6,25 / 12,5 / 25 mg de carvedilol em comprimido de liberação imediata da Sun Pharma — betabloqueador não seletivo com bloqueio alfa-1 adicional. O principal uso é hipertensão; também utilizado para angina, controle de arritmia, prevenção secundária pós-infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER) (um dos três betabloqueadores com comprovação de redução de mortalidade na IC-FER). Dose típica para hipertensão: 6,25-25 mg duas vezes ao dia (12,5-50 mg/dia). Contraindicado em asma, bradicardia grave, bloqueio cardíaco de segundo/terceiro grau, insuficiência cardíaca descompensada aguda e feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio.. NÃO interrompa abruptamente — reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas para evitar taquicardia de rebote/angina/IM.
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O Que É Cardivas?
Cardivas é um comprimido de liberação imediata contendo carvedilol 3,125 / 6,25 / 12,5 / 25 mg da Sun Pharma, fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos. Carvedilol é um betabloqueador não seletivo com bloqueio alfa-1 adicional. Betabloqueador de terceira geração com propriedades vasodilatadoras devido ao bloqueio alfa-1. Destaca-se por evidências marcantes em insuficiência cardíaca (COPERNICUS, CAPRICORN): um dos apenas três betabloqueadores (juntamente com succinato de metoprolol e bisoprolol) comprovadamente capazes de reduzir a mortalidade na IC-FER.
Como o Carvedilol Reduz a Pressão Arterial
Os betabloqueadores reduzem a pressão arterial através de quatro mecanismos:
- Redução do débito cardíaco — o bloqueio beta-1 no nó sinoatrial reduz a frequência cardíaca, e o bloqueio no miocárdio ventricular reduz a contratilidade. Débito cardíaco mais baixo = pressão arterial mais baixa.
- Supressão do sistema renina-angiotensina — o bloqueio beta-1 nas células justaglomerulares reduz a liberação de renina, diminuindo a angiotensina II e a aldosterona ao longo de 2-4 semanas. Isso explica grande parte do efeito de longo prazo na pressão arterial.
- Redução da atividade simpática central — os betabloqueadores lipofílicos atravessam a barreira hematoencefálica e reduzem o fluxo simpático central.
- Bloqueio alfa-1 — vasodilatação periférica direta (específico do carvedilol), proporcionando uma redução mais rápida da pressão arterial do que os betabloqueadores puros.
Os betabloqueadores são lipofílicos. A meia-vida plasmática do carvedilol é de 7 a 10 horas.
Usos Aprovados e Baseados em Evidências
- Hipertensão (indicação primária)
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER) — baseado em evidências, reduz mortalidade; titular de 3,125 mg BID para 25 mg BID (50 mg BID em pacientes >85 kg) ao longo de 8-12 semanas
- Prevenção secundária pós-IM — estudo CAPRICORN
- Angina estável
- Disfunção ventricular esquerda pós-IM
Posologia do Cardivas
Dose para hipertensão em adultos: 6,25-25 mg duas vezes ao dia (12,5-50 mg/dia).
Inicie com dose baixa, aumente gradualmente ao longo de 2-4 semanas até atingir a PA alvo (tipicamente <140/90 em hipertensão não complicada; <130/80 em diabetes, doença renal crônica ou doença cardiovascular estabelecida). Verifique a pulsação em repouso antes de cada aumento de dose — não aumente se <55 bpm.
Monitoramento:
- Verificar pulsação em repouso e PA em 2, 4 e 8 semanas após início ou mudança de dose
- ECG basal se houver histórico cardíaco; ECG periódico se os sintomas mudarem
- Para uso em IC-FER: ecocardiograma em 3 e 6 meses; titular em direção à dose alvo se tolerado
Administração: engolir inteiro com água. Tomar aproximadamente no mesmo horário todos os dias.
Descontinuação: NUNCA interrompa abruptamente. Reduzir gradualmente ao longo de 1-2 semanas (diminuir em 25-50% a cada 3-5 dias). A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote, piora da angina e — em pacientes com doença coronariana — pode precipitar infarto do miocárdio. Este é um dos pontos de segurança mais importantes para os betabloqueadores.
Efeitos Colaterais
Comuns (>5%):
- Fadiga, letargia — frequentemente se adapta em 2-4 semanas
- Mãos e pés frios (vasoconstrição periférica)
- Bradicardia (verificar pulso; interromper se <50 bpm)
- Intolerância ao exercício — a frequência cardíaca máxima é reduzida pelo bloqueio beta
- Tontura, hipotensão postural
- Efeitos no SNC possíveis, mas menos comuns do que com o propranolol
- Tontura postural (mais comum devido ao componente vasodilatador)
Menos comuns: depressão, redução da libido / disfunção erétil, desconforto gastrointestinal, intolerância ao frio semelhante à doença de Raynaud, broncoespasmo (mais comum com agentes não seletivos).
Importante, mas incomum:
- Hipoglicemia mascarada em diabéticos — os betabloqueadores reduzem os sinais de alerta de taquicardia/tremor da baixa glicemia. Monitorar a glicose com mais cuidado; preferir nebivolol ou bisoprolol em diabetes tratada com insulina.
- Broncoespasmo — pode ser grave em asma/DPOC. Contraindicação absoluta para agentes não seletivos; relativa para cardioseletivos.
- Bloqueio cardíaco ou piora da insuficiência cardíaca — em pacientes suscetíveis. Comece com dose baixa, aumente lentamente.
Contraindicações e Precauções
- Asma/DPOC grave/qualquer distúrbio broncoespástico — contraindicação absoluta (bloqueio beta não seletivo)
- Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem marca-passo)
- Bradicardia sinusal <50 bpm
- Choque cardiogênico, insuficiência cardíaca descompensada requerendo inotrópicos
- Doença arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativa)
- Feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio — crise hipertensiva paradoxal (o Carvedilol possui componente bloqueador alfa-1, que atenua mas não elimina esse risco)
- Insuficiência hepática grave (para agentes amplamente metabolizados no fígado: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Insuficiência renal grave — ajuste de dose necessário para agentes excretados renalmente (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilidade ao carvedilol
Gravidez: Categoria C; atravessa a placenta; pequeno risco de restrição de crescimento intrauterino, bradicardia neonatal e hipoglicemia. Usar apenas se o benefício claramente superar o risco; labetalol é o beta-bloqueador preferido na gravidez.
Amamentação: pequenas quantidades no leite materno; geralmente considerado compatível com monitoramento.
Interações medicamentosas
- Verapamil, diltiazem (CCBs não diidropiridínicos) — bradicardia, bloqueio cardíaco e inotropismo negativo aditivos; geralmente evitar a combinação. CCBs diidropiridínicos (anlodipino, nifedipina) são mais seguros para combinar com beta-bloqueadores.
- Outros beta-bloqueadores — não combinar; bradicardia aditiva
- Clonidina — ao interromper a clonidina, interromper primeiro o beta-bloqueador (vários dias antes) para evitar crise hipertensiva de rebote
- Insulina e sulfonilureias — mascaram os sinais de alerta de hipoglicemia; monitorar a glicose de perto
- AINEs — reduz o efeito anti-hipertensivo dos betabloqueadores; evite a combinação crônica
- Inibidores da CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, bupropiona) — aumentam os níveis de carvedilol; reduza a dose ou monitore cuidadosamente
- Álcool — hipotensão aditiva e depressão do SNC (especialmente para agentes lipofílicos)
Visão Geral da Classe de Betabloqueadores
| Betabloqueador | Seletividade | Melhor para |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Não seletivo | Enxaqueca, tremor, tireotoxicose, ansiedade de desempenho, HAS |
| Metoprolol | Cardioseletivo | Pós-IAM, IC-FER (succinato ER), angina, controle de frequência em FA |
| Carvedilol | Não seletivo + α-1 | IC-FER (evidência de mortalidade), pós-IAM |
| Bisoprolol | Altamente cardioseletivo | IC-FEr, HAS, angina, controle de frequência na FA |
| Nebivolol | Ultra-seletivo + NO | Idosos, síndrome metabólica, disfunção erétil |
| Atenolol | Cardioseletivo (hidrofílico) | Angina, controle de frequência na FA (segunda linha para HAS) |
| Labetalol | Não seletivo + α-1 | Hipertensão na gravidez, crise hipertensiva |
O 3.125 mg dose inicial (Carloc) e 6.25 mg aumento gradual (Carvego) são projetados para a escada de titulação gradual em HF-REF. Não seletivo; contraindicado em asma.
Armazenamento
Armazene o Cardivas abaixo de 25°C. Mantenha fora do alcance de crianças — a ingestão acidental de betabloqueador por crianças pode causar bradicardia e hipoglicemia com risco de vida.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo o Cardivas leva para baixar a pressão arterial?
Você deve observar alguma redução da PA dentro de 1-2 dias após o início; o efeito anti-hipertensivo completo leva 2-4 semanas (impulsionado pela supressão gradual do sistema renina-angiotensina, não pelo efeito imediato na frequência cardíaca). Meça a PA em casa no mesmo horário todos os dias para acompanhar a resposta.
Posso tomar Cardivas se tiver asma?
Não — o Carvedilol é não seletivo e pode causar broncoespasmo grave em asmáticos. Contraindicação absoluta. Para pacientes asmáticos que precisam de um betabloqueador, nebivolol ou bisoprolol (altamente cardiosseletivos) são alternativas mais seguras — embora nenhum betabloqueador seja completamente seguro na asma.
Por que nunca devo parar o Cardivas abruptamente?
A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote e angina piorada dentro de 24-48 horas, impulsionada pela regulação positiva dos receptores beta durante o bloqueio crônico. Em pacientes com doença arterial coronariana, isso pode precipitar infarto do miocárdio ou angina instável. Sempre reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas ao interromper.
O Cardivas afetará meu desempenho no exercício?
Sim — o bloqueio beta reduz a resposta da frequência cardíaca ao exercício, então seu pulso máximo é menor e você se fatiga mais rapidamente em altas intensidades. Para exercícios recreativos, a maioria das pessoas se adapta; para atletas de resistência competitivos, os betabloqueadores podem prejudicar significativamente o desempenho e são proibidos em esportes de precisão (tiro, arco e flecha — onde reduzem o tremor fisiológico).
O Cardivas afetará meu açúcar no sangue se eu tiver diabetes?
Betabloqueadores mascarar os sinais de alerta de taquicardia / tremor / palpitação da hipoglicemia, tornando o baixo nível de açúcar no sangue mais difícil de detectar. Eles também podem reduzir a resposta contrarregulatória da glicose. Monitore a glicose com mais frequência ao usar um betabloqueador, especialmente se estiver usando insulina ou sulfonilureias. Nebivolol e bisoprolol ter o melhor perfil metabólico.
Posso beber álcool com Cardivas?
Álcool moderado geralmente é aceitável, mas o álcool potencializa os efeitos hipotensores e depressores do SNC. Levante-se lentamente após beber. O álcool também é um elevador independente da pressão arterial; reduzir a ingestão pode melhorar o controle da pressão arterial independentemente do Cardivas.
O Cardivas causa ganho de peso?
Betabloqueadores mais antigos (propranolol, atenolol, metoprolol) estão associados a um modesto ganho de peso (1-3 kg) e piora da sensibilidade à insulina ao longo do tempo. Nebivolol e carvedilol são neutros em relação ao peso ou ligeiramente favoráveis devido aos seus componentes vasodilatadores. Para pacientes com síndrome metabólica, nebivolol é o betabloqueador preferido quando necessário.
O Cardivas é seguro na gravidez?
Categoria C. Use apenas se o benefício claramente superar o risco. Para uso anti-hipertensivo na gravidez, labetalol é o betabloqueador preferido; metildopa e nifedipina são as outras duas opções seguras na gravidez.
Posso tomar Cardivas com outros medicamentos para pressão arterial?
Sim — os betabloqueadores combinam bem com bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos (anlodipino), Inibidores da ECA (ramipril, lisinopril), BRAAs (losartana, telmisartana, olmesartana), e diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evite a combinação com bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos (verapamil, diltiazem) — risco aditivo de bradicardia e bloqueio cardíaco.
Onde posso comprar Cardivas online?
Você pode comprar Cardivas (carvedilol 3,125 / 6,25 / 12,5 / 25 mg comprimido de liberação imediata, 30-90 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 3,125 Mg, 6,25 Mg, 12,5 mg, 25 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Sun Pharma |
| Tratamento | Pressão alta, Insuficiência cardíaca, Dor no peito (Angina) |
| Marca Genérica | Carvedilol |
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