Obsenil
Obsenil (Clomipramina 10–75 mg) — o TCA mais serotoninérgico para TOC refratário a dois SSRIs. Maior eficácia baseada em evidências para TOC de qualquer medicamento.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida
Obsenil (Clomipramina 10 / 25 / 50 / 75 mg) é um antidepressivo tricíclico. O antidepressivo mais eficaz para TOC; reservado para doença refratária a SSRIs devido ao perfil de efeitos colaterais.
📦 Todo pedido é coberto pelo nosso Política de Reenvio Garantido — se sua encomenda não chegar em 20 dias úteis, nós a reenviamos.
Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Obsenil na MedsBase é fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada encomenda é coberta pela nossa Política de Reenvio Garantido — janela de chegada de 20 dias úteis ou reenviamos sem custo adicional — e qualifica-se para o nosso programa de fidelidade do cliente. O envio mundial está disponível para a maioria dos destinos.
O que é Obsenil e como funciona
Obsenil é um comprimido contendo Clomipramina fornecido pela Sun Pharma. Dosagens disponíveis: 10 / 25 / 50 / 75 mg.
A clomipramina é o TCA mais serotoninérgico e o antidepressivo mais eficaz de qualquer classe para TOC. O Estudo Colaborativo CMI (1991) e meta-análises subsequentes mostram que a clomipramina supera os SSRIs para TOC em aproximadamente 5–10 pontos percentuais na taxa de resposta. É reservada para TOC que falhou em pelo menos dois ensaios adequados com SSRIs (incluindo doses altas) devido ao seu perfil de tolerabilidade.
Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam a recaptação de serotonina e noradrenalina nos transportadores pré-sinápticos, de forma semelhante aos SSRIs e SNRIs. Sua desvantagem de tolerabilidade vem do bloqueio de receptores off-target: muscarínicos (efeitos colaterais anticolinérgicos), histaminérgicos H1 (sedação, ganho de peso) e α1-adrenérgicos (hipotensão ortostática). Eles também bloqueiam os canais de sódio rápidos no tecido cardíaco — a base tanto para sua ação analgésica quanto para sua toxicidade cardíaca em caso de overdose.
Combinações de clomipramina + SSRI são às vezes usadas para TOC refratário grave, mas requerem monitoramento cuidadoso de TDM e da síndrome serotoninérgica.
Indicações e dosagem
| Indicação | Início | Alvo | Máximo |
|---|---|---|---|
| TOC (adulto) | 25 mg HS × 1 semana | 100–250 mg/dia | 250 mg |
| TOC (pediátrico ≥10 anos) | 25 mg HS | 3 mg/kg ou 100 mg (dose menor) | 200 mg |
| Depressão maior / pânico | 25 mg HS | 100–225 mg/dia | 250 mg |
| Ejaculação precoce (uso off-label) | 10–25 mg PRN ou 25 mg/dia | — | — |
Considerações importantes de segurança
Os TCAs prolongam QRS e QT, e a overdose é potencialmente fatal — historicamente a causa mais comum de fatalidades por antidepressivos. Realizar ECG basal antes de iniciar em pacientes com doença cardíaca conhecida, em terapia que prolonga QT ou idosos. Não iniciar após IM recente, anormalidade de condução, insuficiência cardíaca descompensada ou QT longo congênito. Limitar quantidades dispensadas em pacientes com risco de suicídio — a relação terapêutica-tóxica é estreita.
Boca seca, constipação, visão turva, dificuldade urinária, lentidão cognitiva — comuns em doses terapêuticas. Evitar em glaucoma de ângulo estreito, HBP com retenção significativa e demência. Combinar com goma de mascar/ pastilhas sem açúcar, fibras + líquidos e amaciantes de fezes.
Todos os antidepressivos possuem advertência da FDA (caixa preta) sobre aumento de ideação suicida em pacientes abaixo de 25 anos — particularmente relevante para clomipramina em TOC adolescente.
Efeitos colaterais comuns
- Anticolinérgico: boca seca, constipação, visão turva, dificuldade urinária.
- Sedação: especialmente doxepina e clomipramina; a administração à noite ajuda.
- Cardiovasculares: hipotensão ortostática (bloqueio α1), taquicardia, prolongamento do intervalo de condução.
- Metabólicos: ganho de peso (5–10 kg em 12 meses em muitos pacientes), aumento do apetite.
- Sexual: redução da libido, ejaculação retardada (às vezes usada clinicamente para ejaculação precoce), dificuldade erétil.
- Descontinuação: redução gradual ao longo de 4 semanas; a interrupção abrupta causa sintomas semelhantes aos da gripe, desconforto gastrointestinal e distúrbios do sono.
Interações medicamentosas
- MAOIs — contraindicação absoluta. Período de washout de 14 dias em cada direção.
- SSRIs / SNRIs — risco serotoninérgico aditivo; a inibição do CYP2D6 pela fluoxetina e paroxetina aumenta os níveis de TCA.
- Fármacos que prolongam o QT (azóis, macrolídeos, amiodarona, sotalol, metadona, ondansetrona, antipsicóticos) — risco aditivo.
- Outros anticolinérgicos (oxibutinina, benztropina, anti-histamínicos, clozapina, olanzapina) — carga aditiva em idosos.
- Depressores do SNC — sedação aditiva.
- Tramadol, bupropiona, fluoroquinolonas — reduzem o limiar convulsivo; risco aditivo de convulsões.
Gravidez, amamentação, pediátricos
Os TCAs são classificados pela FDA para gravidez categoria C. A exposição no final da gravidez pode causar abstinência anticolinérgica neonatal. Lactação: os TCAs passam para o leite materno em pequenas quantidades; a nortriptilina e a imipramina são as mais estudadas. Pediatria: a imipramina é licenciada a partir dos 6 anos (enurese) e a clomipramina a partir dos 10 anos (TOC); a doxepina em adolescentes apenas com acompanhamento especializado.
Armazenamento
Armazene entre 15–30 °C, longe da luz solar direta, na embalagem original. Mantenha fora do alcance de crianças — a ingestão pediátrica de TCA é uma emergência médica.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo até o Obsenil fazer efeito?
Os TCAs geralmente apresentam benefícios em 2–4 semanas. As melhorias no sono e na ansiedade costumam aparecer na primeira semana; o efeito antidepressivo se desenvolve ao longo de 4–6 semanas. Para TOC, permita 8–12 semanas na dose terapêutica antes de avaliar a resposta.
Por que tomar à noite?
Doxepina, clomipramina e imipramina são todas sedativas. A administração à noite aproveita a sedação como um benefício (sono) em vez de um efeito colateral (sonolência diurna). Também reduz a hipotensão ortostática ao dormir durante o pico.
O Obsenil é seguro para idosos?
Os TCAs estão na lista de Critérios de Beers de medicamentos potencialmente inadequados para idosos devido à carga anticolinérgica, hipotensão ortostática e risco cardíaco. Não são absolutamente contraindicados, mas geralmente são de segunda linha — SSRIs/SNRIs são preferidos, a menos que um benefício específico (ex.: dor, sono) supere os riscos.
Posso consumir álcool com Obsenil?
O álcool amplifica a sedação e os efeitos ortostáticos dos TCAs. Limite o consumo a ocasional e moderado; evite completamente o consumo excessivo. A combinação geralmente não é perigosa com moderação, mas a sensação é pior do que com qualquer um dos dois isoladamente.
Qual é o risco de overdose?
Os TCAs estão entre as classes de medicamentos mais letais em caso de overdose — colapso da condução cardíaca, convulsões e coma podem ocorrer com múltiplos relativamente baixos da dose terapêutica. Limite as quantidades dispensadas em pacientes com qualquer risco de suicídio. Se houver suspeita de overdose, procure atendimento de emergência imediatamente — o bicarbonato de sódio é o antídoto para a toxicidade cardíaca, mas o tempo é crucial.
O Obsenil afetará minha capacidade de dirigir?
Sedação e comprometimento do tempo de reação são comuns nas primeiras 1–2 semanas. Evite dirigir até que a tolerabilidade em estado estacionário seja conhecida. Alguns pacientes toleram doses completas indefinidamente sem comprometimento da direção; outros permanecem muito sedados mesmo em doses baixas.
O Obsenil pode ser combinado com um ISRS?
Geralmente não — a combinação aumenta o risco de síndrome serotoninérgica e os níveis séricos de TCA (particularmente com fluoxetina e paroxetina). A combinação é às vezes usada em TOC ou depressão refratária sob supervisão especializada com TDM, nunca empiricamente.
Como faço para reduzir gradualmente o Obsenil?
Reduza aproximadamente 25–50% da dose a cada 2 semanas. A retirada (às vezes chamada de “gripe por TCA”) produz mal-estar, desconforto gastrointestinal e distúrbios do sono — gerenciável com reduções mais lentas. Converse com o prescritor antes de parar.
O Obsenil causa ganho de peso?
Sim — a maioria dos TCAs causa ganho de peso significativo em 6–12 meses, frequentemente 5–10 kg. Doxepina e amitriptilina são os piores; nortriptilina menos. Se isso for uma grande preocupação, mencione antes do início — um ISRS/SNRI pode ser mais adequado.
O Obsenil pode ser usado para dor crônica?
Sim — TCAs (especialmente amitriptilina, nortriptilina e imipramina) em doses baixas (10–75 mg) são de primeira linha para neuropatia periférica diabética, neuralgia pós-herpética e cefaleia crônica do tipo tensional. O bloqueio dos canais de sódio é o mecanismo dominante. O efeito analgésico é independente do efeito antidepressivo e aparece mais cedo (1–2 semanas).
Outros Medicamentos para Saúde Mental
- Spectra (Doxepina TCA)
- Doxin (Doxepina TCA)
- Antidep (Imipramine TCA)
- Flunil (Fluoxetina ISRS)
- Duvanta (Duloxetina ISRN)
Mais opções em Saúde Mental e Medicamentos Psiquiátricos
Classificados pelo volume recente de pedidos no MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão escolhendo.
| Dosagem | 10 mg, 25 mg, 50 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Obsenil
Perguntas e respostas
Obsenil
Produtos relacionados
Avaliações
Ainda não há avaliações