⚡ Resposta Rápida — O que é Stemetil?
Stemetil é maleato de proclorperazina 5 mg — um antipsicótico de primeira geração da classe das fenotiazinas amplamente utilizado em doses baixas para náuseas e vômitos graves, vertigem, doença de Meniere e vertigem labiríntica de disfunção do ouvido interno. Ele bloqueia os receptores D2 de dopamina central na zona de gatilho quimiorreceptora (antiemético) e no labirinto (anti-vertigem), e, em menor grau, os receptores H1 de histamina e muscarínicos. Dose padrão: 5–10 mg três vezes ao dia por via oral para náusea ou vertigem, máximo de 30 mg/dia; transtorno bipolar/esquizofrenia em doses mais altas raramente é utilizado hoje em dia devido às alternativas de antipsicóticos atípicos. Fabricante certificado pela WHO-GMP.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.
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O Stemetil é fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada pedido é enviado discretamente para todo o mundo e é coberto pela nossa Política de Reenvio Garantido — se não chegar em até 20 dias úteis, reenviamos sem custo adicional. O Stemetil é um antiemético e supressor vestibular bem estabelecido, utilizado mundialmente para náusea grave, vertigem e crises de sintomas de Meniere.
Mecanismo
A proclorperazina antagoniza os receptores centrais de dopamina D2. Na zona de gatilho quimiorreceptora, isso produz um forte efeito antiemético (mais potente que a metoclopramida para vômitos graves). No ouvido interno e nos núcleos vestibulares do tronco cerebral, suprime a vertigem. O antagonismo H1 explica a sedação; o antagonismo muscarínico explica a boca seca. Em doses mais altas, apresenta a farmacologia típica dos antipsicóticos de primeira geração (supressão de psicose com sintomas positivos).
Indicações
- Náusea e vômito graves (quimioterapia, pós-operatório, enxaqueca, gastroenterite)
- Vertigem (neuronite vestibular, VPPB com sintomas graves, crise de Meniere)
- Alívio dos sintomas da doença de Meniere (combinado com diurético/restrição de sal na dieta)
- Labirintite
- Esquizofrenia (raramente — substituída por atípicos)
Dose
Adultos: 5–10 mg três vezes ao dia por via oral para náusea/vertigem. Náusea associada à enxaqueca aguda: dose única de 5–10 mg. Meniere: 5 mg três vezes ao dia, ajuste para controle dos sintomas (máximo de 30 mg/dia). Crianças: evitar < 10 kg. Insuficiência hepática: reduzir a dose. Idosos: iniciar com meia dose — risco muito alto de EPS.
Efeitos colaterais
- Comuns: sonolência, boca seca, constipação, visão turva, hipotensão postural
- Extrapiramidais: distonia aguda (crise oculógira, torcicolo), acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia
- Hiperprolactinemia: galactorreia, alterações menstruais
- Prolongamento do QT, torsades de pointes (raro)
- Erupção cutânea por fotossensibilidade, icterícia colestática (idiossincrática)
- Síndrome maligna por neurolépticos (rara, com risco de vida)
Interações medicamentosas
- Outros antagonistas da dopamina (metoclopramida, haloperidol, atípicos): EPS aditivo — evite uso combinado.
- Medicamentos que prolongam o QT (azitromicina, fluoroquinolonas, ondansetrona, citalopram, metadona): evite a combinação.
- Depressores do SNC (álcool, opioides, benzodiazepínicos): sedação e hipotensão aditivas.
- Levodopa, agonistas da dopamina: cada um bloqueia o efeito do outro — evite no Parkinson.
- Anticolinérgicos: boca seca, retenção urinária e constipação aditivas.
Perguntas Frequentes
Para que o Stemetil é principalmente utilizado?
Náusea grave, vômito e vertigem. É mais potente que a metoclopramida para vômitos graves e é o padrão para crises de vertigem vestibular.
Quão rápido ele fará efeito?
Efeito antiemético em 30–60 minutos por via oral. As vias IM e retal (supositórios de 5 mg ou 25 mg) agem em 30 minutos quando o paciente não consegue manter os comprimidos no estômago.
É seguro dirigir com este medicamento?
Sonolência é comum. Não dirija até saber como ele afeta você. As primeiras 1–2 semanas geralmente são as mais sedativas.
Posso tomar com meu medicamento para enxaqueca?
Sim — a proclorperazina é frequentemente combinada com triptanos e analgésicos durante uma crise de enxaqueca para controlar náuseas. Evite combinações com triptanos que prolongam o intervalo QT e informe o prescritor.
É o mesmo que metoclopramida?
Ambos são antagonistas D2. A proclorperazina é mais potente para vômitos graves e é preferida para vertigem. A metoclopramida é mais procinética. Ambos compartilham o risco de efeitos colaterais extrapiramidais.
Por que estou tendo espasmos musculares?
A distonia aguda é um efeito colateral inicial reconhecido — contração muscular descontrolada no pescoço, mandíbula, olhos ou tronco. Interrompa o medicamento e busque ajuda médica. Tratado com anticolinérgico IV (procilidina).
Posso tomar a longo prazo para Menière?
Cursos de curto a médio prazo para crises de sintomas são típicos. O uso prolongado (meses) aumenta o risco de discinesia tardia — supervisão especializada em otorrinolaringologia/neurologia é recomendada.
É seguro na gravidez?
Categoria C. Às vezes usado para hiperêmese gravídica grave quando o tratamento de primeira linha falha. Discuta com o prescritor obstétrico.
Armazenamento
Abaixo de 25°C, longe da luz. Mantenha fora do alcance de crianças.
E se eu perder uma dose?
Tome assim que você se lembrar. Se estiver perto da próxima dose, pule. Não tome uma dose dupla.
Outros Medicamentos para Saúde Gastrointestinal
- Dompewal — Domperidona
- Reglan — Metoclopramida
- Doxinate — Doxilamina + B6 (específico para NVP)
- Zofer — Ondansetrona (antiemético 5-HT3)
- Stugeron — Cinarizina (vertigem)
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