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Susten Gel Vaginal é gel vaginal de progesterona natural 8%, utilizado para suporte da fase lútea em FIV, preparação endometrial para transferência de embriões congelados (TEC), e prevenção de aborto espontâneo ameaçado/recorrente (em subgrupos específicos conforme estudo PRISM). A via vaginal proporciona alta biodisponibilidade uterina evitando o efeito de primeira passagem hepática, com menos sonolência e náusea do que a progesterona micronizada oral.
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O Que É Susten Gel Vaginal?
Susten Gel Vaginal é um gel vaginal de progesterona natural na concentração de 8%, administrado por sachês descartáveis com aplicador. A via vaginal alcança alta concentração uterina local por captação uterina preferencial (efeito de “primeira passagem uterina”) enquanto libera menos medicamento sistemicamente — reduzindo sonolência e efeitos gastrointestinais em comparação com a progesterona oral. Fabricado por Sun Pharma.
Usos Clínicos
- Suporte da fase lútea em ciclos de FIV: 90 mg de gel diariamente a partir da transferência do embrião, continuando até a semana 10–12 de gravidez confirmada.
- Preparação endometrial para transferência de embrião congelado (FET): ciclos programados usando estradiol + progesterona vaginal.
- Ameaça de aborto em mulheres com perdas recorrentes anteriores (subgrupo do estudo PRISM com sangramento ativo e ≥3 abortos anteriores).
- Amenorreia secundária — uso off-label.
- Deficiência de progesterona na fase lútea em tentativas de concepção natural — casos selecionados.
Como Aplicar
- Lave as mãos. Gire e remova a tampa do aplicador de uso único. Deite-se de costas.
- Insira o aplicador na vagina e pressione o corpo para liberar o gel. Descarte o aplicador.
- Suporte lúteo em FIV/FET: 90 mg diários (um aplicador) a partir da transferência do embrião; continue até a semana 10–12 de gravidez confirmada.
- Melhor horário: mesmo horário diariamente, à noite é comum — reduz vazamento pela atividade em pé.
- Algum vazamento é normal; use um protetor diário. Não faça duchas.
- Evite relações sexuais imediatamente após a aplicação; espere 6+ horas para melhor retenção.
Progesterona Vaginal vs Oral vs IM
- Vaginal (este produto): alta entrega uterina, menos sonolência, autoadministração conveniente, algum vazamento.
- Oral micronizada: conveniente, benefício para o sono, mas baixa biodisponibilidade e mais efeitos gastrointestinais.
- IM (injeção de susten): níveis uterinos mais altos e confiáveis, mas nódulos dolorosos no local da injeção.
A maioria das clínicas de IVF usa progesterona vaginal ou IM para suporte lúteo. A escolha depende da conveniência, custo, preferência do paciente e protocolo da clínica.
Efeitos Colaterais
Comuns: corrimento vaginal, vazamento, ardência leve na inserção, sensibilidade mamária, sangramento ou escape.
Menos comuns: dor de cabeça, fadiga (menos que a via oral), cólicas abdominais.
Raros: reação alérgica, colestase.
Quem não deve usar o gel vaginal Susten
- Hipersensibilidade conhecida à progesterona ou excipientes
- TVP ativa, TVP, EP
- Histórico de malignidade mamária ou genital
- Doença hepática ativa
- Sangramento vaginal não diagnosticado
- Aborto retido / aborto incompleto (busque revisão médica)
Armazenamento
Armazenar em temperatura ambiente (abaixo de 25 °C). Não congelar. Manter o aplicador selado até o momento de uso. Manter fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo dura o vazamento?
O vazamento por algumas horas após a aplicação é normal. Use um protetor diário. Aplicar na hora de dormir minimiza o vazamento visível.
Posso usar um tampão com o gel vaginal Susten?
Não — o tampão absorve o medicamento. Use protetores diários.
Quando devo parar durante a gravidez?
Geralmente por volta da semana 10–12, quando a placenta assume a produção de progesterona. O momento exato deve ser determinado pelo seu especialista em fertilidade.
A progesterona vaginal é a mesma que a oral?
A mesma molécula, mas com administração diferente. A via vaginal alcança maior concentração uterina com menor exposição sistêmica — melhor tolerada para uso diário no suporte lúteo.
Posso ter relações sexuais enquanto uso o gel vaginal Susten?
Sim, mas evite nas 6 horas após a aplicação para permitir a absorção adequada.
A progesterona vaginal funciona tão bem quanto a intramuscular?
Sim — estudos modernos de FIV mostram taxas de gravidez comparáveis com progesterona vaginal vs intramuscular. A via vaginal é geralmente melhor tolerada (sem injeções dolorosas).
E se eu perder uma dose?
Aplique assim que se lembrar; continue com o esquema normal. Não duplique a dose. Entre em contato com sua clínica de fertilidade para o protocolo de dose esquecida em ciclos de FIV — a consistência é importante para a implantação.
Meu parceiro pode absorver progesterona por contato?
Exposição mínima possível por meio de secreções vaginais durante a relação sexual. Não é clinicamente significativa nas doses padrão.
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⚕️ Aviso Médico: As informações são educacionais e não substituem o aconselhamento médico. Consulte um clínico antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer medicação, especialmente para terapia contra o câncer, tratamentos hormonais e produtos de prescrição.
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