Tegrital 100 mg Mastigável (Carbamazepina) — Neuralgia do Trigêmeo e Convulsões
✅ Controla convulsões
✅ Trata transtorno bipolar
✅ Alivia a dor nervosa
✅ Controla a neuralgia do trigêmeo
✅ Estabiliza o humor
O Tegrital contém Carbamazepina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Tegrital comprimidos mastigáveis 100 mg contém carbamazepina, um anticonvulsivante bloqueador de canais de sódio que tem sido de primeira linha para neuralgia do trigêmeo desde 1962 e continua sendo um medicamento antiepiléptico essencial para crises parciais e estabilização do humor bipolar. A formulação mastigável é bem adequada para crianças, pacientes com dificuldade de deglutição e adultos que preferem não engolir comprimidos inteiros. O tratamento começa com doses baixas (100 mg uma ou duas vezes ao dia) e aumenta lentamente, pois a carbamazepina induz seu próprio metabolismo ao longo de 2 a 4 semanas. Pacientes de ascendência asiática devem ser testados para HLA-B*1502 antes de iniciar — esse alelo identifica um alto risco de síndrome de Stevens-Johnson.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O que é Tegrital?
Tegrital é um genérico fabricado na Índia da carbamazepina, disponível como comprimido mastigável de 100 mg. A carbamazepina é um composto tricíclico estruturalmente relacionado à imipramina, mas farmacologicamente classificado como antiepiléptico. A formulação mastigável pode ser mastigada, partida ou engolida inteira com água — conveniente para crianças e pacientes com disfagia.
Como a Carbamazepina Funciona
A carbamazepina se liga a canais de sódio dependentes de voltagem em seu estado inativado, impedindo que o canal retorne ao seu estado de repouso e, assim, bloqueando a descarga neuronal repetitiva de alta frequência, enquanto preserva a sinalização fisiológica normal. Esse mecanismo explica sua eficácia em:
- Crises focais (parciais) — supressão sustentada da descarga epileptogênica
- Neuralgia do trigêmeo — bloqueia descargas nervosas paroxísticas no gânglio trigeminal
- Estabilização do humor — reduz a excitabilidade neuronal e a hiperatividade límbica
Indicações
- Neuralgia do trigêmeo — primeira linha de acordo com as diretrizes NICE, EFNS e AAN
- Crises parciais com ou sem generalização secundária
- Crises tônico-clônicas generalizadas — segunda linha
- Transtorno bipolar — estabilizador de humor, especialmente em apresentações mistas e de ciclagem rápida
- Neuralgia do glossofaríngeo — uso análogo à neuralgia do trigêmeo
- Neuropatia diabética — opção de segunda linha quando os gabapentinoides falham ou são contraindicados
- Abstinência alcoólica — casos selecionados sob supervisão especializada
Dose e Administração
| Indicação | Início | Titulação | Manutenção |
|---|---|---|---|
| Neuralgia do trigêmeo | 100 mg uma ou duas vezes ao dia | +100–200 mg a cada 2 dias | 200–400 mg três vezes ao dia |
| Crises parciais (adulto) | 100–200 mg uma ou duas vezes ao dia | +100–200 mg por semana | 800–1200 mg/dia em 2–4 doses |
| Transtorno bipolar | 200 mg duas vezes ao dia | +200 mg a cada 3–4 dias | 400–1600 mg/dia |
| Crianças (epilepsia) | 10–20 mg/kg/dia | Orientação especializada | 15–30 mg/kg/dia em doses divididas |
| Idosos | 100 mg duas vezes ao dia | Titulação cautelosa | Inferior à faixa típica para adultos |
Efeitos Colaterais Comuns
- Sonolência, ataxia (especialmente durante a titulação)
- Tontura, visão turva ou dupla
- Náusea, vômito
- Dor de cabeça
- Erupção cutânea leve (≈5–10% dos pacientes)
- Boca seca, retenção leve de líquidos
- Hiponatremia (leve, especialmente em idosos)
Efeitos Colaterais Graves — Pare e Procure Atendimento
- Erupção cutânea grave, bolhas, úlceras na boca — possível síndrome de Stevens-Johnson / TEN
- Anemia aplástica, agranulocitose — monitoramento do hemograma completo durante os primeiros meses
- Hiponatremia <125 mmol/L — confusão, convulsões
- Hepatite — icterícia, urina escura, dor abdominal
- Síndrome DRESS — febre, linfadenopatia, eosinofilia, envolvimento multiorgânico
- Bloqueio cardíaco (raro)
- Ideação suicida (alerta da classe de antiepilépticos)
Contraindicações
- Hipersensibilidade conhecida à carbamazepina, oxcarbazepina ou antidepressivos tricíclicos
- Bloqueio atrioventricular (especialmente de segundo ou terceiro grau)
- Histórico de depressão da medula óssea ou porfiria intermitente aguda
- Uso de inibidores da MAO nos últimos 14 dias
- HLA-B*1502 positivo (parente — agente alternativo preferido)
Interações medicamentosas
A carbamazepina é um potente indutor do CYP3A4 e de muitas outras enzimas CYP. Ela acelera o metabolismo (e, portanto, reduz o nível plasmático e o efeito clínico) de:
- Contraceptivos orais combinados — contracepção alternativa é essencial
- Varfarina e anticoagulantes orais diretos
- Muitos outros antiepilépticos (lamotrigina, valproato, fenitoína)
- Antirretrovirais, imunossupressores, bloqueadores dos canais de cálcio
- Estatinas (especialmente sinvastatina), corticosteroides
E seu próprio nível é perigosamente elevado por:
- Antibióticos macrolídeos (eritromicina, claritromicina)
- Diltiazem, verapamil, isoniazida, fluconazol, cetoconazol
- Suco de toranja
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C em local seco. Proteger da umidade (os comprimidos de carbamazepina podem degradar em condições úmidas). Manter na embalagem original em blíster. Manter fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
O Tegrital é o mesmo que Tegretol?
Sim — ambos são nomes comerciais da carbamazepina. Tegrital é a versão genérica indiana; Tegretol é a marca original da Novartis. Mecanismo, dosagem e efeito são idênticos na mesma dose.
Quão rápido a carbamazepina age na neuralgia do trigêmeo?
A maioria dos pacientes experimenta alívio significativo da dor dentro de 24 a 72 horas após atingir uma dose eficaz. O desafio é alcançar essa dose — é necessária uma titulação lenta para limitar tonturas e ataxia. Cerca de 70% dos pacientes com neuralgia do trigêmeo respondem a doses de carbamazepina de 200 a 800 mg/dia.
Por que a dose precisa aumentar com o tempo?
A carbamazepina induz seu próprio metabolismo hepático — autoindução. Nas primeiras 2 a 4 semanas, o fígado produz mais enzima CYP3A4, acelerando a depuração do medicamento. As necessidades diárias geralmente aumentam 30 a 60% antes de se estabilizarem.
O que é o teste HLA-B*1502 e eu preciso fazê-lo?
HLA-B*1502 é um marcador genético fortemente associado à síndrome de Stevens-Johnson com o uso de carbamazepina. O FDA recomenda o teste pré-tratamento para pacientes de ascendência chinesa Han, tailandesa, malaia, sul-indiana, filipina, indonésia e vietnamita. Se positivo, um anticonvulsivante alternativo deve ser usado.
A carbamazepina pode ser usada na gravidez?
A carbamazepina está associada a defeitos do tubo neural (risco de 1% vs. 0,06% de base) e outras malformações. Geralmente é evitada na gravidez quando existem alternativas. Se continuada, recomenda-se ácido fólico em alta dose (5 mg diários) antes da concepção e durante o primeiro trimestre.
O Tegrital interage com a pílula anticoncepcional?
Sim — fortemente. A carbamazepina reduz os níveis de estrogênio e progestogênio por indução do CYP3A4, levando à falha contraceptiva. Use um DIU de cobre, DIU de levonorgestrel ou injeção de progestogênio apenas durante o tratamento.
Quanto tempo até eu poder parar a carbamazepina?
Para neuralgia do trigêmeo, muitos pacientes tentam reduzir a dose a cada 6 a 12 meses, uma vez que a dor esteja controlada. Para epilepsia, a retirada é considerada apenas após 2 a 3 anos sem crises. Sempre reduza gradualmente — a interrupção abrupta pode precipitar crises, mesmo em pacientes sem epilepsia.
Quais exames de sangue são necessários?
Hemograma completo basal, função hepática, ureia e eletrólitos, e teste de gravidez, quando relevante. Repita o hemograma e os testes de função hepática em 4 semanas, 3 meses e depois a cada 6 a 12 meses. Nível plasmático de carbamazepina 5 a 7 dias após cada alteração de dose.
Posso beber álcool com Tegrital?
Evite ou limite estritamente o álcool. Tanto a carbamazepina quanto o álcool deprimem o sistema nervoso central; combiná-los aumenta a sedação, o risco de quedas e a variabilidade do limiar convulsivo.
Por que o Tegrital é mastigável?
O formato mastigável torna o comprimido fácil de tomar para crianças, idosos e qualquer pessoa com dificuldade de deglutição. A biodisponibilidade é comparável à dos comprimidos padrão.
O Tegrital é eficaz para fibromialgia?
A carbamazepina não é de primeira linha para fibromialgia — pregabalina, duloxetina e amitriptilina são. A carbamazepina tem um papel definido na neuralgia do trigêmeo e em crises parciais; para dor nervosa geral, é uma opção de linha posterior.
Para pacientes com neuralgia do trigêmeo que não respondem ou toleram carbamazepina, Gabasign (gabapentina 100/300/400/600/800 mg) é a opção padrão de segunda linha de acordo com as diretrizes da AAN/EFNS e cobre uma gama mais ampla de indicações de dor neuropática.
Veja também: a marca de gabapentina que temos em estoque — genérico de gabapentina da Cipla — mesma molécula aprovada pela FDA, faixa de dosagem completa de 300 mg inicial a 600 mg de manutenção.
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| Dosagem | 100 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Tegrital 100 mg Mastigável (Carbamazepina) — Neuralgia do Trigêmeo e Convulsões
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