Xarelto 20
O Xarelto 20 são os comprimidos de rivaroxabana 20 mg da Bayer — o primeiro inibidor oral direto do fator Xa. ROCKET-AF (2011) não inferior à varfarina em FA não valvar; EINSTEIN-DVT/PE (2010) estabeleceu tratamento com único fármaco para TEV. COMPASS (2017) mostrou que 2,5 mg duas vezes ao dia + aspirina reduziram eventos CV em DAC/AOP estáveis. Não requer monitoramento sanguíneo rotineiro (vs INR da varfarina). Contraindicado em válvulas mecânicas, gravidez e DRC grave. Andexanet alfa reverte em emergências.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Xarelto 20?
Xarelto 20 são comprimidos de 20 mg de rivaroxabana da Bayer — anticoagulante oral direto (DOAC) — inibidor direto do fator Xa. Rivaroxabana foi introduzida pela Bayer em 2008 como Xarelto — o primeiro inibidor oral direto do fator Xa. ROCKET-AF (2011) e EINSTEIN-DVT/PE (2010) estabeleceram não inferioridade em relação à varfarina em FA e TEV. inibe diretamente o fator Xa, o ponto central de convergência das cascatas de coagulação intrínseca e extrínseca, reduzindo a geração de trombina. Meia-vida de 5-13 horas; eliminado renal e hepaticamente. Posologia: FA não valvar: 20 mg uma vez ao dia com alimentos (15 mg se ClCr 15-50 mL/min). Tratamento de TVP/TEP: 15 mg duas vezes ao dia por 3 semanas, depois 20 mg uma vez ao dia. Profilaxia vascular COMPASS: 2,5 mg duas vezes ao dia com aspirina 75-100 mg diariamente. Sangramento maior ~3-5%/ano em FA; sangramento gastrointestinal um pouco maior que com varfarina. Sem monitoramento de rotina, ao contrário da varfarina — uma grande vantagem prática. Reversão com andexanete alfa (antídoto específico) onde disponível, ou concentrado de complexo protrombínico de 4 fatores. A seleção de anticoagulantes e antiplaquetários é individualizada de acordo com o diagnóstico, risco de sangramento, função renal e interações medicamentosas. Supervisão por especialista ou médico de família é padrão.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O que é Xarelto 20?
Xarelto 20 são comprimidos de 20 mg de rivaroxabana da Bayer, fornecidos em embalagens de 14-112 comprimidos. Rivaroxabana foi introduzida pela Bayer em 2008 como Xarelto — o primeiro inibidor oral direto do fator Xa. ROCKET-AF (2011) e EINSTEIN-DVT/PE (2010) estabeleceram não inferioridade em relação à varfarina em FA e TEV.
Como Rivaroxabana Funciona
Rivaroxabana inibe diretamente o fator Xa, o ponto central de convergência das cascatas de coagulação intrínseca e extrínseca, reduzindo a geração de trombina. Meia-vida de 5-13 horas; eliminado renal e hepaticamente.
Usos Aprovados
- Fibrilação atrial não valvar — prevenção de AVC (ROCKET-AF)
- Trombose venosa profunda e embolia pulmonar — tratamento (ensaios EINSTEIN) e profilaxia prolongada
- Profilaxia de TVP após cirurgia ortopédica maior
- Doença arterial coronariana ou periférica estável — 2,5 mg duas vezes ao dia + aspirina (COMPASS 2017) para prevenção aterotrombótica em pacientes de alto risco
Dosagem
FA não valvar: 20 mg uma vez ao dia com alimentos (15 mg se ClCr 15-50 mL/min). Tratamento de TVP/TEP: 15 mg duas vezes ao dia por 3 semanas, depois 20 mg uma vez ao dia. Profilaxia vascular COMPASS: 2,5 mg duas vezes ao dia com aspirina 75-100 mg diários.
Risco de Sangramento e Monitoramento
Sangramento maior ~3-5%/ano em FA; sangramento gastrointestinal um pouco maior que varfarina. Sem monitoramento de rotina, ao contrário da varfarina — uma grande vantagem prática. Reversão com andexanete alfa (antídoto específico) onde disponível, ou concentrado de complexo protrombínico de 4 fatores.
Não é necessário monitoramento sanguíneo de rotina — uma grande vantagem prática sobre a varfarina. Verificar função renal no início, aos 3 meses e depois anualmente (ou antes em caso de doença aguda ou 75+ anos). Sem restrições dietéticas. Doses esquecidas: tomar se dentro de 6 horas da dose programada; caso contrário, pule — não dobrar a dose.
Efeitos Colaterais
- Sangramento maior (~3-5%/ano em FA)
- Sangramento gastrointestinal (maior que apixabana, ligeiramente maior que varfarina)
- Anemia
- Sangramento menor (epistaxe, hematomas)
- Hepatotoxicidade (rara)
Contraindicações
- Sangramento patológico ativo
- Insuficiência renal grave (CrCl <15 mL/min)
- Insuficiência hepática grave (Child-Pugh B ou C)
- Válvula cardíaca mecânica (usar varfarina)
- Estenose mitral moderada a grave
- Gravidez (atravessa a placenta; usar heparina/varfarina)
- Uso concomitante de inibidores potentes duplos de CYP3A4 + P-gp (antifúngicos azólicos, inibidores da protease do HIV)
Interações medicamentosas
- Inibidores potentes duplos de CYP3A4 + P-gp — CRÍTICO. Antifúngicos azólicos (cetoconazol, itraconazol), inibidores da protease do HIV, claritromicina — aumentam substancialmente os níveis de rivaroxabana; contraindicados.
- Indutores potentes de CYP3A4 + P-gp (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva-de-são-joão) — reduzem os níveis; evitar ou monitorar cuidadosamente.
- Outros anticoagulantes, heparinas — não combinar, exceto em situações específicas de ponte sob supervisão especializada.
- AINEs, antiplaquetários — risco aumentado de sangramento.
Armazenamento
Armazenar Xarelto 20 abaixo de 25°C. Manter fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
Preciso fazer exames de sangue com Xarelto 20?
Não há necessidade de exames de sangue de rotina para verificar eficácia. Verifique a função renal anualmente.
O que devo fazer se me cortar enquanto estiver tomando Xarelto 20?
Aplique pressão direta firme por 15-20 minutos sem verificar. A maioria dos cortes menores para normalmente; sangramento que continua por mais de 20 minutos ou que atravessa múltiplos curativos requer avaliação médica urgente. Relate qualquer fezes pretas ou com sangue, sangramento retal vermelho vivo, hematúria, hematomas inexplicáveis, sangramentos nasais com duração superior a 15 minutos ou sangramento menstrual muito mais intenso que o habitual.
Posso tomar Xarelto 20 durante a gravidez?
Não — atravessa a placenta; os DOACs são contraindicados na gravidez. Use HBPM.
E se eu precisar de cirurgia?
Informe a equipe cirúrgica com bastante antecedência. Rivaroxabana interrompida 24-48 horas antes da cirurgia, dependendo do risco de sangramento e função renal.
Onde posso comprar Xarelto 20 online?
Você pode comprar Xarelto 20 (rivaroxabana 20 mg, 14-112 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 20 mg |
|---|---|
| Quantidade | 14 Comprimido(s), 28 Comprimido(s), 42 Comprimido(s), 56 Comprimido(s), 112 Comprimido(s) |
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Perguntas e respostas
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