Arachitol 6L Injeção

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O que é Arachitol 6L Injection?

Arachitol 6L é uma injeção oleosa de colecalciferol IM profunda que fornece 6,00,000 UI (600.000 UI) por ampola. Após a injeção IM, o colecalciferol é liberado lentamente do músculo para a circulação ao longo de semanas a meses, hidroxilado no fígado em 25-OH-D e, em seguida, ativado em calcitriol no rim. O nível sérico de 25-OH-D aumenta gradualmente e permanece elevado por 6–12 meses após uma única dose.

Indicações

• Deficiência grave de vitamina D (25-OH-D < 10 ng/ml) com osteomalácia, raquitismo ou miopatia proximal
• Má absorção crônica (doença celíaca, Crohn, pós-bariátrica, insuficiência pancreática, fibrose cística)
• Adesão oral não confiável em pacientes idosos com risco de quedas
• Osteomalácia induzida por anticonvulsivantes em pacientes em uso prolongado de drogas indutoras de enzimas
• Adjuvante aos bifosfonatos em osteoporose grave com deficiência

Efeitos colaterais

• Local de injeção — dor, nódulo, ocasional abscesso estéril (dependente da técnica)
• Hipercalcemia — incomum em dose única de 6.000.000 UI, mas possível especialmente com suplementação concomitante de cálcio, doença granulomatosa ou repetição de dose sem monitoramento de níveis
• Hipercalciúria — monitorar em pacientes com histórico de cálculo renal

Interações medicamentosas

Como para colecalciferol oral — diuréticos tiazídicos potencializam hipercalcemia, anticonvulsivantes aumentam a necessidade, glicocorticoides antagonizam a ação da vitamina D, toxicidade por digoxina é amplificada pela hipercalcemia, e sarcoidose ou outras doenças granulomatosas são contraindicações.

Contraindicações

• Hipercalcemia, hipervitaminose D
• Doença granulomatosa ativa (sarcoidose, tuberculose com inflamação ativa)
• Insuficiência renal grave (usar formas ativadas)
• Hipersensibilidade ao óleo de amendoim se a formulação o contiver (verifique os excipientes da ampola)

Armazenamento

Armazenar abaixo de 25°C, proteger da luz. Use a ampola uma vez aberta.

Perguntas Frequentes

Quando devo escolher Arachitol em vez de Calcirol?

Apenas quando o colecalciferol oral falhou ou é impraticável. Indicações: má absorção grave (doença celíaca, Crohn, pós-bariátrica, insuficiência pancreática), adesão oral não confiável em idosos com risco de quedas, deficiência grave onde a reposição rápida é importante ou anticonvulsivantes indutores enzimáticos. Caso contrário, o Calcirol oral é preferido.

Quanto tempo dura uma injeção?

O nível sérico de 25-OH-D aumenta ao longo de 4–8 semanas e permanece elevado por 6–12 meses na maioria dos pacientes. Uma ampola anual é a manutenção típica.

Posso me injetar?

Não. Este é um depósito oleoso IM de 6,00,000 UI — injeção glútea profunda por um profissional de saúde, com atenção à técnica para evitar abscesso estéril local. Os riscos da autoinjeção incluem lesão do nervo ciático, abscesso estéril e erros de dosagem.

A injeção é dolorosa?

Algum desconforto local e ocasional nódulo palpável no local da injeção são normais. Dor intensa ou inchaço crescente após alguns dias necessitam de avaliação médica.

Como ele difere do Calcirol oral?

Mesma molécula (colecalciferol). O Calcirol é em grânulos orais, 60.000 UI por sachê, carga semanal e depois manutenção mensal — adequado para a grande maioria dos pacientes. O Arachitol 6L é IM, 6,00.000 UI por ampola, dose única anual — reservado para má absorção, problemas de adesão ou deficiência grave.

Posso tomar cálcio oral com Arachitol?

Sim, se a ingestão de cálcio estiver baixa ou se a osteoporose estiver sendo tratada. Observe os sintomas de hipercalcemia (náusea, poliúria, confusão), especialmente nas primeiras 4 a 8 semanas após a injeção.

É seguro na gravidez?

Use apenas sob orientação obstétrica. A suplementação oral é preferível na gravidez em doses mais baixas (1.000–2.000 UI/dia ou Calcirol semanal). O depósito IM de 6.00.000 UI raramente é necessário na gravidez e deve ser evitado, a menos que haja uma deficiência grave com má absorção.

Pacientes idosos podem usar?

Sim — na verdade, esta é uma das indicações mais fortes. Pacientes idosos frágeis com deficiência confirmada, risco de quedas ou adesão pouco confiável se beneficiam mais de um depósito IM anual do que de um comprimido diário que podem esquecer de tomar.

Quão rápido meu nível aumentará?

O 25-OH-D geralmente aumenta para a faixa adequada (>30 ng/ml) até a 8ª semana e atinge o pico por volta da 12ª semana. Reavalie em 12 semanas se uma resposta rápida for necessária; caso contrário, verifique em 6 meses e decida sobre a próxima dose.

Precisarei disso todos os anos?

A maioria dos pacientes com má absorção crônica ou não adesão à terapia oral precisa de dosagem anual. Alguns pacientes idosos com risco de quedas podem ser transferidos para uma dose oral diária de 1.000–2.000 UI uma vez estáveis. Decida com base nos níveis de 25-OH-D após 6 meses.

Outras Vitaminas e Minerais

• Calcirol — colecalciferol 60.000 UI sachê
• Arachitol 6L Injeção — colecalciferol 6,00,000 UI IM depósito
• Alphadol — alfacalcidol para deficiência relacionada à DRC
• Cipcal — carbonato de cálcio + vitamina D
• Topcal M — cálcio + magnésio + vitamina D
• Osteofos — ácido alendrônico para osteoporose

Aviso Médico

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