Depin Retard
Depin Retard é o comprimido de liberação prolongada de nifedipina 20 mg da Zydus Cadila — um bloqueador dos canais de cálcio dihidropiridínico. A formulação retard/SR evita os picos plasmáticos amplos da nifedipina de liberação imediata (que causava taquicardia reflexa e aumento de eventos cardíacos). Usos: hipertensão (incluindo HTA na gravidez conforme NICE/ACOG), angina estável crônica, angina vasoespástica de Prinzmetal, fenômeno de Raynaud. Não esmague ou mastigue — as oscilações pico-vale retornam.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Depin Retard?
Depin Retard comprimido usado para tratar Comprimido de nifedipina 20 mg da Zydus Cadila — um bloqueador dos canais de cálcio dihidropiridínico (CCB) de primeira geração. Introduzido em 1981 (Bayer como Adalat / Procardia) — o BCC dihidropiridínico original. A nifedipina de liberação imediata de ação curta causou controvérsia nos anos 1990 após relatos de infarto do miocárdio e aumento de mortalidade com formulações sublinguais/de início rápido; a prática moderna utiliza formulações de liberação prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS) exclusivamente para hipertensão crônica. Meia-vida plasmática da liberação imediata ~2-5 horas; Retard/MR/CC/XL ~20-24 horas. Use APENAS nifedipino de liberação prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) para hipertensão crônica. A nifedipina sublingual ou triturada de liberação imediata é contraindicada para controle crônico da pressão arterial — causa quedas rápidas da PA com ativação simpática reflexa, taquicardia e, em alguns estudos, infarto ou mortalidade. As formulações de liberação prolongada evitam esses problemas ao fornecer um perfil plasmático suave de 24 horas. Dose típica para hipertensão: Retard 20 mg duas vezes ao dia OU CC/XL 30 mg uma vez ao dia; alvo Retard 20-30 mg duas vezes ao dia OU CC/XL 30-60 mg uma vez ao dia. Principais efeitos colaterais: edema periférico (tornozelos), rubor, cefaleia por vasodilatação, taquicardia reflexa (atenuada pela meia-vida longa da anlodipina; comum com nifedipino de liberação imediata). Seguro para combinar com betabloqueadores, inibidores da ECA, BRA e tiazidas (ao contrário dos BCC não-DHP). Gravidez: nifedipino MR é seguro na gravidez e frequentemente a primeira opção; anlodipina é uma segunda opção razoável.
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O Que É Depin Retard?
Depin Retard é um comprimido retard de nifedipina 20 mg da Zydus Cadila, fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos. Introduzido em 1981 (Bayer como Adalat / Procardia) — o BCC dihidropiridínico original. A nifedipina de liberação imediata de ação curta causou controvérsia nos anos 1990 após relatos de infarto do miocárdio e aumento de mortalidade com formulações sublinguais/de início rápido; a prática moderna utiliza formulações de liberação prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulações exclusivas para hipertensão crônica.
A nifedipina pertence à classe dos dos bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos , distinguindo-se dos não-diidropiridínicos (diltiazem, verapamil) por sua ação seletiva no músculo liso vascular com efeito cardíaco direto mínimo. Este perfil de seletividade é clinicamente importante: os DHPs podem ser combinados com segurança com betabloqueadores (a combinação é padrão na angina), enquanto os não-DHPs não podem (risco adicional de bradicardia/bloqueio cardíaco).
Como a Nifedipina Funciona
Os bloqueadores dos canais de cálcio se ligam aos canais de cálcio dependentes de voltagem do tipo L e reduzem a entrada de cálcio na célula durante a despolarização. No músculo liso arterial, a redução da entrada de cálcio significa menor interação actina-miosina e vasodilatação arterial direta — diminuindo a resistência vascular sistêmica e a pressão arterial.
As dihidropiridinas são ~10 vezes mais potentes no músculo liso vascular do que no músculo cardíaco — portanto, o efeito clínico dominante é a vasodilatação, com supressão mínima direta da contratilidade ou condução cardíaca. O barorreflexo do corpo pode desencadear taquicardia reflexa leve após vasodilatação de início rápido; este foi o problema com a nifedipina de ação curta que levou à controvérsia nos anos 1990 — as formulações ER modernas eliminam isso através de um início lento e gradual.
Início do efeito clínico: Formulação Retard inicia em 1-4 horas; efeito completo na PA em 1-2 semanas.
Usos Aprovados e Baseados em Evidências
- Hipertensão — Apenas formulação Retard/CC/XL
- Hipertensão na gravidez — Retard/MR é de primeira ou segunda linha juntamente com labetalol e metildopa
- Tocolítico para trabalho de parto prematuro (uso off-label, mas amplamente utilizado) — relaxa a musculatura lisa uterina
- Angina de Prinzmetal / vasoespástica
- Fenômeno de Raynaud
- Angina estável crônica — frequentemente combinado com um betabloqueador (o betabloqueador atenua a taquicardia reflexa)
Evidência de ensaios clínicos pivotais: INSIGHT (2000) — nifedipino GITS não inferior ao co-amilozida para eventos CV em HAS. ACTION (2004) — nifedipino GITS adicionado à terapia padrão para angina reduziu a necessidade de procedimentos coronarianos.
Dosagem de Depin Retard
Hipertensão:
- Dose inicial: Retard 20 mg duas vezes ao dia OU CC/XL 30 mg uma vez ao dia
- Dose alvo: Retard 20-30 mg duas vezes ao dia OU CC/XL 30-60 mg uma vez ao dia
- Máximo: Retard 60 mg duas vezes ao dia OU CC/XL 90 mg uma vez ao dia
- Ajuste a dose a cada 1-2 semanas com base na resposta da pressão arterial e tolerabilidade (especialmente edema)
Angina: Retard 20-40 mg duas vezes ao dia
Administração: uma vez ao dia (ou duas vezes ao dia para formulações de nifedipina de liberação imediata). Engula inteiro — NÃO esmague ou divida formulações de liberação prolongada (libera uma dose de liberação imediata com risco de hipotensão). Tome com ou sem alimentos.
Descontinuação: não há síndrome de abstinência específica; pode ser interrompido sem redução gradual. A pressão arterial retornará aos níveis pré-tratamento em 1-2 semanas.
Efeitos Colaterais
Comuns (>5%, principalmente leves e transitórios):
- Edema periférico (tornozelo) — Edema periférico (tornozelo) — mecanismo similar ao da anlodipina; mais comum com nifedipino em doses mais altas. A hiperplasia gengival é uma complicação reconhecida em longo prazo (10-15% após 2+ anos); pratique higiene bucal meticulosa e agende revisões odontológicas.
- Rubor (calor no rosto e parte superior do corpo)
- Dor de cabeça (especialmente no início do tratamento; geralmente se adapta em 2-4 semanas)
- Taquicardia reflexa (palpitações) — menos comum com formulações de ação prolongada
- Tontura, hipotensão postural
- Fadiga
- Prisão de ventre leve (menos que os não-DHPs)
Incomuns:
- Hiperplasia gengival (crescimento excessivo da gengiva) — 10-15% dos usuários em longo prazo; pratique higiene bucal meticulosa e agende revisões odontológicas a cada 6 meses
- Erupção cutânea, prurido
- Náusea, desconforto abdominal
- Disfunção erétil (rara)
- Elevação de enzimas hepáticas (geralmente leve e reversível)
- Relatos raros de fotossensibilidade
Aviso histórico: As cápsulas de nifedipina de ação curta (liberação imediata), especialmente quando usadas por via sublingual para “urgência hipertensiva”, foram associadas a infarto do miocárdio e aumento de mortalidade na década de 1990 (Psaty 1995). A prática moderna utiliza formulações ER (Retard/MR/CC/XL/OROS) exclusivamente para HAS crônica. Nunca esmague ou abra uma cápsula ER para fazer uma dose IR.
Contraindicações e Precauções
- Hipersensibilidade conhecida à nifedipina ou à classe das dihidropiridinas
- Choque cardiogênico
- Estenose aórtica grave (pode causar hipotensão crítica)
- Angina instável ou IM dentro de 1 mês (DHPs que não sejam anlodipina)
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (reduz o gradiente de saída dinamicamente)
- Insuficiência hepática grave (todos os DHPs são metabolizados hepaticamente)
Gravidez: a nifedipina MR é segura na gravidez e é de primeira ou segunda linha para hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia, juntamente com labetalol e metildopa. Também usada off-label para tocolise em trabalho de parto prematuro.
Amamentação: pequenas quantidades no leite materno; geralmente considerado aceitável com monitoramento do bebê.
Interações medicamentosas
- Suco de toranja — inibe o metabolismo do CYP3A4; pode aumentar os níveis plasmáticos de amlodipina e particularmente de nifedipina/nimodipina em 2-3×. Evitar nos dias de tratamento ou usar consistentemente, se for o caso.
- Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, cobicistate) — aumentam os níveis plasmáticos de CCB; reduzir a dose ou evitar
- Indutores fortes do CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva de São João) — reduzem os níveis plasmáticos de CCB; pode ser necessário aumentar a dose
- Sinvastatina — a amlodipina aumenta modestamente a exposição à sinvastatina; limitar a sinvastatina a 20 mg/dia quando combinada
- Betabloqueadores — DHPs combinam com segurança com beta-bloqueadores (a combinação é padrão na angina — o beta-bloqueador atenua a taquicardia reflexa, o CCB proporciona vasodilatação). Diferente dos CCBs não-DHP (diltiazem, verapamil) que NÃO devem ser combinados com beta-bloqueadores.
- Outros anti-hipertensivos — geralmente complementares; monitorar a PA
- Sildenafil / tadalafil (Inibidores da PDE5 para disfunção erétil) — hipotensão aditiva; cuidado especial em doses elevadas de BCC
Visão Geral da Classe dos Bloqueadores dos Canais de Cálcio
| BCC | Classe | Nicho |
|---|---|---|
| Amlodipino (Amlode, Amlip) | DHP (3ª geração) | Referência DHP; uso diário para HAS + angina; evidência do estudo ASCOT |
| Nifedipino (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1ª geração) | Seguro na gravidez MR; tocolítico; deve usar formulações de liberação prolongada para HAS crônica |
| Nimodipino (Nimodip) | DHP (cerebrovascular) | Prevenção de vasoespasmo em hemorragia subaracnóidea — NÃO para HAS rotineira |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Não-DHP (benzotiazepina) | HTN + controle da frequência cardíaca + angina; efeito cardíaco moderado |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Não-DHP (fenilalquilamina) | Efeito cardíaco mais forte; TSV, frequência de FA, cefaleia em salvas |
DHP vs não-DHP — por que isso importa: DHPs (anlodipino, nifedipino) atuam seletivamente no músculo liso arterial com efeito cardíaco mínimo — seguro para combinar com beta-bloqueadores. Não-DHPs (diltiazem, verapamil) retardam a condução nodal AV e reduzem a contratilidade cardíaca — NÃO combine com beta-bloqueadores (risco aditivo de bradicardia, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca aguda). Se o seu paciente já estiver usando um beta-bloqueador, use um DHP.
Armazenamento
Armazene Depin Retard abaixo de 25°C. Proteja da luz. Mantenha fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
Por que meus tornozelos começaram a inchar depois de tomar Depin Retard?
O edema periférico é um efeito de classe das dihidropiridinas, causado pela dilatação arteriolar pré-capilar que aumenta a pressão hidrostática nas vênulas das pernas. Não é sobrecarga de líquidos e NÃO responde a diuréticos. Opções de manejo: (1) reduzir a dose do BCC; (2) adicionar um inibidor da ECA ou BRA que equilibra a vasodilatação pré e pós-capilar e elimina o mecanismo do edema (frequentemente a solução preferida); (3) mudar para um BCC não-DHP (diltiazem, verapamil) se os efeitos colaterais relacionados à frequência forem aceitáveis; (4) elevação das pernas e meias de compressão como adjuvantes.
Quanto tempo o Depin Retard leva para baixar a pressão arterial?
Nifedipina ER/Retard: queda perceptível da PA em 1-4 horas; efeito completo em 1-2 semanas.
Posso tomar Depin Retard com um betabloqueador?
Sim — os DHPs combinam-se com segurança com betabloqueadores. A combinação é padrão na angina: o DHP vasodilata e reduz a demanda de oxigênio miocárdico; o betabloqueador atenua a taquicardia reflexa. Isso é diferente dos BCCs não-DHPs (diltiazem, verapamil) que NÃO devem ser combinados com betabloqueadores devido ao risco aditivo de bradicardia e bloqueio cardíaco.
Posso comer toranja tomando Depin Retard?
A toranja (suco e fruta fresca) inibe o metabolismo CYP3A4 e pode aumentar os níveis plasmáticos de nifedipina em 2-3×, elevando o risco de hipotensão, tontura e edema. Melhor prática: evite toranja/suco durante o uso de BCCs, ou consuma consistentemente (sua dose é ajustada conforme a resposta da PA; o consumo esporádico de toranja interfere nisso).
Depin Retard é seguro na gravidez?
A nifedipina MR é segura na gravidez e é um anti-hipertensivo de primeira ou segunda linha na gravidez, juntamente com labetalol e metildopa. Também é usado off-label para retardar o trabalho de parto prematuro (tocólise).
Posso combinar Depin Retard com meus outros medicamentos para pressão arterial?
Sim — os BCCs DHP combinam bem com Inibidores da ECA (ramipril, lisinopril), BRAAs (losartana, telmisartana, olmesartana), betabloqueadores (bisoprolol, metoprolol), e diuréticos tiazídicos (HCTZ). A combinação de IECA/BRAAs + BCC é particularmente útil porque elimina o efeito colateral de edema no tornozelo.
Por que não devo usar nifedipina de liberação imediata para hipertensão crônica?
A nifedipina de ação curta (liberação imediata) causa quedas rápidas da PA com ativação simpática reflexa — taquicardia e um aumento do tônus simpático que, em alguns estudos observacionais da década de 1990, foi associado a infarto do miocárdio e aumento da mortalidade. As formulações de liberação prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS) administram a mesma dose diária total ao longo de 24 horas com um perfil plasmático suave e não apresentam esse problema. Sempre use nifedipina de liberação prolongada para hipertensão crônica, nunca cápsulas de liberação imediata.
Onde posso comprar Depin Retard online?
Você pode comprar Depin Retard (nifedipina 20 mg, 30-90 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 20 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Zydus Cadila Pharma |
| Tratamento | Pressão alta, Dor no peito (Angina) |
| Marca Genérica | Nifedipino |
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