Dinex Ec
Dinex EC (Didanosina 250/400 mg) — NRTI mais antigo da Cipla para HIV. Reservado para terapia de resgate. Advertências da FDA em caixa preta: pancreatite, acidose láctica e neuropatia periférica.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Dinex EC — cápsula entérica de didanosina 250/400 mg (Cipla). NRTI para HIV — agente mais antigo, agora reservado para terapia de resgate ou situações em que NRTIs modernos não estão disponíveis. A toxicidade mitocondrial (neuropatia periférica, pancreatite, acidose láctica) limita o uso.
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A didanosina carrega múltiplas advertências em caixa preta: acidose láctica fatal com esteatose hepática (especialmente com estavudina ou na gravidez), pancreatite grave (incidência de 5-7% — casos fatais relatados), neuropatia periférica (12-34%), alterações retinianas/neurite óptica. O cuidado moderno com o HIV praticamente aposentou a didanosina.
Perguntas Frequentes
Por que a didanosina ainda é usada?
Configurações de recursos limitados, regimes de resgate após HIV multirresistente ou situações históricas específicas. As diretrizes modernas usam TDF ou TAF (ou abacavir) + lamivudina/emtricitabina em vez disso — perfil de segurança muito melhor.
Aviso de pancreatite?
5-7% desenvolvem pancreatite. Pare imediatamente se houver dor abdominal + amilase/lipase elevada. Evite combinar com outros medicamentos de risco de pancreatite (álcool, valproato, hipertrigliceridemia).
Neuropatia periférica?
Comum (12-34%) e relacionada à dose. Geralmente reversível se o medicamento for interrompido precocemente. A combinação com estavudina aumenta o risco — nunca combine d4T + ddI.
Acidose láctica?
Característica da toxicidade mitocondrial. Mais comum com a combinação d4T+ddI, em mulheres, na gravidez, na obesidade. Sintomas: mal-estar, fadiga, dor abdominal, falta de ar, náusea. Pare o medicamento imediatamente.
Interações medicamentosas?
Tenofovir + didanosina aumenta os níveis de ddI — evite a combinação ou reduza a dose de ddI. O alopurinol aumenta os níveis de ddI (evite). A metadona reduz os níveis de ddI (clinicamente insignificante).
Gravidez?
Evite na gravidez devido ao risco de acidose láctica (especialmente com d4T).
E se eu perder uma dose?
Tome quando lembrar se for no mesmo dia; caso contrário, pule. Não tome uma dose em dobro. A adesão é crítica — e este medicamento é difícil de tomar consistentemente devido às restrições alimentares e efeitos colaterais.
Estômago vazio?
As formulações mais antigas precisavam de estômago vazio; a formulação EC é tomada em jejum (1 hora antes ou 2 horas após uma refeição) — a comida reduz a absorção em ~50%.
Quando deve ser interrompido?
Pancreatite grave (qualquer), progressão da neuropatia periférica, acidose láctica, alterações retinianas ou falha virológica exigem a interrupção ou substituição. A maioria dos pacientes em ddI no cuidado moderno deve ser discutida com um especialista em HIV para mudança para alternativas mais seguras.
Perspectiva de longo prazo?
Quase todos os pacientes com HIV em cuidados modernos devem estar em um regime baseado em TDF, TAF ou abacavir com um terceiro agente INSTI. O uso contínuo de ddI deve ser revisado em cada visita à clínica, com um plano claro para mudar quando alternativas mais seguras estiverem disponíveis.
Outros Medicamentos para HIV e Antivirais
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — regime de dose única em um único comprimido por Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — combinação tripla mais antiga (baseada em estavudina)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inibidor de integrase
- Abamune L — abacavir + lamivudina — alternativa de base de NRTI
- Tenvir L — tenofovir + lamivudina — alternativa de base de NRTI
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| Dosagem | 250 mg, 400 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamento | Infecção por HIV |
| Marca Genérica | Didanosina |
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