Invokana (Canagliflozin)
✅ Controla o Açúcar no Sangue
✅ Reduz o Risco de Doenças Cardíacas
✅ Promove Perda de Peso
✅ Reduz a Pressão Arterial
✅ Melhora a Saúde dos Rins
Invokana contém Canagliflozin
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Invokana?
Invokana é uma marca de canagliflozin (100 mg ou 300 mg), um inibidor de SGLT-2 (“gliflozina”) usado para diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca e doença renal crônica (DRC). Ele age bloqueando a reabsorção de glicose nos rins, causando a excreção de 70–90 g de glicose por dia na urina. Isso reduz a glicemia independentemente da insulina, produz perda de peso de 2–3 kg, queda de 3–5 mmHg na pressão arterial e — exclusivamente entre os antidiabéticos — reduz internações por insuficiência cardíaca e retarda a progressão da DRC em pacientes com ou sem diabetes. Redução de HbA1c: 0,6–0,9 pontos percentuais. Dose: 100 mg uma vez ao dia antes da primeira refeição. Ajustar para 300 mg/dia se o controle glicêmico não for adequado e TFG > 60. Para indicações de DRC/CV: 100 mg/dia. Não causa hipoglicemia como monoterapia. Principais riscos: candidíase genital (comum, leve), infecção urinária, rara cetoacidose diabética (às vezes com glicose quase normal — “CAD euglicêmica”) e depleção de volume. Evitar em diabetes tipo 1.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O Que É Invokana?
Invokana é um inibidor oral do SGLT-2 (cotransportador sódio-glicose 2) contendo canagliflozin (100 mg ou 300 mg), fabricado pela Janssen / Johnson & Johnson. Disponível em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. É aprovado para:
- Diabetes tipo 2 — para controle glicêmico, geralmente como adjuvante à metformina ou como segunda linha
- Insuficiência cardíaca — tanto com fração de ejeção reduzida (ICFEr) quanto preservada (ICFEp), independentemente de diabetes
- Doença renal crônica — para retardar a progressão, com ou sem diabetes
A canagliflozina foi aprovada pela primeira vez em 2013 (marca original: Invokana, Janssen / Johnson & Johnson). É uma das classes de antidiabéticos mais clinicamente importantes da última década, porque o mesmo medicamento trata simultaneamente três das complicações de longo prazo mais comuns do diabetes.
Como o Invokana Funciona?
Rins saudáveis filtram 180 g de glicose por dia através dos glomérulos e reabsorvem quase toda de volta para a corrente sanguínea via o transportador SGLT-2 no túbulo proximal. No diabetes, essa reabsorção é na verdade regulada para cima — o corpo retém mais glicose justamente quando deveria estar eliminando parte dela.
a canagliflozina bloqueia seletivamente o SGLT-2, causando a excreção de 70–90 g de glicose por dia na urina. Isso:
- Reduz a glicose sanguínea em cerca de 30–50 mg/dL — independente da insulina
- Reduz o peso em 2–3 kg — a perda de glicose na urina equivale a ~280–320 kcal/dia
- Reduz a pressão arterial sistólica em 3–5 mmHg — parcialmente por diurese osmótica, parcialmente por outras vias
- Reduz a pressão intraglomerular — retardando a progressão da DRC
- Melhora o metabolismo energético cardíaco — contribuindo para os benefícios na insuficiência cardíaca
Benefícios Cardiovasculares, Insuficiência Cardíaca e Renais
a canagliflozina possui um conjunto de dados de ensaios clínicos excepcionalmente robusto:
- Programa CANVAS (2017) — redução de MACE de 3 pontos em pacientes com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular.
- Redução de hospitalizações por insuficiência cardíaca no CANVAS e CREDENCE.
- CREDENCE (2019) — redução de 30% em um composto de doença renal terminal, duplicação da creatinina ou morte renal/CV. Interrompido precocemente por eficácia. Estudo marcante para SGLT-2 na DRC diabética.
Esses ensaios mudaram a prática: os inibidores de SGLT-2 agora são recomendados para qualquer paciente com diabetes tipo 2 que tenha doença cardiovascular estabelecida, insuficiência cardíaca ou DRC — independentemente do HbA1c.
Posologia e Administração
Dose padrão: 100 mg uma vez ao dia antes da primeira refeição do dia. Titular para 300 mg/dia se o controle glicêmico não for adequado e a TFG for > 60. Para indicações de DRC/CV: 100 mg/dia.
- Dose única diária; o horário pode ser fixado em uma rotina.
- Não é necessário tomar com alimentos (a menos que indicado para canagliflozina).
- Perdeu uma dose — tome se lembrar dentro de 12 horas; caso contrário, pule.
- Invokana/canagliflozina: iniciação até TFG de 30 mL/min/1,73 m²; continuar até diálise. Limitar a dose para 100 mg/dia se TFG < 60.
- Não iniciar durante doença aguda com desidratação (risco de LRA e CAD euglicêmica).
- Regras para dias de doença: interrompa o inibidor SGLT-2 durante qualquer doença aguda com vômitos, diarreia ou redução da ingestão oral. Reinicie quando estiver se alimentando normalmente.
Efeitos Colaterais
Comuns:
- Infecções micóticas genitais (candidíase) — até 10% dos usuários, principalmente mulheres. Facilmente tratadas com antifúngicos.
- Infecções do trato urinário — aumento modesto; a maioria são cistites simples.
- Aumento da micção (poliúria), desidratação leve, tontura ao levantar (hipotensão postural) — especialmente nas primeiras 2 semanas.
- Aumento modesto do LDL-colesterol (geralmente < 0,2 mmol/L).
Incomum, mas importante:
- Cetoacidose diabética (CAD) — rara (< 0,1% ao ano), mas pode ocorrer com glicemia quase normal (“CAD euglicêmica”). Fatores de risco: redução da ingestão de carboidratos, doença aguda, cirurgia, redução da dose de insulina. Sintomas: náusea, vômito, dor abdominal, respiração profunda. Interrompa o medicamento e busque atendimento urgente.
- Depleção de volume — maior risco em idosos, aqueles em uso de diuréticos ou com pressão arterial basal baixa.
- Lesão renal aguda — geralmente pré-renal no contexto de desidratação; reversível quando o medicamento é suspenso.
- Gangrena de Fournier — infecção perineal necrosante extremamente rara; emergência médica.
- O estudo CANVAS mostrou um dobro do risco de amputação de membros inferiores (principalmente dedos/antepé). O sinal não foi replicado no CREDENCE ou em dados do mundo real posteriores, e a FDA removeu seu alerta em caixa em 2020. Ainda assim, os clínicos geralmente rastreiam doença arterial periférica e evitam canagliflozina em pacientes com amputação prévia ou úlceras nos pés.
Interações medicamentosas
- Diuréticos (especialmente de alça e tiazídicos) — perda de volume aditiva; considere reduzir a dose do diurético ao iniciar.
- Insulina e sulfonilureias — redução glicêmica aditiva; essas doses podem precisar ser reduzidas para evitar hipoglicemia.
- Lithium — o aumento da perda urinária pode elevar os níveis de lítio.
- Rifampicina — reduz os níveis do inibidor de SGLT-2; pode ser necessária uma dose maior.
- Anti-hipertensivos — redução adicional da pressão arterial; monitorar tontura.
Quem não deve tomar Invokana?
- Diabetes mellitus tipo 1 (a menos que seja uso off-label e supervisionado por especialista)
- Cetoacidose diabética — histórico atual ou recente
- Insuficiência renal grave abaixo do limite de início
- Doença renal terminal em diálise (interromper uma vez em diálise para empagliflozina; dapagliflozina pode ser continuada conforme alguns protocolos)
- Depleção grave de volume ou hipotensão
- Gravidez e amamentação — dados limitados; evitar
- Hipersensibilidade conhecida a inibidores de SGLT-2
- Canagliflozina: amputação prévia de membro inferior ou úlcera ativa no pé (relativa)
Armazenamento
Armazene Invokana abaixo de 30°C em local seco, na embalagem original. Mantenha fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
Invokana é o mesmo que canagliflozina?
Sim — Invokana contém canagliflozina como ingrediente ativo. A bioequivalência é exigida pelas autoridades regulatórias, portanto, o efeito clínico é o mesmo na mesma dose.
A canagliflozina é segura — e o risco de amputação?
O sinal de amputação veio do programa CANVAS (risco absoluto de 6,3 vs 3,4 por 1000 pacientes-ano). O sinal não foi observado no CREDENCE ou na maioria dos estudos do mundo real, e a FDA removeu seu aviso em caixa em 2020. A maioria dos clínicos agora considera a canagliflozina segura para pacientes sem amputação prévia, úlcera ativa no pé ou doença arterial periférica grave. Verificações nos pés e higiene dos calçados são recomendadas em qualquer inibidor de SGLT-2.
O Invokana ajuda a perder peso?
Sim, modestamente — tipicamente uma perda de 2–3 kg em 6–12 meses. A perda de peso ocorre porque os rins excretam 70–90 g de glicose (~280–320 kcal) por dia na urina. É real, mas limitada — não espere os efeitos dramáticos observados com agonistas do receptor GLP-1, como semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou tirzepatida (Mounjaro).
O Invokana reduz minha pressão arterial?
Sim — espere uma queda de cerca de 3–5 mmHg na pressão sistólica. Se você já estiver tomando medicamentos para pressão arterial e próximo da meta, pode ser necessário reduzir a dose ao iniciar o Invokana para evitar tonturas.
O Invokana pode causar candidíase ou infecções urinárias?
Sim — a candidíase genital é o efeito colateral mais comum (até 10% dos usuários, principalmente mulheres). Geralmente é leve e facilmente tratada com antifúngicos tópicos ou orais. As infecções do trato urinário são modestamente mais comuns, mas geralmente simples. Boa higiene ajuda; a maioria dos pacientes não precisa interromper o medicamento.
Posso tomar Invokana se meus rins não estiverem bem?
Sim — e, na verdade, os inibidores de SGLT-2 protegem os rins na DRC. Os pontos de corte para iniciação variam conforme a molécula (consulte a seção de dosagem renal), mas, uma vez iniciados, geralmente são mantidos até a diálise, pois o efeito protetor renal persiste mesmo quando o efeito de redução da glicose diminuiu.
O que devo fazer em dias de doença ou antes de uma cirurgia?
Interrompa o uso de Invokana durante qualquer doença aguda com desidratação, vômitos ou redução da ingestão oral, e durante cirurgias maiores ou jejum. Isso reduz o risco de cetoacidose euglicêmica e lesão renal aguda. Reinicie o uso assim que estiver se alimentando e bebendo normalmente.
Onde posso comprar Invokana online?
Você pode encomendar Invokana (100 mg ou 300 mg) da MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Enviamos para todo o mundo, com embalagem discreta e estoque genuíno certificado pela WHO-GMP.
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| Dosagem | 100 mg |
|---|---|
| Quantidade | 10 Comprimido/s, 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
Invokana (Canagliflozin)
Perguntas e respostas
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