Macralfate Suspensão
✅ Alivia o desconforto gástrico
✅ Promove a cicatrização de úlceras
✅ Forma uma barreira protetora
✅ Reduz os danos causados pelo ácido
✅ Acalma o estômago irritado
A suspensão Macralfate contém Sucralfate.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta rápida — O que é a suspensão Macralfate?
Macralfate Suspensão contém sucralfate 1 g por 10 mL em um frasco de 200 mL, fabricado por um produtor certificado WHO-GMP. Sucralfate é um protetor da mucosa, não é um medicamento supressor de ácido — é um complexo de alumínio-sacarose-octassulfato que polimeriza em uma pasta viscosa e aderente no ambiente ácido do estômago e se liga seletivamente à superfície de úlceras e erosões, formando uma barreira física protetora por 6–8 horas. Dose padrão para adultos: 10 mL (1 g) quatro vezes ao dia em jejum — uma hora antes das refeições e ao deitar — por 4–8 semanas. Útil para cicatrização de úlcera péptica, gastrite por refluxo biliar, profilaxia de úlcera por AINEs, esofagite induzida por radiação e mucosite oral por quimioterapia (uso off-label). Regra crítica de tempo: o sucralfato se liga a muitos outros medicamentos e reduz sua absorção — separe o sucralfato de todos os outros medicamentos orais por pelo menos 2 horas. Evitar em pacientes em diálise (acúmulo de alumínio).
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O que é Macralfate
Macralfate Suspensão é uma suspensão oral de sucralfato — o sal básico de alumínio do octassulfato de sacarose. Cada 10 mL contém 1 g de sucralfato; o frasco de 200 mL fornece, portanto, 20 doses. O sucralfato é um medicamento incomum porque não é absorvido em qualquer quantidade clinicamente significativa — ele age inteiramente de forma tópica no lúmen intestinal.
Como o Macralfate Funciona (Mecanismo)
No ambiente ácido do estômago (pH < 4), o sucralfato sofre protonação e polimerização em uma pasta viscosa, pegajosa e com carga negativa. Úlceras e erosões expõem proteínas com carga positiva (especialmente albumina e fibrinogênio) em sua superfície, às quais o polímero de sucralfato com carga negativa se liga seletivamente. O resultado é um revestimento protetor aderente físico sobre a superfície da úlcera que dura 6–8 horas e resiste à erosão por ácido, pepsina e sais biliares. O sucralfato também estimula a secreção local de prostaglandina e bicarbonato na superfície mucosa, aumenta a ligação do fator de crescimento epidérmico e reduz a atividade da pepsina. Ele não reduz a secreção de ácido gástrico — se você também precisar de supressão ácida (a maioria dos pacientes com úlcera péptica precisa), um IBP ou antagonista H2 é adicionado.
Como o sucralfato precisa de um ambiente ácido para polimerizar, não o tome junto com um IBP ou antagonista H2 — separe os dois por pelo menos 30–60 minutos (sucralfato primeiro, depois o supressor de ácido após a refeição funciona bem).
Indicações — O que o Macralfate Trata
1. Doença ulcerosa péptica — gástrica e duodenal
O sucralfato cicatriza úlceras duodenais em 4 semanas e úlceras gástricas em 8 semanas na dose de 1 g quatro vezes ao dia. As taxas de cicatrização são comparáveis aos antagonistas H2 ; os IBPs são mais eficazes e rápidos, mas o sucralfato é útil quando o IBP é contraindicado ou quando o paciente prefere uma opção não sistêmica.
2. Gastrite por refluxo biliar
Quando o ácido estomacal não é o problema (pós-gastrectomia, refluxo biliar pós-colecistectomia), os IBPs oferecem pouco benefício. O revestimento mucoso mecânico do sucralfato ajuda nesse contexto e é uma das poucas terapias relacionadas ao ácido com uma aplicação definida aqui.
3. Gastrite associada a AINEs e profilaxia de úlcera
Para pacientes de menor risco em terapia crônica com AINEs, o sucralfato pode reduzir o desenvolvimento de gastrite e úlcera. Os IBPs são mais eficazes e são a primeira linha em pacientes de maior risco.
4. Esofagite e proctite por radiação
A suspensão de sucralfato reduz a dor e acelera a cicatrização na esofagite induzida por radiação (tratamento de câncer de cabeça e pescoço) e na proctite por radiação (radiação pélvica). A suspensão pode ser engolida como um revestimento esofágico ou usada como enema de retenção para proctite.
5. Mucosite oral induzida por quimioterapia (uso off-label)
A suspensão de sucralfato usada como enxágue e cuspe ou enxágue e engolir reduz a dor e a gravidade das úlceras durante a mucosite por quimioterapia. As evidências são limitadas, mas favoráveis.
6. Profilaxia de úlcera de estresse (populações selecionadas de UTI)
Algumas práticas em UTI voltaram a usar sucralfato ou antagonistas H2 para profilaxia de úlcera de estresse em pacientes ventilados selecionados, porque os IBPs aumentam a pneumonia associada à ventilação e C. difficile taxas. Decisão especializada de terapia intensiva.
7. DRGE refratária — adjuvante ao IBP
No refluxo refratário apesar da terapia otimizada com IBP, a adição de suspensão de sucralfato pode trazer benefício sintomático ao revestir fisicamente o esôfago distal erodido. Tomar imediatamente antes de dormir como dose de revestimento.
Posologia
| Indicação | Dose | Duração |
|---|---|---|
| Cicatrização de úlcera péptica | 10 mL (1 g) quatro vezes ao dia em jejum | 4–8 semanas |
| Manutenção de úlcera péptica | 10 mL duas vezes ao dia em jejum | conforme necessário |
| Profilaxia de AINEs | 10 mL duas vezes ao dia | duração da terapia com AINEs |
| Esofagite por radiação | 10 mL quatro vezes ao dia, engolir lentamente | duração da radiação + 2 semanas |
| Proctite por radiação | 10 mL enema de retenção BD | sob orientação de especialista |
| Mucosite oral (uso off-label) | 10 mL enxágue e cuspa quatro vezes ao dia | 2–4 semanas |
Tomar em jejum — uma hora antes das refeições e ao deitar, quatro vezes ao dia. O medicamento precisa de um ambiente ácido para polimerizar; alimentos e antiácidos reduzem sua eficácia. Agite bem o frasco antes de cada dose.
CRÍTICO: Regra de Horário do Medicamento
Efeitos Colaterais
O sucralfato é excepcionalmente bem tolerado porque não é absorvido.
Comuns (1–5%):
- Constipação (o efeito colateral mais comum; ocorre em ~2% dos usuários)
- Boca seca
- Náusea leve
- Gosto metálico
Incomum, mas importante:
- Toxicidade por alumínio em pacientes em diálise e doença renal crônica grave — o sucralfato é um sal de alumínio; apesar da absorção mínima, o acúmulo na DRC pode causar encefalopatia, osteomalácia e anemia microcítica. Evitar em diálise.
- Hipofosfatemia (raro, uso prolongado)
- Formação de bezoar no estômago (muito raro; relatado em pacientes de UTI em alimentação enteral)
- Erupção por hipersensibilidade
Interações medicamentosas além da regra de horário
O sucralfato não tem interações medicamentosas mediadas por enzimas. Todas as interações clinicamente importantes são relacionadas à absorção e resolvidas separando as doses por 2 horas. A lista completa de medicamentos cuja absorção é prejudicada pelo sucralfato é muito longa para enumerar — a regra segura é: tome todos os outros medicamentos orais pelo menos 2 horas antes ou depois do sucralfato.
Contraindicações e Precauções
- Hipersensibilidade conhecida ao sucralfato
- Doença renal crônica grave (especialmente diálise) — acúmulo de alumínio
- Obstrução intestinal ou prisão de ventre grave
- Bebês prematuros e crianças muito pequenas — risco de bezoar
Gravidez, Amamentação e Crianças
Gravidez: O sucralfato é uma das opções mais seguras relacionadas à acidez na gravidez porque não é absorvido. Útil para refluxo na gravidez que não responde a medidas de estilo de vida e antiácidos.
Amamentação: Compatível — não é absorvido.
Crianças: Usado em doença ulcerosa péptica pediátrica e mucosite por radiação/quimioterapia. Dosagem baseada no peso 40–80 mg/kg/dia em 4 doses divididas (máx. 1 g/dose). Evitar em prematuros e neonatos.
Armazenamento
Armazenar a 15–30 °C na embalagem original. Não congelar. Agitar bem antes de cada dose — a suspensão sedimenta. Descartar 30 dias após a primeira abertura se uma data não for especificada no rótulo, ou antes se a suspensão mudar de aparência.
Perguntas Frequentes
O Macralfato reduz o ácido estomacal?
Não. O sucralfato não afeta a secreção ácida. Ele age revestindo fisicamente úlceras e erosões, protegendo-as enquanto cicatrizam. Se você também precisar de supressão ácida (a maioria dos pacientes com úlcera péptica precisa), um PPI ou antagonista H2 é adicionado — o sucralfato complementa em vez de substituí-los.2 o antagonista é adicionado — o sucralfato complementa em vez de substituí-los.
Por que devo tomá-lo em jejum?
O sucralfato proporciona um efeito calmante local quase imediatamente ao entrar em contato, mas a cicatrização da úlcera leva o padrão de 4 semanas (duodenal) a 8 semanas (gástrica). Não é um medicamento de ação rápida para sintomas como um antiácido.2 os antagonistas também aumentam o pH e reduzem a eficácia do sucralfato se tomados ao mesmo tempo — separe-os por pelo menos 30 a 60 minutos.
Quão rápido ele faz efeito?
O sucralfato proporciona um efeito calmante local quase imediatamente ao entrar em contato, mas a cicatrização da úlcera leva o tempo padrão de 4 semanas (duodenal) a 8 semanas (gástrica). Não é um medicamento de ação rápida para sintomas como um antiácido.
O Macralfato é seguro na gravidez?
Não ao mesmo tempo — o sucralfato reduz substancialmente a absorção de levotiroxina. Tome a levotiroxina logo pela manhã em jejum, como de costume, e depois tome o sucralfato pelo menos 2 horas depois (por exemplo, antes do almoço). Se o seu horário de medicação não permitir o intervalo de 2 horas, verifique novamente o TSH após 6–8 semanas do início e ajuste a dose de levotiroxina, se necessário.
Por que não é seguro para pacientes em diálise?
Sim — uma das opções preferidas relacionadas a ácido na gravidez porque não é absorvido. O sucralfato é recomendado após antiácidos e medidas de estilo de vida e antes de inibidores da bomba de prótons (IBPs) no refluxo gestacional.
Posso combiná-lo com um PPI?
Sim — esta é uma estratégia reconhecida em casos de doença péptica refratária, esofagite grave e gastrite por refluxo biliar. Tome o sucralfato uma hora antes das refeições e o PPI 30–60 minutos antes da mesma refeição — o PPI mantém a supressão ácida basal enquanto o sucralfato fornece o revestimento físico da mucosa.2 O Macralfato causa constipação?.
Can I combine it with a PPI?
Yes — this is a recognised strategy in refractory peptic ulcer disease, severe oesophagitis, and bile-reflux gastritis. Take the sucralfate one hour before meals and the PPI 30–60 minutes before the same meal — the PPI maintains baseline acid suppression while the sucralfate provides physical mucosal coating.
O Macralfate causa constipação?
Sim — o efeito colateral mais comum, em cerca de 2% dos usuários. Produtos que contêm alumínio tendem a causar prisão de ventre. Aumente a ingestão de água, fibras alimentares e a prática de atividade física. Se a constipação for incômoda, pergunte ao seu prescritor se o sucralfato pode ser pausado ou substituído por uma alternativa.
É absorvido na corrente sanguínea?
Menos de 5% é absorvido em condições normais do intestino, e a maior parte disso é a porção de alumínio, que é então eliminada pelos rins. O polímero intacto de sucralfato fica essencialmente confinado ao lúmen intestinal e não atinge a circulação sistêmica em quantidades clinicamente relevantes.
Pode ser usado para úlceras na boca?
Sim, fora da indicação — a suspensão pode ser agitada na boca como um enxágue e cuspir (ou enxágue e engolir), proporcionando alívio sintomático e acelerando a cicatrização em mucosite por quimioterapia/radioterapia e em estomatite aftosa grave. Limite a 4 vezes ao dia por 2–4 semanas.
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| Dosagem | 200 ml |
|---|---|
| Quantidade | 1 Frasco/s, 2 Frascos/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
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