⚡ Resposta Rápida — O que é Lipicard?
Lipicard contém fenofibrato (160 mg ou 200 mg), um fibrato (agonista PPAR-α) usado principalmente para reduzir triglicerídeos e aumentar HDL-colesterol. Efeito típico: triglicerídeos reduzidos em 30–50%, HDL aumentado em 10–20%, redução modesta de LDL (0–15%). Não é um substituto para uma estatina — as estatinas reduzem o LDL muito mais e têm evidências mais fortes de prevenção de eventos cardiovasculares. Os fibratos são usados quando os triglicerídeos estão muito altos (> 500 mg/dL / 5,6 mmol/L) para prevenir pancreatite, ou como um complemento a uma estatina em dislipidemia mista com triglicerídeos altos e HDL baixo (especialmente em pacientes diabéticos). Dose usual: 160 mg ou 200 mg uma vez ao dia com a principal refeição. Não combine com gemfibrozil (contraindicado com estatinas); fenofibrato + estatina é mais seguro, mas monitore CK e função renal. Evite em casos de insuficiência renal ou hepática grave.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O que é Lipicard?
Lipicard é um medicamento modificador de lipídios oral contendo fenofibrato (160 mg ou 200 mg), fabricado pela USV Pharma. Fornecido em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 cápsulas. O fenofibrato pertence à classe dos derivados do ácido fíbrico (fibratos), que também inclui gemfibrozil e bezafibrato.
Marca de referência: Tricor / Lipanthyl (Abbott / AbbVie). Em uso clínico desde a década de 1970, com várias reformulações melhorando a biodisponibilidade (fenofibrato micronizado 200 mg ≈ nanocristal 160 mg).
Para que serve Lipicard?
- Hipertrigliceridemia grave (> 500 mg/dL / 5,6 mmol/L) — principalmente para prevenir pancreatite aguda
- Dislipidemia mista com triglicerídeos elevados e HDL baixo em pacientes já em uso de estatina otimizada
- Dislipidemia diabética — TG alto + HDL baixo (sinal modesto de benefício cardiovascular nas análises de subgrupos FIELD e ACCORD-Lipid)
- Hipertrigliceridemia familiar e certas dislipidemias raras
- Progressão da retinopatia diabética — o fenofibrato retardou a progressão nos estudos FIELD e ACCORD-Eye, independente dos efeitos lipídicos; agora é uma indicação em alguns países
Lipicard é não um tratamento de primeira linha para colesterol LDL alto — as estatinas dominam esse espaço. Os fibratos complementam as estatinas em vez de substituí-las.
Como o Lipicard Funciona?
O fenofibrato é um agonista do PPAR-α (receptor ativado por proliferador de peroxissomo alfa). A ativação do PPAR-α no fígado altera a transcrição de dezenas de genes no metabolismo lipídico:
- Aumenta a oxidação de ácidos graxos no fígado — menor produção de triglicerídeos
- Aumenta a lipoproteína lipase (LPL) atividade — eliminação mais rápida de VLDL rico em triglicerídeos
- Diminui a expressão de apoC-III — a apoC-III normalmente inibe a LPL
- Aumenta a apoA-I e apoA-II — eleva o HDL
- Altera o tamanho das partículas de LDL de partículas pequenas e densas (aterogênicas) para partículas maiores e menos densas
- Efeitos anti-inflamatórios no endotélio e no músculo liso vascular
Efeito lipídico líquido: triglicerídeos diminuem 30–50%, HDL aumenta 10–20%, LDL modestamente reduzido (pode paradoxalmente aumentar em hipertrigliceridemia grave, pois VLDL é convertida em LDL). Início: 2–4 semanas; efeito total em 2 meses.
Posologia e Administração
Dose padrão: 160 mg ou 200 mg uma vez ao dia com a refeição principal (geralmente o jantar). Fenofibrato micronizado 200 mg é bioequivalente ao nanocristalizado 160 mg — ambos fornecem a mesma exposição ao fármaco ativo.
- Tome com alimentos — o fenofibrato é lipofílico e é muito melhor absorvido com uma refeição contendo gordura.
- Engula cápsulas ou comprimidos inteiros.
- Se esquecer uma dose — tome assim que lembrar, a menos que esteja perto da próxima; não dobrar a dose.
- Dosagem renal: reduza a dose em ~50% se TFGe 30–60; evite se TFGe < 30. O fenofibrato causa um pequeno aumento reversível na creatinina sérica (até 0,1 mg/dL / 10 µmol/L); isso não é dano renal.
- Monitoramento: painel lipídico no início e 6–8 semanas após iniciar ou alterar a dose; testes de função hepática (LFTs) e eletrólitos urinários (U&Es) no início, depois periodicamente.
Efeitos Colaterais
Comuns:
- Dispepsia, dor abdominal, náusea
- Elevação leve de transaminases (geralmente assintomática)
- Aumento reversível da creatinina sérica (0,05–0,1 mg/dL); não é verdadeira insuficiência renal
- Fotossensibilidade leve
Incomum, mas importante:
- Dor muscular, miosite, rabdomiólise — raro em monoterapia; o risco aumenta com a combinação com estatina (especialmente com gemfibrozila, que é contraindicada)
- Colelitíase (cálculos biliares) — o fenofibrato aumenta a excreção de colesterol na bile; eleva modestamente o risco de cálculos biliares
- Pancreatite — reação idiossincrática rara (irônico, já que o fenofibrato previne pancreatite induzida por triglicerídeos)
- Fibrose pulmonar/doença pulmonar intersticial — muito rara
- Hipersensibilidade, síndrome de Stevens-Johnson — muito rara
- Piora da anticoagulação com varfarina (aumenta o INR)
Interações medicamentosas
- Varfarina — aumenta significativamente o INR; reduza a dose de varfarina em ~30% e monitore de perto.
- Estatinas — a combinação de fenofibrato + estatina é a combinação mais segura com fibrato (muito mais segura que gemfibrozila + estatina); monitore CK e sintomas. Nunca combine gemfibrozila com qualquer estatina.
- Sequestrantes de ácidos biliares (colestiramina, colestipol) — reduzem a absorção de fenofibrato; tome o fenofibrato pelo menos 1 hora antes ou 4 horas depois.
- Ciclosporina — risco aditivo de nefrotoxicidade; monitore a função renal.
- Repaglinida — níveis elevados com gemfibrozila (não é um problema típico do fenofibrato).
- Hipoglicemiantes orais, insulina — redução adicional modesta da glicose.
Quem não deve tomar Lipicard?
- Insuficiência renal grave (TFGe < 30)
- Doença hepática ativa, incluindo cirrose biliar
- Doença pré-existente da vesícula biliar
- Hipersensibilidade conhecida ao fenofibrato
- Gravidez e amamentação
- Crianças — segurança não estabelecida
- Uso concomitante de gemfibrozil (nunca combine fibratos)
Armazenamento
Armazene Lipicard abaixo de 25°C em local seco, na embalagem original. Mantenha fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
Lipicard é um substituto para uma estatina?
Não. As estatinas são a primeira linha para LDL colesterol alto e têm a evidência mais forte para reduzir ataques cardíacos e derrames. Os fibratos reduzem bem os triglicerídeos, mas têm evidências muito mais fracas para resultados cardiovasculares em geral. O fenofibrato é usado em adição a uma estatina quando os triglicerídeos estão altos e o HDL está baixo, apesar da terapia com estatina otimizada, ou como monoterapia quando os triglicerídeos estão muito altos (> 500 mg/dL) para prevenir pancreatite.
Posso tomar Lipicard com uma estatina?
Sim — fenofibrato + estatina é a combinação padrão de fibrato-estatina. É muito mais seguro do que gemfibrozila + estatina (que é contraindicada devido ao alto risco de miopatia grave). Monitore a CK se novos sintomas musculares surgirem e monitore a função renal.
Por que minha creatinina subiu com Lipicard?
O fenofibrato causa um pequeno aumento reversível na creatinina sérica (tipicamente 0,05–0,1 mg/dL) por efeitos tubulares, não dano renal real. A TFG medida não muda. Isso se reverte ao interromper o uso. Se a creatinina subir significativamente (> 0,3 mg/dL) ou houver preocupações clínicas, investigue outras causas.
O Lipicard vai baixar meu LDL colesterol?
Apenas modestamente (0–15%) e às vezes nada (na hipertrigliceridemia grave, o LDL pode até aumentar à medida que o VLDL é convertido). As estatinas continuam sendo a droga de escolha para reduzir o LDL.
O Lipicard ajuda a prevenir ataques cardíacos?
As evidências são modestas e específicas da população. Os estudos FIELD e ACCORD-Lipid não mostraram um benefício cardiovascular claro ao adicionar fenofibrato à terapia com estatina, mas análises de subgrupos sugerem benefício em pacientes com triglicerídeos altos (> 200 mg/dL) e HDL baixo (< 40 mg/dL) — o padrão clássico de dislipidemia diabética. Também reduziu a progressão da retinopatia diabética independentemente dos lipídios.
Onde posso comprar Lipicard online?
Você pode encomendar Lipicard (160 mg ou 200 mg) da MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 cápsulas. Enviamos para todo o mundo com embalagem discreta e estoque genuíno de fabricantes certificados pela WHO-GMP.
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