Choltran Sachet
✅ Reduz os níveis de colesterol
✅ Reduz o risco de doenças cardíacas
✅ Liga-se aos ácidos biliares
✅ Melhora a digestão
✅ Controla os níveis de colesterol
O saqueta Choltran contém Colestiramina.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta rápida — O que é o saqueta Choltran?
Choltran Sachet contém colestiramina (colestiramina) (4 g de colestiramina (aproximado — verifique o rótulo) por saqueta), uma resina sequestrante de ácidos biliares não absorvida. Atua inteiramente no lúmen intestinal — ligando-se aos ácidos biliares para que sejam excretados nas fezes em vez de reabsorvidos. Isso obriga o fígado a retirar colesterol da corrente sanguínea para produzir novos ácidos biliares, reduzindo o LDL em ~15–30%. Utilizações: (1) hipercolesterolemia em pacientes intolerantes a estatinas ou como complemento a estatinas; (2) prurido (comichão) devido a colestase — a principal indicação moderna, muitas vezes mais útil do que o efeito lipídico; (3) diarreia por ácidos biliares (DAB) — diarreia crónica após cirurgia da vesícula biliar, ressecção ileal ou idiopática; (4) algumas C. difficilediarreias relacionadas e por ressecção ileal. Dose: 1 saqueta (4 g) 1–4 vezes ao dia, misturada com água ou sumo. Liga-se a muitos medicamentos orais — tome outros medicamentos 1 hora antes ou 4 horas depois.
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O que é o Saqueta Choltran?
O Saqueta Choltran é um sequestrador de ácidos biliares fornecido em saquetas de 4 g de colestiramina (aproximado — verificar rótulo) contendo resina de colestiramina, a ser misturada com água ou sumo antes de engolir. Fabricado por um produtor certificado pela OMS-GMP. Fornecido em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 saquetas. A colestiramina é uma resina de troca aniônica de alto peso molecular não absorvida — permanece inteiramente no lúmen intestinal e não tem absorção sistémica.
Marcas originais: Questran (Bristol-Myers Squibb, década de 1970) e Olestyr. A colestiramina está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS.
Para que serve o Saquete Choltran?
- Prurido colestático — comichão causada pelo acúmulo de ácidos biliares na colangite biliar primária (CBP), colangite esclerosante primária (CEP), colestase da gravidez e icterícia obstrutiva. Muitas vezes a indicação moderna mais útil.
- Diarreia por ácidos biliares (DAB / má absorção de ácidos biliares) — diarreia crónica devido ao derrame de ácidos biliares no cólon, comummente observada após colecistectomia, ressecção ileal (doença de Crohn, hemicolectomia direita), vagotomia ou como DAB tipo 1 idiopática. Benefício rápido, muitas vezes dramático.
- Hipercolesterolemia primária — principalmente em pacientes intolerantes a estatinas ou como complemento à estatina quando o LDL ainda está acima do objetivo
- Hipercolesterolemia familiar homozigótica (adjuvante)
- Clostridioides difficile colite recorrente — uso off-label; liga-se C. difficile toxina
- Toxicidade por digoxina (adjuvante) e leflunomida / teriflunomida eliminação acelerada (washout)
No controlo lipídico, a colestiramina foi substituída pelas estatinas e ezetimiba para a maioria dos doentes, mas mantém-se importante no prurido colestático e na diarreia por ácidos biliares, onde nenhum outro fármaco a iguala.
Como Funciona o Saqueta Choltran?
A colestiramina é um polímero grande com carga positiva (resina de troca aniônica forte). No lúmen intestinal liga-se aos ácidos biliares aniônicos através de interação eletrostática, formando um complexo insolúvel que é excretado nas fezes.
Os efeitos subsequentes:
- Interrompe a circulação enterohepática — normalmente 95% dos ácidos biliares são reabsorvidos no íleo terminal e reciclados; a colestiramina retém-os para excreção
- Força o fígado a sintetizar mais ácidos biliares — utilizando o colesterol como substrato
- Esgota as reservas hepáticas de colesterol — o fígado aumenta a expressão dos recetores de LDL e remove mais LDL da corrente sanguínea
- Reduz o LDL-C plasmático em 15–30%; pode causar um ligeiro aumento nos triglicéridos (não recomendado em casos de hipertrigliceridemia grave)
- Remove os ácidos biliares acumulados da circulação êntero-hepática — reduzindo a carga de ácidos biliares na pele e aliviando a comichão colestática
- Impede o derrame de ácidos biliares para o cólon — evitando a diarreia por ácidos biliares
Dosagem e Administração
Hipercolesterolemia: 1 saqueta (4 g) 1–2 vezes por dia inicialmente; aumentar gradualmente até 1 saqueta 3–4 vezes por dia (máximo de 24 g/dia) ao longo de 2–4 semanas.
Prurido colestático: 1 saqueta 2–4 vezes por dia; a primeira dose é frequentemente administrada ao pequeno-almoço, quando a entrega de ácidos biliares ao intestino é mais elevada. O efeito na comichão geralmente ocorre dentro de 2–4 dias.
Diarreia por ácidos biliares: 1 saqueta 1–3 vezes por dia, ajustada conforme o efeito. Muitos doentes respondem a uma única saqueta uma vez por dia.
Preparação: despeje o conteúdo da saqueta num copo, adicione pelo menos 120 mL de água, sumo ou outro líquido não carbonatado; mexa até ficar homogéneo; beba e enxágue com mais líquido. Nunca engula o pó seco — pode causar irritação ou obstrução esofágica.
CRÍTICO — horário de interação medicamentosa: a colestiramina liga-se a muitos medicamentos orais (hormona tiroideia, varfarina, digoxina, tiazidas, estatinas, ezetimiba, vitaminas lipossolúveis, AINEs, entre outros). Tome todos os outros medicamentos orais pelo menos 1 hora ANTES ou 4 horas DEPOIS da colestiramina, caso contrário, a absorção pode ficar comprometida.
Considerações sobre vitaminas: o uso prolongado pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K). Pode ser necessária suplementação, especialmente para a vitamina K (monitorizar o INR em doentes a tomar varfarina) e D.
Efeitos Secundários
A colestiramina não entra na corrente sanguínea, pelo que os efeitos secundários sistémicos são mínimos. As principais questões são a tolerabilidade gastrointestinal.
Comuns:
- Prisão de ventre — a queixa mais comum; muitas vezes melhora com o tempo, fibras e ingestão adequada de líquidos
- Distensão abdominal, desconforto abdominal, flatulência
- Náuseas
- Azia
- Cáries dentárias (se o pó for mastigado ou deixado na boca) — misture sempre com líquido
Incomum:
- Esteatorreia e deficiências de vitaminas lipossolúveis com uso prolongado e em doses elevadas
- Acidose hiperclorémica — rara, geralmente apenas com doses muito elevadas em crianças ou insuficiência renal
- Aumento dos triglicéridos — não é adequado para hipertrigliceridemia grave
- Obstrução esofágica se ingerido a seco
Interações medicamentosas
A colestiramina tem muitas interações medicamentosas clinicamente importantes por ligação. Administre sempre outros medicamentos orais 1 hora antes ou 4 horas depois da colestiramina. Particularmente importante:
- Hormona tiroideia (levotiroxina) — redução substancial na absorção; separe as doses por 4 horas.
- Varfarina — absorção reduzida; também reduz a vitamina K. Alterações do INR prováveis em qualquer direção; monitorizar de perto.
- Digoxina — absorção reduzida.
- Diuréticos tiazídicos e de alça — absorção reduzida.
- Estatinas, ezetimiba, fenofibrato — absorção reduzida; separar as doses.
- Contraceptivos orais — absorção potencialmente reduzida; utilizar método de apoio durante a dose inicial.
- Micofenolato, leflunomida, teriflunomida — liga metabólitos ativos; utilizado deliberadamente para a eliminação da teriflunomida.
- AINEs, tetraciclinas, fenobarbital, tiazolidinedionas — absorção reduzida.
- Vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) — absorção reduzida com uso prolongado.
Resposta breve: se estiver a tomar vários medicamentos orais, cronometre cuidadosamente a toma de colestiramina e informe o seu farmacêutico.
Quem não deve tomar Choltran Sachet?
- Obstrução biliar completa (sem ácidos biliares para ligar)
- Hipersensibilidade conhecida à colestiramina
- Pancreatite induzida por hipertrigliceridemia (triglicerídeos > 400 mg/dL; a colestiramina pode aumentar os TG)
- Fenilcetonúria (se a formulação contiver aspartame)
- Crianças < 6 anos sem supervisão especializada
- Gravidez e amamentação — a absorção sistémica é insignificante, pelo que o fármaco em si é de baixo risco, mas o uso prolongado pode causar deficiência de vitaminas lipossolúveis na mãe
Armazenamento
Guarde o Choltran Sachet abaixo de 25°C num local seco. Mantenha os saquetes fechados até ao uso. Não utilize após a data de validade. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
O Choltran Sachet é o mesmo que o Questran?
Sim — ambos são saquetes de colestiramina. O Choltran Sachet é uma formulação bioequivalente ao original Questran (BMS).
Posso usar o Choltran Sachet para baixar o colesterol em vez de uma estatina?
Geralmente não. As estatinas reduzem o LDL em 30–60% e têm evidências muito mais robustas em resultados cardiovasculares. A colestiramina reduz o LDL em 15–30%, é menos bem tolerada (obstipação, perturbações gastrointestinais) e tem muitas interações medicamentosas. É uma opção razoável para doentes verdadeiramente intolerantes a estatinas ou quando as alternativas a estatinas falharam, mas não é a primeira linha.
Como é que o Choltran Sachet ajuda na comichão?
Na doença hepática colestática (PBC, PSC, colestase da gravidez), os ácidos biliares acumulam-se e depositam-se na pele, desencadeando comichão intensa. A colestiramina remove estes ácidos biliares através da excreção nas fezes. O efeito na comichão é geralmente observado em 2–4 dias. É o tratamento farmacológico de primeira linha para o prurido colestático na maioria das diretrizes.
Tenho diarreia crónica após a cirurgia à vesícula biliar — o Choltran Sachet pode ajudar?
Muito provável. A diarreia pós-colecistectomia é frequentemente devida à má absorção de ácidos biliares (os ácidos biliares entram no cólon onde atuam como laxantes). A colestiramina liga-se a estes ácidos biliares e geralmente produz um alívio rápido e quase completo — muitas vezes com um único saqueta por dia. Discuta com o seu médico de família ou gastroenterologista.
O Choltran Sachet afetará os meus comprimidos para a tiróide ou outros medicamentos?
Sim — a colestiramina liga-se à levotiroxina e a muitos outros medicamentos orais. Tome sempre os outros medicamentos pelo menos 1 hora ANTES ou 4 horas DEPOIS da sua dose de colestiramina. Se estiver a tomar varfarina, hormona tiroideia ou digoxina, informe o seu prescritor/farmacêutico antes de começar.
Como devo misturar o Choltran Sachet?
Despeje o conteúdo do saqueta num copo com pelo menos 120 mL de água, sumo ou outro líquido não gaseificado. Mexa até ficar uniforme (não se dissolve completamente — mais como uma suspensão). Beba imediatamente; enxague o copo e beba também, para obter a dose completa. Nunca engula o pó seco — pode ficar preso na garganta ou no esófago.
Onde posso comprar Choltran Sachet online?
Pode encomendar o Choltran Sachet (saquetas de 4 g de colestiramina (aproximado — verifique o rótulo)) na MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 saquetas. Enviamos para todo o mundo com embalagem discreta e stock genuíno de fabricantes certificados pela WHO-GMP.
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Porquê encomendar da MedsBase
Choltran Sachet é fornecido por um fabricante certificado pela OMS-BPF com documentação completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio. O descritor do seu extrato quando paga com cartão mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos por cartão regulamentado), nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento.
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| Dosagem | 5 g |
|---|---|
| Quantidade | 5 Saquetas, 10 Saquetas, 15 Saquetas, 30 Saquetas |
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