Pentasa Supositórios

📦 Todo pedido é coberto pelo nosso Política de Reenvio Garantido — se sua encomenda não chegar em 20 dias úteis, nós a reenviamos.

Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Os Supositórios Pentasa são fornecidos a partir de um fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada pedido é enviado discretamente para todo o mundo e é coberto pela nossa Política de Reenvio Garantido — se não chegar em 20 dias úteis, reenviamos sem custo adicional. A mesalazina tópica fornece alta concentração local no reto com absorção sistêmica insignificante, o que a torna o pilar da remissão da CU distal — mais segura do que cursos de esteroides orais ou sistêmicos.

Mecanismo

Mesalazina (ácido 5-aminosalicílico, 5-ASA) é o componente ativo anti-inflamatório do medicamento mais antigo sulfassalazina (que é hidrolisado por bactérias do cólon em 5-ASA + sulfapiridina; a sulfapiridina é responsável pelos efeitos colaterais da sulfassalazina). O 5-ASA age na mucosa do cólon através de vários mecanismos: agonismo de PPAR-γ (transcrição anti-inflamatória), inibição das vias de prostaglandinas COX/LOX, eliminação de espécies reativas de oxigênio e inibição da ativação de NF-κB. A formulação em supositório libera o medicamento diretamente no reto (alcance de 15 cm) com muito pouca absorção sistêmica.

Indicações

• Proctite ulcerativa leve a moderada (indução e manutenção)
• Proctossigmoidite distal (combinar com 5-ASA oral)
• Proctite de Crohn
• Pouchite pós-cirúrgica (uso off-label)
• Proctite por radiação (uso off-label, segunda linha)

Dose

Indução: 1 supositório (1 g) uma vez ao dia, preferencialmente ao deitar, por 4–8 semanas. Manutenção: 1 supositório três vezes por semana ou diariamente, dependendo do padrão da doença. Crianças > 12 anos: mesma dosagem que adultos. Insuficiência hepática ou renal grave: cautela.

Como usar

1. Esvazie os intestinos e a bexiga, se possível.
2. Lave as mãos; resfrie o supositório (5–10 minutos na geladeira, se estiver amolecido).
3. Deite-se sobre o lado esquerdo com o joelho direito flexionado.
4. Insira a extremidade arredondada primeiro, empurrando suavemente 2–3 cm para dentro do reto.
5. Permaneça deitado por 15–30 minutos para permitir que o supositório permaneça no lugar.
6. A aplicação ao deitar maximiza a retenção durante a noite.

Efeitos colaterais

• Local: ardência anal, vazamento, coceira leve
• Sistêmico (raro): dor de cabeça, náusea, dor abdominal
• Idiosincrático: hipersensibilidade (erupção cutânea, febre, eosinofilia), nefrite intersticial (rara; recomenda-se creatinina basal e urinálise anual para mesalazina oral crônica, opcional para supositório apenas)
• Síndrome de intolerância aguda à mesalazina — piora paradoxal da colite (rara; interromper o medicamento e reavaliar)

Interações medicamentosas

• Azatioprina, mercaptopurina: a mesalazina inibe a TPMT e aumenta os níveis de 6-MP — monitorar hemograma completo atentamente.
• Varfarina: raro aumento do RNI relatado.
• Vacina oral viva contra febre tifóide: evitar.

Perguntas Frequentes

Quão rápido vou melhorar?

Tenesmo e sangramento retal geralmente melhoram em 1–2 semanas. A cicatrização mucosa completa leva 4–8 semanas. Continue o curso completo de indução mesmo que os sintomas desapareçam mais cedo.

Por que na hora de dormir?

Um supositório noturno permanece no reto durante a noite enquanto você dorme, maximizando o tempo de contato com a mucosa. Aplicações diurnas frequentemente vazam após atividades.

Não tive melhora após 4 semanas. E agora?

Avance para mesalazina oral (Asacol, Mesacol ou Pentasa) adicionada ao supositório, ou intensifique para espuma de budesonida tópica. Se ainda não houver resposta após 8 semanas, reavaliação gastroenterológica para esteroide sistêmico, imunomodulador ou biológico.

É seguro na gravidez?

Sim. A mesalazina tópica tem absorção sistêmica mínima e é considerada segura durante toda a gravidez e amamentação. Os surtos ativos de colite ulcerativa são por si só um risco para a gravidez; controlar o surto é a prioridade.

Vou precisar dele a longo prazo?

Muitas pessoas sim, para manutenção. Doses três vezes por semana geralmente são suficientes uma vez que a remissão é alcançada. O objetivo é prevenir surtos, que carregam seus próprios riscos de complicações e cirurgia.

Posso tomar outros medicamentos para RCUI ao mesmo tempo?

Sim, o regime típico para retocolite ulcerativa distal moderada é mesalazina oral (Asacol/Mesacol) 2,4–4,8 g/dia mais um supositório ou enema de mesalazina tópica. Adicionar um 5-ASA tópico acelera a remissão em comparação com o uso apenas oral.

E os meus rins?

Nefrite intersticial é rara com mesalazina oral e muito rara com terapia apenas tópica. Se você estiver em uso crônico de mesalazina oral adicional, recomenda-se creatinina basal e anual e análise de urina.

Posso cortá-lo ao meio?

Não — o supositório é projetado para liberar mesalazina gradualmente à medida que se dissolve. Cortar altera a área de superfície e a taxa de liberação.

Armazenamento

Abaixo de 30°C na embalagem original selada. Supositórios que amoleceram ou fragmentaram não devem ser usados.

E se eu perder uma dose?

Insira-o assim que lembrar. Se estiver perto da próxima dose, pule e continue. Não duplique a dose.

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• Asacol — Mesalamina oral 400 mg DR
• Mesacol — Mesalamina oral 400 mg
• Saaz — Sulfassalazina 500 mg
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• Rifagut — Rifaximina (antibiótico seletivo intestinal)
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