Reglan

📦 Todo pedido é coberto pelo nosso Política de Reenvio Garantido — se sua encomenda não chegar em 20 dias úteis, nós a reenviamos.

Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Reglan é fornecido a partir de um fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada pedido é enviado discretamente para todo o mundo e é coberto pela nossa Política de Reenvio Garantido — se não chegar em 20 dias úteis, reenviamos sem custo. A metoclopramida continua sendo um agente de primeira linha para várias indicações específicas (náusea associada à enxaqueca, prevenção de íleo pós-operatório, aumento da lactação) onde seu efeito central no receptor D2 é útil.

Mecanismo de ação

A metoclopramida bloqueia os receptores D2 de dopamina centralmente (na zona de gatilho quimiorreceptora, no nigroestriado e no sistema tuberoinfundibular) e perifericamente (intestino). Em doses mais altas, também bloqueia os receptores 5-HT3 e estimula os receptores 5-HT4 no intestino, o que contribui para seu efeito pró-cinético. A penetração no SNC a diferencia da domperidona e explica tanto sua maior potência antiemética quanto seu perfil de efeitos colaterais extrapiramidais.

Indicações

• Náusea e vômito (induzidos por quimioterapia, pós-operatórios, associados à enxaqueca)
• Gastroparesia diabética e idiopática (máximo de 12 semanas pela EMA)
• Prevenção de aspiração pré-anestesia (adjuvante na indução em sequência rápida)
• Adjuvante em radiologia para acelerar o trânsito de bário
• Uso off-label: galactagogo

Dose

Adultos: 10 mg até três vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições e ao deitar, se necessário. Duração máxima cumulativa: 5 dias para náusea/vômito (FDA), 12 semanas para gastroparesia (EMA, especialista). CrCl < 60: reduzir dose em 50%. Insuficiência hepática: reduzir dose. Crianças: evitar 1 ano para náusea induzida por quimioterapia ou pós-operatória, baseado no peso.

Efeitos colaterais

• Comuns: sonolência, inquietação, fadiga, diarreia
• Extrapiramidais: distonia aguda, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia (ALERTA DE CAIXA PRETA)
• Hiperprolactinemia: galactorreia, ginecomastia, distúrbios menstruais
• Raros: síndrome neuroléptica maligna, convulsões, metaemoglobinemia (em bebês com deficiência de G6PD)
• Cardíacos: bradicardia e hipotensão após administração IV rápida

Interações medicamentosas

• Anticolinérgicos, opioides: antagonizam o efeito procinético.
• Outros antagonistas de dopamina (haloperidol, risperidona, proclorperazina): risco extrapiramidal aditivo — evitar uso combinado.
• Inibidores da MAO: crise hipertensiva — evitar.
• SSRIs, SNRIs: síndrome serotoninérgica (raro).
• Levodopa: cada um bloqueia o efeito do outro — não coprescrever.
• Digoxina: a aceleração do esvaziamento gástrico pode reduzir a absorção de digoxina.

Perguntas Frequentes

Como o Reglan difere da domperidona?

Ambos bloqueiam os receptores D2. A metoclopramida atravessa a barreira hematoencefálica e é mais potente como antiemético, mas causa efeitos extrapiramidais (alerta da FDA em caixa preta). A domperidona age apenas perifericamente com mínimos efeitos extrapiramidais, mas tem um sinal de prolongamento do intervalo QT.

O que significa o alerta da FDA em caixa preta para mim?

Use a menor dose pelo menor tempo possível. Informe imediatamente o prescritor sobre quaisquer movimentos involuntários da língua, mandíbula, lábios ou membros — podem ser sinais precoces de discinesia tardia e o medicamento deve ser interrompido.

Posso tomar para enjoos de viagem?

Existem alternativas melhor toleradas (cinarizina, hioscina, anti-histamínicos). A metoclopramida não é a primeira escolha para enjoos de movimento porque não age no sistema vestibular.

É seguro na gravidez?

Categoria B nos EUA. Usada na gravidez para náuseas/vômitos e é a segunda opção após a combinação de piridoxina-doxilamina quando a primeira linha falha. Discuta com o obstetra prescritor.

Posso dirigir tomando isso?

Sonolência é comum, especialmente nos primeiros dias. Não dirija ou opere máquinas até saber como isso afeta você.

E se eu desenvolver rigidez no pescoço ou movimentos estranhos na mandíbula?

Interrompa o medicamento e busque ajuda médica. A distonia aguda é tratada com anticolinérgico IV (procilidina ou benztropina) e é totalmente reversível.

Por que estou com vazamento nas mamas com este medicamento?

A metoclopramida aumenta a prolactina via bloqueio dos receptores D2 na hipófise. O efeito é reversível com a descontinuação.

Pode interagir com meus medicamentos para Parkinson?

Sim — a metoclopramida bloqueia os receptores D2 centrais e pode piorar drasticamente os sintomas motores do Parkinson. Evite em casos de doença de Parkinson.

Armazenamento

Abaixo de 25°C em local seco. Mantenha fora do alcance de crianças.

E se eu perder uma dose?

Tome antes da próxima refeição, depois continue. Não duplique a dose.

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