Triomune
Triomune (Estavudina + Lamivudina 150 mg + Nevirapina 200 mg) — antigo ART 3 em 1 da Cipla. Substituído por regimes baseados em TDF nas diretrizes modernas da OMS devido à toxicidade mitocondrial.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Triomune — Estavudina 30/40 mg + Lamivudina 150 mg + Nevirapina 200 mg (Cipla Inc). Antigo FDC 3 em 1. O componente estavudina é mitocondrialmente tóxico; este regime foi substituído por Trioday (baseado em TDF) nas diretrizes atuais da OMS.
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Se o seu regime contiver lamivudina, tenofovir ou emtricitabina, esses medicamentos também tratam o HBV. Teste HBsAg e DNA do HBV antes de iniciar. A interrupção abrupta pode causar um surto grave de HBV em pacientes coinfectados — sempre sob supervisão hepatológica.
Adesão >95% é obrigatória. Tome no mesmo horário todos os dias, com ou sem alimentos, conforme as instruções do regime. Doses perdidas podem causar resistência, rebote viral e falha do tratamento em múltiplas classes de medicamentos simultaneamente.
Por que regimes de combinação fixa
Regimes de dose única reduzem a carga de comprimidos, melhoram a adesão (comprovado em vários ensaios), simplificam a dosagem e reduzem o estigma. Eles são a forma preferida de TARV em todo o mundo, quando disponível. A desvantagem é a redução da flexibilidade — se um componente for contraindicado (doença renal, monoinfecção por HBV, interação medicamentosa), o regime deve ser substituído, e não parcialmente ajustado.
Perguntas Frequentes
O que cada componente faz?
Cada combinação fixa tem uma função específica: o backbone de NRTI (geralmente dois NRTIs) fornece o núcleo da supressão viral; o terceiro agente (NNRTI, INSTI ou PI) completa o regime. Consulte o painel de forças para os componentes exatos.
E se eu for intolerante a um componente?
Mude para componentes separados ou uma combinação fixa diferente. Nunca corte os comprimidos para reduzir a dose de um componente problemático — isso pode causar resistência.
Interações medicamentosas?
Depende dos componentes. A maioria dos NRTIs tem poucas interações; NNRTIs e PIs têm muitas interações mediadas pelo CYP. Sempre informe todos os medicamentos. Use o banco de dados Liverpool HIV-DDI (hiv-druginteractions.org).
Gravidez?
A segurança depende dos componentes. TDF + 3TC + EFV (Trioday) é amplamente utilizado na gravidez com extensos dados de segurança. Mude de regimes contendo componentes problemáticos (ritonavir em alta dose, cobicistat, alguns PIs) sob orientação especializada.
E se eu perder uma dose?
Tome quando lembrar se estiver com menos de 6 horas de atraso. Se estiver com mais de 6 horas de atraso, pule e retome — não tome em dobro. Doses perdidas repetidas podem causar resistência a múltiplas classes.
Teste para HBV?
Crítico — teste HBsAg e DNA do HBV antes de iniciar qualquer regime contendo lamivudina, tenofovir ou emtricitabina. Estes também tratam HBV; interromper pode causar surto hepático.
Teste de resistência?
O teste genotípico de resistência é recomendado no diagnóstico do HIV, antes de qualquer novo regime e na falha virológica.
I=I?
Sim — Indetectável = Intransmissível. Carga viral consistentemente <200 cópias/mL em TARV elimina o risco de transmissão sexual do HIV.
Terapia vitalícia?
Sim — o TARV atual é vitalício. Com adesão consistente, a expectativa de vida se aproxima da de pares HIV-negativos.
Quando devo consultar minha equipe de HIV?
Rotina: a cada 3-6 meses uma vez estável, rastreamento anual de ISTs, vacinações, rastreamento cardiometabólico. Antes se houver sintomas ou sinais de falha terapêutica.
Outros Medicamentos para HIV e Antivirais
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — regime de dose única em um único comprimido por Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — combinação tripla mais antiga (baseada em estavudina)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inibidor de integrase
- Abamune L — abacavir + lamivudina — alternativa de base de NRTI
- Tenvir L — tenofovir + lamivudina — alternativa de base de NRTI
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| Dosagem | 30+150+200 mg, 40+150+200 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Cápsula/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamento | Infecção por HIV |
| Marca Genérica | Estavudina + Lamivudina + Nevirapina |
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