Stanhep 25 Injeção de Heparina Sódica
✅ Previne coágulos sanguíneos
✅ Reduz o risco de coagulação
✅ Trata trombose
✅ Minimiza o risco de embolia
✅ Melhora o fluxo sanguíneo
Stanhep 25 contém Heparina Sódica.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta rápida — O que é Stanhep 25?
Stanhep 25 é heparina sódica não fracionada 25.000 UI por frasco de 5 mL de injeção de um fabricante certificado pela WHO-GMP — um anticoagulante parenteral indireto administrado por infusão IV ou injeção subcutânea em ambiente hospitalar. A heparina funciona potencializando a antitrombina, que então inativa a trombina (IIa) e o fator Xa. O início é imediato (IV) e a meia-vida é curta (60-90 min) — tornando-a o anticoagulante de escolha quando o início rápido, a interrupção rápida e a reversão com protamina são importantes (síndrome coronariana aguda, ponte perioperatória, diálise, insuficiência renal onde a HBPM se acumula). A dose é baseada no peso e titulada para aPTT 1,5-2,5x o valor basal ou anti-Xa 0,3-0,7 UI/mL. A principal complicação com risco de vida é a trombocitopenia induzida por heparina (HIT), uma reação imunológica que geralmente aparece entre o 5º e o 10º dia. Reversão: sulfato de protamina. Este é um produto exclusivo para uso hospitalar administrado sob supervisão médica — não para auto-injeção.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O que é Stanhep 25?
Stanhep 25 é heparina não fracionada (HNF) sódica 25.000 UI por frasco de 5 mL de injeção de um fabricante certificado pela WHO-GMP, fornecido em frascos de 1-10. A HNF é o protótipo de anticoagulante parenteral em uso clínico desde a década de 1930. Apesar do surgimento das HBPMs e DOACs, ela mantém papéis importantes onde o início rápido, a interrupção rápida e a reversibilidade com protamina são importantes.
Como a Heparina Funciona
A heparina se liga à antitrombina III por meio de sua sequência pentassacarídica e acelera a inibição da antitrombina sobre a trombina (fator IIa) e o fator Xa em cerca de 1.000 vezes. A HNF inibe IIa e Xa de forma aproximadamente igual; as HBPMs inibem preferencialmente Xa. O início é imediato quando administrado por via IV; o início subcutâneo é de 20-30 min. A meia-vida plasmática é de 60-90 min, dependente da dose, permitindo uma interrupção rápida.
Usos Aprovados
- Síndrome coronariana aguda (NSTEMI / angina instável, STEMI) — com antiplaquetários e ICP
- Tromboembolismo venoso agudo (TVP, TEP) — especialmente quando a HBPM é inadequada (insuficiência renal grave, procedimentos previstos)
- Ponte perioperatória em pacientes em anticoagulação de longo prazo submetidos a cirurgia
- Circulação extracorpórea e circuitos de ECMO
- Terapia renal substitutiva contínua (TRRC) e hemodiálise — anticoagulação do circuito
- Permeabilidade de cateteres e linhas — lavagem com dose baixa (preparações separadas e de menor concentração)
- Ponte para cardioversão em fibrilação atrial
Dosagem e Monitoramento
| Indicação | Dose de ataque | Manutenção | Alvo |
|---|---|---|---|
| TVP aguda (tratamento) | 80 UI/kg em bolus IV | 18 UI/kg/h em infusão IV | TTPa 1,5–2,5× o valor basal |
| SCA | 60 UI/kg (máx. 4.000 UI) | 12 UI/kg/h (máx. 1.000 UI/h) | TTPa 50–70 seg |
| Profilaxia SC | — | 5.000 UI SC a cada 8–12h | Sem monitoramento de rotina |
| Circulação extracorpórea | 300–400 UI/kg IV | Redosar para manter TCA | TCA >480 seg |
Monitorar TTPa ou anti-Xa (0,3–0,7 UI/mL) a cada 6 horas após início ou alteração de dose, depois diariamente quando estável. Verificar hemograma, TP, TTPa, fibrinogênio, função renal e hepática basais.
Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH)
Efeitos Colaterais
- Sangramento (taxa de sangramento maior ~5% com heparina IV terapêutica)
- Trombocitopenia induzida por heparina (HIT) — tipo II, mediada por imunidade, com risco de vida
- Queda benigna e leve nas plaquetas (HIT tipo I, não imune, transitória)
- Hipercalemia (supressão da aldosterona, especialmente em diabetes e insuficiência renal)
- Osteoporose com uso prolongado >3 meses
- Hematoma/equimose no local da injeção (via SC)
- Reações de hipersensibilidade, raramente anafilaxia
- Elevação de enzimas hepáticas
Contraindicações
- Sangramento maior ativo
- HIT conhecida ou histórico de HIT (usar um anticoagulante não heparínico)
- Trombocitopenia grave (plaquetas <50×109/L)
- Hipertensão grave não controlada
- Cirurgia intracraniana, oftálmica ou maior recente com risco de sangramento
- Úlcera péptica com sangramento ativo, varizes esofágicas
- Hipersensibilidade à heparina ou produtos suínos
Interações medicamentosas
- Outros anticoagulantes / antiplaquetários (varfarina, DOACs, aspirina, clopidogrel, AINEs, fibrinolíticos) — risco de sangramento aditivo; combine apenas quando clinicamente indicado sob supervisão especializada.
- Infusão IV de trinitrato de glicerila — pode reduzir o efeito da heparina; monitoramento de aPTT como de costume.
- SSRIs/SNRIs — risco modesto de sangramento aditivo.
Reversão: Sulfato de Protamina
Para sangramento grave ou reversão pré-emergencial, o sulfato de protamina neutraliza a heparina: 1 mg de protamina por 100 UI de heparina administrada nas últimas 2-3 horas, IV lento (máximo de 50 mg em 10 min) para evitar hipotensão e reações anafilactoides. Dose única máxima de 50 mg; reavaliar aPTT após 5-15 min. Maior risco de reação à protamina em pacientes com exposição prévia à insulina NPH, alergia a peixes ou vasectomia.
Gravidez e Amamentação
A heparina e a HBPM não atravessam a placenta e são os anticoagulantes de escolha na gravidez. A HBPM é preferida para uso ambulatorial. Amamentação: a heparina não é excretada no leite materno (molécula grande) — segura.
Armazenamento
Armazene Stanhep 25 abaixo de 25°C, não congele. Uma vez que o frasco é aberto, siga os protocolos de esterilidade institucionais. Mantenha fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
Posso usar Stanhep 25 em casa?
O No. Stanhep 25 é um frasco multidose de alta resistência (25.000 UI/5 mL) destinado à infusão intravenosa hospitalar ou à administração subcutânea em pacientes internados, com monitoramento de aPTT ou anti-Xa. A anticoagulação domiciliar normalmente é feita com HBPM (enoxaparina, dalteparina) ou um DOAC.
Qual é a diferença entre heparina e HBPM?
A heparina não fracionada (HNF) é uma mistura heterogênea que inibe igualmente IIa e Xa, com meia-vida curta e monitoramento por aPTT. As HBPMs (enoxaparina, dalteparina) são menores, inibem preferencialmente Xa, têm meia-vida mais longa e previsível, podem ser administradas por via subcutânea sem monitoramento na maioria dos pacientes e são a primeira escolha para tratamento ambulatorial. A HNF é preferida quando é necessário desfecho rápido, insuficiência renal grave ou reversibilidade com protamina.
O que é HIT e como é tratado?
A trombocitopenia induzida por heparina é uma reação imunológica (anticorpos anti-PF4/heparina) que geralmente ocorre entre o 5º e 10º dia de uso de heparina, causando um estado pró-trombótico paradoxal. Interrompa toda heparina (incluindo lavagens), evite varfarina até a recuperação das plaquetas e inicie um anticoagulante não heparínico (argatroban, danaparóide, fondaparinux ou bivalirudina). Confirme com ELISA anti-PF4 e teste de liberação de serotonina.
Como reverter a heparina?
Sulfato de protamina. 1 mg para cada 100 UI de heparina administrada nas últimas 2-3 horas, por via intravenosa lenta. Dose máxima única de 50 mg. Reavalie o aPTT 5-15 minutos após.
Por que monitorar o aPTT?
A resposta à dose de HNF é imprevisível porque ela se liga às proteínas plasmáticas de forma variável. O aPTT reflete a anticoagulação da via intrínseca; o alvo é 1,5-2,5× o valor basal (geralmente 50-70 seg) para anticoagulação terapêutica. Anti-Xa (0,3-0,7 UI/mL) é o alvo alternativo quando disponível.
A heparina é segura na gravidez?
Sim — a heparina (e a HBPM) não atravessam a placenta e são os anticoagulantes de escolha quando a anticoagulação é necessária na gravidez. A varfarina é teratogênica; os DOACs não têm dados para uso na gravidez.
A heparina pode causar hipercalemia?
Sim — especialmente em diabetes e insuficiência renal, devido à supressão da aldosterona. Verifique o potássio no início e durante a terapia prolongada.
E se uma criança engolir acidentalmente um frasco de heparina?
A heparina não é absorvida por via oral — a ingestão oral é essencialmente inofensiva do ponto de vista da anticoagulação. Leve a criança ao pronto-socorro para avaliação de qualquer forma. A exposição parenteral é uma questão diferente.
Como a heparina é usada durante a diálise?
A infusão contínua ou a administração em bolus no circuito de diálise previne a coagulação no sistema extracorpóreo. As doses são determinadas pelo protocolo da unidade; o ACT ou aPTT podem ser monitorados durante o procedimento.
Onde posso comprar Stanhep 25 online?
Você pode comprar Stanhep 25 (25.000 UI por frasco de 5 mL, 1-10 frascos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial. Este é um produto parenteral para uso hospitalar — deve ser administrado por clínicos treinados.
Outros Anticoagulantes e Antiplaquetários
- Warf — Varfarina 1/2/5 mg
- Waf-5 — Varfarina 5 mg
- Uniwarfin — Varfarina 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxabana 20 mg
- Eliquis — Apixabana 2,5/5 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
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| Dosagem | 25.000 UI/5ml |
|---|---|
| Quantidade | 1 Frasco/s, 2 Frasco/s, 3 Frasco/s, 10 Frasco/s |
Stanhep 25 Injeção de Heparina Sódica
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