Агопрекс
Agoprex (Агомелатин 25 mg) — агонист на мелатонинови рецептори MT1/MT2 за лечение на депресия с циркадни нарушения. Без сексуална дисфункция, без наддаване на тегло — изисква мониторинг на чернодробни ензими.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор
Agoprex (Agomelatine 25 mg) е агонист на мелатониновите рецептори MT1/MT2 и антагонист на 5-HT2C за лечение на депресия. Отличава се с липса на сексуална дисфункция, наддаване на тегло или синдром на отменяне, но изисква редовен мониторинг на чернодробните ензими.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Agoprex в MedsBase се доставя директно от производител, сертифициран от WHO-GMP, в обикновена, дискретна опаковка. Всяка поръчка се покрива от нашата Политика за повторна изпратка — 20-работнодневен срок за доставка или безплатно преизпращане — и дава право на участие в нашата програма за лоялност. Доставката е налична в повечето държави по света.
Какво е Agoprex и как действа
Agoprex е таблетка с 25 mg агомелатин, произвеждана от Sun Pharma. Агомелатинът има уникален механизъм на действие сред антидепресантите: действа като агонист на мелатониновите рецептори MT1 и MT2 и антагонист на серотониновите рецептори 5-HT2C. Двойният механизъм ресинхронизира нарушените циркадни ритми (характерни за депресията) и индиректно увеличава освобождаването на допамин и норадреналин в фронталния кортекс.
Агомелатинът няма активност към SERT, антихолинергични или хистаминергични ефекти — което обяснява различения му страничен профил в сравнение със SSRI и TCA.
Показания и дозиране
| Показание | Начална доза | Целева доза | Максимална доза |
|---|---|---|---|
| Голяма депресия | 25 mg HS | 25 mg HS | 50 mg HS |
| Възрастни хора / проблеми с черния дроб | Само 25 mg HS | — | не увеличавайте |
Винаги се приема вечерта (пик след 1 час, полуживот 1–2 часа, но ефектът върху циркадния ритъм изисква вечерен прием).
Важни мерки за безопасност
Агомелатинът има клинично значим сигнал за хепатотоксичност — включително редки случаи на фулминантен хепатит. Задължителни изследвания на чернодробните ензими при първоначално изследване, след това на 3, 6, 12 и 24 седмици, както и при всяко увеличаване на дозата. Незабавно спрете при AST или ALT > 3× ULN или при симптоми като жълтеница, тъмна урина, болка в десния горен квадрант или умора, които предполагат чернодробно увреждане. Противопоказано при всякакъв предшестващ чернодробен дисфункция (Child-Pugh B или C), при трансаминази > 3× ULN в началния период и при интензивна консумация на алкохол.
Избягвайте едновременен прием с флувоксамин, ципрофлоксацин, еноксацин — те повишават нивата на агомелатин няколко пъти. Спирането на пушенето може да повиши нивата (CYP1A2 се индуцира от тютюнопушене).
Всички антидепресанти носят черно-кутийно предупреждение от FDA за повишен риск от суицидални мисли при пациенти под 25 години.
Често срещани странични ефекти
- Чести: главоболие, замаяност, сънливост, гадене, коремна болка — обикновено леки и преходни.
- Чернодробни: преходно повишение на AST/ALT (3–5%); рядко клинично значим хепатит.
- Отличителни негативи: няма сексуална дисфункция, няма наддаване на тегло, няма значителен синдром на прекъсване — основни предимства.
- Други: хиперхидроза, тревожност при започване, парадоксално безсъние при някои пациенти.
Бременност, кърмене, педиатрични
Бременност: ограничени данни; не е първи избор. Кърмене: недостатъчни данни. Педиатрични: не е одобрено за възраст под 18 г.
Съхранение
Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната опаковка.
Често задавани въпроси
Защо се приема Agoprex преди лягане?
Действието на агомелатина за пренастройване на циркадния ритъм е времево обусловено: вечерният прием синхронизира мелатонинергичния фазов отместване с нормалното настъпване на сън. Приемът сутрин намалява хронобиологичната полза и е свързан с по-лош антидепресантен ефект в изследванията.
Защо Agoprex изисква мониторинг на чернодробните ензими?
Приблизително 3–5% от пациентите показват повишение на трансаминазите, а са регистрирани и редки случаи на тежък хепатит. Графикът за мониторинг (първоначално, на 3, 6, 12, 24 седмици и при увеличаване на дозата) улавя чернодробно увреждане преди то да стане клинично опасно. Пропускането на изследванията на чернодробните ензими не е безопасно.
Предизвиква ли Agoprex сексуална дисфункция?
Не — това е една от най-силните отличителни характеристики на Agoprex. Нивата на сексуална дисфункция в изследванията са подобни на плацебо, значително по-ниски в сравнение със SSRI.
Предизвиква ли Agoprex наддаване на тегло?
Не — в изследванията е неутрален или леко намаляващ теглото. Полезен за пациенти, които са отказвали SSRI поради притеснения относно теглото.
Колко време отнема Agoprex да подейства?
Някои пациенти забелязват подобрение в съня и енергията в рамките на 1–2 седмици (в съответствие с действието на мелатонина). Антидепресантният ефект се изгражда в течение на 4–6 седмици. Преоценка на 6 седмици.
Мога ли да спра Agoprex внезапно?
Синдромът на прекъсване е минимален поради много краткия полуживот на агомелатина (1–2 часа) — няма натрупване на лекарство в плазмата, което да изисква постепенно намаляване. Повечето пациенти могат да спрат директно без симптоми на отнемане, въпреки че някои лекари препоръчват постепенно намаляване от предпазливост.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Agoprex?
Тежкото употребяване на алкохол е противопоказно поради риск от допълнителна хепатотоксичност. Леката/умерена консумация на алкохол обикновено се понася, но комбинацията не е препоръчителна при пациенти с повишени базови нива на чернодробните ензими.
С какво Agoprex се различава от сънотворно?
Agoprex не е хипнотик. Това е антидепресант, който подобрява съня чрез нормализиране на циркадния ритъм. Не причинява замаяност на следващия ден, няма потенциал за злоупотреба, а ефектът върху съня е част от цялостното подобрение на настроението и енергията, а не от първична седация.
Ще взаимодейства ли Agoprex с добавките мелатонин?
Теоретично добавяне на MT1/MT2 агонизъм, но не е клинично проблематично при типичните дози мелатонин. Повечето лекари избягват комбинацията, тъй като няма полза.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Пропуснете и приемете следващата доза в обичайния вечерен час. Не приемайте двойна доза. Краткият полуживот на агомелатина означава, че пропуснатата доза има минимален остатъчен ефект.
Други лекарства за психично здраве
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Флунил (Флуоксетин SSRI)
- Бупрон XL (Бупропион XL — NDRI)
Още опции в областта на психичното здраве и психиатрични лекарства
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 25 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Въпроси и отговори
Агопрекс
Свързани продукти
