Мъжкият хипогонадизъм се характеризира с документирано ниско ниво на тестостерон — потвърдено от сутрешен серумен тестостерон < 8.0 nmol/L при поне два случая, съпроводено с характерни симптоми (умора, ниско либидо, еректилна дисфункция, потиснато настроение, загуба на мускулна маса, анемия, загуба на костна плътност). Заместителната терапия с тестостерон (TRT) възстановява физиологичните нива и подобрява тези състояния. Алтернативи, запазващи плодовитостта (кломифен / енкломифен / hCG), избягват спирачката на тестисите и безплодието, причинени от екзогенен тестостерон — важно за по-млади мъже, които все още искат деца. Каталогът за хипогонадизъм на MedsBase предлага топкалните TRT опции, доставени от WHO-GMP сертифицирани производители.
Топкален тестостеронов гел. Топичен 1% тестостеронов гел, който се нанася ежедневно върху чиста и суха кожа (рамене, горни части на ръцете, корем) — обикновено 50–100 mg гел дневно в зависимост от базовия ниво и целевия серумен тестостерон. Стабилни серумни нива се постигат след 7–14 дни; ниско ниво се проверява 2–4 часа след приложение или 24 часа по-късно (в зависимост от протокола), за да се потвърди адекватна заместваща терапия. Наличен като Androtas Gel 75 g и Androtas Gel 5 g.
Упътвания за приложение и контакт. Нанасяйте веднъж дневно, оставете да изсъхне за 5–10 минути, измийте ръцете старателно. Покрийте мястото на нанасяне, за да избегнете предаване на кожа-върху-кожа към жени или деца — неволно предаване към жени причинява вирилизация; предаване към деца причинява ранно пубертетно развитие. Избягвайте плуване или душ за 4–6 часа след приложение.
Алтернативи за запазване на плодовитостта — вижте свързани категории. По-млади мъже, които все още желаят деца, трябва да обмислят hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — вижте нашите Хранителни добавки за мъжка плодовитост категория) или кломифен / енкломифен (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) вместо TRT — те стимулират ендогенното производство на тестостерон без да спират тестикуларната функция и сперматогенезата.
Важно. TRT е подходящ само при документиран хипогонадизъм с потвърдено ниско ниво на тестостерон и характерни симптоми — не за пациенти с нормални нива на тестостерон и неспецифични симптоми или за подобряване на спортните показатели. Първоначална оценка преди започване: серумен тестостерон (сутрин, на гладно, за предпочитане повторен в друг ден), LH/FSH (за разграничаване на първичен от вторичен хипогонадизъм), пролактин (изключва пролактинома), PSA (базова стойност), хематокрит (TRT повишава Hct — риск от полицитемия), DEXA скенер в избрани случаи. Мониторинг: ниво на тестостерон + Hct + PSA на 3 и 6 месеца, след това годишно. Противопоказания: рак на простатата (активен или лекуван през последните 5 години), рак на мъжката гърда, тежка нелекувана сънна апнея, неконтролирана сърдечна недостатъчност, полицитемия (Hct > 54%), планиране на отглеждане на деца (използвайте hCG / кломифен вместо това). Сигналите за сърдечно-съдова безопасност от по-стари проучвания бяха успокоителни при по-нови метаанализи — но обсъдете рисковете с вашия ендокринолог.
Всички продукти за хипогонадизъм на MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна опаковка и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка.