Острата и хроничната болка са една от най-честите причини за търсене на лекарства. Правилният избор зависи от това дали болката е ноцицептивна (мускулно-скелетна травма, следоперативна, дисменорея, зъбна), възпалителна (артрит, пристъп на гихт, тендинит), невропатична (постхерпетична, диабетична, ишиас), висцерална (бъбречна колика, жлъчна) или васкуларна (мигрена, клъстерна главоболие, клаудикация). MedsBase предлага сертифицирани по стандартите на WHO-GMP генерични лекарства и добре познати маркови генерици във всяка често срещана аналгетична класа, така че да можете да съпоставите лекарството с механизма на болката, вместо да постигате същата таблетка за всеки оплакване.
Неселективни орални НСПВС — първа линия за възпалителна и остра мускулно-скелетна болка при възрастни без гастроинтестинални/бъбречни/сърдечно-съдови противопоказания. Brufen (ибупрофен 400) е най-нискорисковият избор за краткосрочен курс; Voveran SR и Reactin SR (диклофенак 100 SR) осигуряват облекчение цял ден за хроничен артрит; Reactin (диклофенак 50 IR) подхожда за краткосрочни пристъпи; Динапар добавя парацетамол към диклофенака за допълнителна аналгезия. Инмецин и Inmecin-R (индометацин) остава класическото лекарство за остър гихт. Naprosyn (напроксен 250/500) е НСПВС с по-дълъг полуживот, предпочитан за продължителен противовъзпалителен ефект с най-чист сърдечно-съдов профил в класа. Pirox DT (пироксикам) подхожда за хронична поддържаща терапия при ревматоиден артрит веднъж дневно. Кеторол DT и Кетанов Injection (кетороролак) са силни варианти за краткосрочна употреба при умерена до тежка остра болка — максимум 5 дни. Meftal и Meftal-P (мефенамова киселина) са първи избор при първична дисменорея.
COX-2-селективни и преференциални НСПВС — по-нисък риск за ГИ тракт при пациенти с предишна язвена анамнеза. Селехил (целекоксиб) е оригиналният целекоксиб; Етофорд и Еторлий (еторикоксиб 60/90/120) са високоактивният COX-2 селективен вариант за анкилозиращ спондилит и гихт. Етова (етодолак) показва 5–10 пъти по-голяма COX-2 селективност. Melorise (мелоксикам) е междинен между неселективните и селективните. Nicip (нимесулид) се използва само за кратки курсове със строги правила за мониторинг на черния дроб.
Комбинации НСПВС + ензими намаляват следоперативните и следтравматични отеци. Nucoxia SP (еторикоксиб + сератиопептидаза) и Intagesic MR (диклофенак + парацетамол + хлорзоксазон) се използват широко след ортопедични процедури.
Чист парацетамол (ацетаминофен) — най-безопасният първи избор аналгетик при бременни, педиатрични пациенти, възрастни с непреносимост към НСПВС и пациенти с пептична язва или бъбречно заболяване. Calpol, Кроцин Адванс, Анацин (парацетамол — не американската формула с аспирин и кофеин), и Paracip са взаимнозаменяеми таблетки с 500 mg / 650 mg парацетамол от различни производители.
Местни НСПВС и комбинирани гелове — ефективни при локализирана болка в меките тъкани със значително по-ниско системно въздействие. Voveran Emulgel (диклофенак 1%) и Pirox Gel (пироксикам) са основните еднокомпонентни местни препарати; Nise Gel (нимесулид) и Flexabenz гел (диклофенак + метил салицилат + ментол + капсаицин) обхващат по-големи повърхности. Lidogab Gel (лидокаин + габапентин) е предназначен за периферна невропатична болка — важат ограничения за щатите KY/MI/TN/VA/WV. Prilox Cream (лидокаин + прилокаин, еквивалент на EMLA) осигурява локална анестезия преди малки процедури, татуировки и венозен достъп. Lox 10% Spray (лидокаин 10%) осигурява бърза локална анестезия на лигавични повърхности.
Централно действащи мускулни релаксанти — при болки, свързани със спазми, често в комбинация с НСПВС. Флексура (метаксалон) и Robinax (метокарбамол) са опциите с най-слабо седативно действие. Флексабенз (циклобензаприн 5 IR) и Flexabenz ER (циклобензаприн 15 ER) са най-ефективните релаксанти за кратък курс, но с по-силно седативно действие. Synaptol (толперизон) действа върху централната спастичност без седативен ефект. Trinex (тизанидин) е предпочитан за спастичност при множествена склероза и травми на гръбначния мозък.
Триптани за остра мигрена — селективни 5-HT1B/1D агонисти, които прекъсват фазата на главоболие. Суминат (суматриптан) е оригиналният и най-изследван; Rizact (ризатриптан) има най-бързо начало на действие; Zolmist назален спрей (золмитриптан интраназален) заобикаля абсорбцията в храносмилателния тракт, когато присъства гадене. Cotrip (амитриптилин) не е триптан въпреки името — той е трицикличен антидепресант, използван за хронична профилактика на мигрена и невропатична болка.
Системни кортикостероиди — за тежки възпалителни болки, пристъпи на гихт, които не реагират на НСПВС, и остри автоимунни обострения. Дексона таблетка, Декдан, Декмакс, и Дексона инжекция са дексаметазонови формулировки с нарастваща сила; Hydrocort 100 Injection (хидрокортизон) и Корт-С инжекция са краткодействащи стероидни опции. Задължително постепенно намаляване след всеки курс, по-дълъг от 7–10 дни, за да се избегне надбъбречна криза.
Протеолитични ензими — Химорол Форте (трипсин + химотрипсин) и Emanzen Forte (сератиопептидаза) намаляват следоперативния оток и възпалителното подуване.
Специализирани продукти за съдови болки — GTN Spray (сублингвален нитроглицерин) за остра ангина; Trental 400 (пентоксифилин) подобрява микроциркулацията при интермитиращо куцене.
Всички продукти на MedsBase се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят с дискретна опаковка и сигурно плащане (кредитна карта, криптовалута, банков превод). Болковите лекарства могат да бъдат опасни при самолечение извън кратки курсове или при неподходящи пациенти — винаги обсъждайте продължителна болка, предполагаеми стомашно/бъбречно/сърдечно-съдови рискове, бременност и всякакви хронични заболявания с квалифициран лекар, преди да започнете дългосрочен режим на лечение.