Дефицитите на витамини и минерали са често срещани глобално — дори и при популации с осигурена храна, ниските нива на витамин D, B12, желязо и калций засягат значителна част от възрастните, с по-високи нива при бременни, вегетарианци, вегани, пациенти след бариатрична операция, възрастни хора и пациенти, приемащи метформин, инхибитори на протонната помпа или антиконвулсанти за дълъг период. Каталогът за витамини и минерали на MedsBase носи 25 продукта обхващащи едновитаминни, единични минерални и мултивитаминни формулировки, доставени от WHO-GMP сертифицирани производители.
Витамин D и калций. Дефицитът на витамин D е най-разпространеният дефицит на микроелементи в света. Холекалциферол (витамин D3) сашети в висока доза (60 000 IU веднъж седмично за 8 седмици, след това месечна поддържаща доза) са налични като Calcirol. Интрамускулен депо холекалциферол 600 000 IU за тежък дефицит (единична годишна инжекция в избрани случаи) се предлага като Arachitol 6L Injection. Активиран витамин D (алфакалцидол, за дефицит, свързан с хронична бъбречна болест, при който е нарушена бъбречната 1-α-хидроксилация) е наличен като Alphadol. Комбинации от калциев карбонат/цитрат с витамин D за здраве на костите след менопауза се предлагат като Cipcal и Topcal M (с магнезий и витамин D). Бисфосфонатът алендронат за лечение на остеопороза е включен като Osteofos.
Витамин B12 и B-комплекс. Дефицитът на витамин B12 причинява макроцитна анемия, периферна невропатия, глосит и (в тежки случаи) подостро комбинирано дегенеративно заболяване на гръбначния мозък. Високодозов орален цианкобаламин 1500 µg действа чрез пасивна дифузия (1% абсорбция е достатъчна при тези дози, заобикаляйки зависимостта от вътрешен фактор) и не е по-малко ефективен от месечните интрамускулни инжекции при пернициозна анемия. Ние предлагаме Витамин B12 1500 µg. Метилкобаламин IM инжекция за бързо възстановяване и като допълнително лечение при диабетна невропатия е наличен като Walcobal Injection. Парентерални и орални варианти на мулти-B-комплекс включват Ампула Polybion, Beplex Forte, и Becozinc (B-комплекс с цинк). Тиамин 100 mg (за невропатия, свързана с алкохол, профилактика на Вернике, бери-бери) е наличен като Тиамин HCL 100.
Витамин А. Дъвчащи се таблетки с витамин А са налични като removal.ai_f1998321-feb4-4b91-8077-68a8edb45f18-new-product за документиран дефицит (ксерофталмия, нощна слепота при недохранване, малабсорбция след бариатрична операция). Забележка: дългосрочен прием на високи дози витамин А е тератогенен по време на бременност и хепатотоксичен — допълването трябва да се ръководи от нивата в кръвта, а не да се приема за неопределено време като “общо здравословно”.
Витамин С и антиоксиданти. Високодозов витамин С (аскорбинова киселина) за дефицит, подпомагане на заздравяването на рани и като антиоксидант е наличен като Celin и комбинацията С + цинк + мултиминерали C Vitan Z. Редуциран глутатион (главният вътреклетъчен антиоксидант; орална и IV употреба за неалкохолна мастна черна дроб и като допълнително лечение при химиотерапия-индуцирана периферна невропатия) е наличен като L-Glutathione и L-Glutathione 250mg.
Витамин Е и витамин К. Витамин Е (алфа-токоферол — антиоксидантна роля; свръхдозирането е свързано с риск от кръвоизливи и намалена полза от статини) е включен в мултивитамина Multivite Gold и топналния E-Vitan Hair Oil. Витамин К1 (фитоменадион — антидот при свръхдоза на варфарин, неонатална витамин К профилактика, тежки дефицити на витамин К при маласорбция/холестаза) се предлага като Kenadion Injection.
Желязни препарати. Орално желязо (железен сулфат, железен фумарат) за железодефицитна анемия е налично като Fesovit (железен фумарат + витамин С + В-комплекс) и Feronia-XT. Приемайте на празен стомах за по-добра абсорбция (1 час преди хранене) с витамин С; очаквайте тъмни изпражнения. При лоша храносмилателна толерантност, приемът през ден подобрява ефикасността на абсорбцията и толерантността според последните изследвания.
Мултивитамини и минерали. Изчерпателните мултивитаминни формули включват Multivite Gold и комбинацията за поддържане на метаболизма/метилацията Metabolis. Високовитаминният/минерален кардиоваскуларен допълнител Cheri също е наличен.
Добавка L-тирозин + йод. The Thyropace капсулата съдържа L-тирозин плюс йод и се продава като хранителна добавка за подпомагане на щитовидната жлеза. Важно — Thyropace НЕ е заместител на левотироксин при диагностицирана хипотиреоидизъм (Хашимото, след тиреоидектомия, след радиоактивен йод) и може да влоши автоимунните тиреоидитни обостряния поради йодното натоварване. Може да помогне само при документиран лек йоден дефицит (сега рядък в страни с йодирана сол) или като допълнение към веганска диета. Пациенти с потвърден хипотиреоидизъм трябва да приемат левотироксин — вижте нашата категория Лечение на хипотиреоидизъм.
Как да изберете. Потвърден дефицит (лабораторно документиран) → целева замяна с единичен витамин или минерал в терапевтична доза, последвана от поддържаща. Предполагаем дефицит при високорискови популации (бременност, веганска диета, след бариатрична операция, възрастни, дългосрочен метформин или ИПП, алкохолна зависимост) → проверка на нивата и специфична замяна. Общоздравеова “застраховка” → умерена доза мултивитамини веднъж дневно е разумна, но мегадози единични витамини не са безвредни (тератогенност на витамин А, витамин Е + риск от кръвотечения, бета-каротен + сигнал за рак на белия дроб при пушачи, калций + кардиоваскуларен сигнал при високи допълнителни дози).
Важно. Приемайте желязо и калций с 4-часов интервал от левотироксин, флуорхинолони и тетрациклини — хелацията намалява абсорбцията на всички. Добавките с витамин К са в конфликт с варфарин — пациентите, приемащи варфарин, трябва да поддържат стабилен прием на витамин К (без внезапно започване или спиране на мултивитамини). Бременност: фолиева киселина 400–800 µg дневно от 3 месеца преди зачеването до първия триместър е задължителна; йод и витамин D се продължават през цялата бременност; добавките с витамин А са ограничени (ретинол >700 µg/ден е тератогенен).
Всички продукти Витамини и минерали на MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна доставка по целия свят и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка.