Гастроинтестиналните и хепатобилиарни заболявания обхващат огромен спектър — киселинозависими заболявания (ГЕРБ, пептична язва), възпалителни заболявания на червата (Крон, улцеративен колит), синдром на раздразненото черво, инфекциозен ентерит, антибиотико-асоциирана диария, чернодробни заболявания, билиарен стаз, двигателни разстройства и следоперативна гадене. Каталогът за гастро здраве на MedsBase групира 24 продукта в тези области. (Киселинопонижаващите PPI и H2 блокатори за ГЕРБ са каталогизирани отделно в секцията за лечение на киселинен рефлукс; класическите антиспазмодици за СРЧ и рифаксимин са в категорията за лечение на СРЧ и ВБЧ.) Всички продукти се доставят от WHO-GMP сертифицирани производители.
Възпалително заболяване на червата — сулфасалазин и 5-ASA агенти. Сулфасалазинът (5-ASA + сулфапиридин носител) остава основен продукт за леки до умерени форми на улцеративен колит и ревматоиден артрит като DMARD. Ние предлагаме Saaz (500 mg). Мезаламин супозитории за дистален проктит са налични като Pentasa Suppositories; оралните генерични мезаламини (Mesacol, Asacol) са изброени в категорията Лечение на СРК и ВЗБ. Топичен / орален будесонид за илеален Крон и десностранен улцерозен колит (ниска системна абсорбция, по-малко странични ефекти от преднизолон) се предлага като Budez CR.
Антибиотични / антипротозойни средства за хранителни инфекции. Метронидазол (антианаеробен и антипротозоен — Clostridium difficile, лямблиоза, амебна дизентерия, бактериална вагиноза) се предлага като Флагил суспензия за педиатрични и възрастни дозировки, базирани на тегло. Рифаксимин (луминално действащ антибиотик за хепатална енцефалопатия, СРК-Д, пътнишка диария) е изброен като Rifagut. Орален PPI омепразол + домперидон комбинация (киселинно + мотилитетно покритие) е наличен като Omez D; чист омепразол също се предлага като Omez, Omesec, езомепразол като Neksium и Некспро, и рабепразол като Razo — пълната селекция от PPI се намира в нашата Лечение на рефлуксна болест категория.
Антиеметици и прокинетици. Метоклопрамид (D2 антагонист с прокинетичен ефект, полезен за диабетна гастропареза, постоперативен илеус, химиотерапия-индуцирана гадина) се предлага като Reglan. Прохлорперазин (фенотиазинов антиеметик за световъртеж, мигрена-асоциирана гадина, хиперемезис гравидарум) е наличен като Stemetil. Домперидон (периферен D2 антагонист с прокинетичен ефект; носи сигнал за удължаване на QT интервала — ограничете до 10 mg TID за ≤ 7 дни, избягвайте при възраст >60 или сърдечни заболявания) се предлага като Dompewal. Левосулпирид / алтернатива на домперидон GR8-OD при функционална диспепсия.
Хепатопротективни средства. Урсодезоксихолева киселина (UDCA) е стандартната терапия при първичен билиарен холангит, разтваряне на жлъчни камъни при избрани некалцифицирани камъни и холестаза по време на бременност. Ние предлагаме Udimax 300 (300 mg). Силимарин / комбинации за поддържане на черния дроб са налични като Liv 52 DS (класическата формула на Himalaya, широко използвана при мастна чернодробна болест, алкохолен хепатит и повишени чернодробни ензими, причинени от лекарства), както и интравенозна версия Maxiliv инжекция за болнична употреба.
Храносмилателни ензими, пробиотици и помощни средства. Пробиотичните комбинации помагат за намаляване на диарията, свързана с антибиотици, и могат да съкратят епизодите на инфекциозна диария. Ние предлагаме Пробиотици 25 милиарда КОЕ (мултищамова формула) и Vizylac Rich Sachet. Карминативни / антиспазмодични комбинации за функционално подуване са налични като Gasex. Крем за местна употреба с противогъбично действие Crema Gel понякога се използва за перианална кандидоза, свързана с храносмилателни прояви.
Как да изберете. Заболявания, свързани с киселина (киселини, пептична язва, ГЕРБ) → ИПП са първа линия, виж Лечение на рефлуксна болест. Възпалително заболяване на червата → сулфасалазин или 5-АСК мезаламин за лека язвен колит; будесонид за илеален Крон; биологични препарати (не се предлагат тук) за умерено до тежко заболяване под специализиран надзор. Функционална диспепсия / проблеми с моториката → прокинетик + потискане на киселината. Предполагаема храносмилателна инфекция → метронидазол за анаероби / амеби / лямблии; рифаксимин за СИБО и ИБС-Д. Заболяване на черния дроб → УДХК за холестаза, хепатотонични допълнения като поддържаща терапия. Остро или продължително храносмилателно кървене, силна болка, жълтеница или необяснима загуба на тегло изискват незабавна специализирана консултация — не се самолекувайте.
Важно. Всички употреби на метоклопрамид и домперидон трябва да са ограничени във времето (5 дни метоклопрамид, 7 дни домперидон при възрастни) съгласно ограниченията на EMA / FDA за тардивна дискинезия и удължаване на QT интервала съответно. Продължителната употреба на ИПП (>1 година) носи документирани рискове от дефицит на B12, хипомагнезиемия, фрактури, CDI и ОПБ/ХПБ — прегледайте необходимостта след 6 месеца. Антибиотици за C. difficile (ванкомицин перорален, фидаксомицин) не се предлагат тук — обърнете се към специализирани насоки.
Всички продукти за гастроинтестинално здраве от MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна доставка по целия свят и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка.