Пърхотът и себорейният дерматит са причинени от възпалителен отговор към коменсалните дрожди Malassezia по скалпа — засягащи приблизително половината от всички възрастни в даден момент. Съвременното лечение комбинира антигъбичен шампоан за намаляване на дрождовата обремененост с противовъзпалително допълнение за тежки случаи. Каталогът за лечение на пърхот на MedsBase предлага стандартните опции, доставени от WHO-GMP сертифицирани производители.
Кетоконазол 2% антигъбичен шампоан (първа линия). Кетоконазол 2% лекарствен шампоан, прилаган 2–3 пъти седмично, е най-използваното антигъбично лечение за пърхот и себореен дерматит. Оставете на скалпа 3–5 минути преди изплакване; намалете до веднъж седмично за поддържане след контрол на симптомите. Предлагат се две маркови представяния: Ketocip Shampoo (Cipla) и Danfree 2%. И двете съдържат идентична активна съставка в същата концентрация и са терапевтично еквивалентни.
Селенов сулфид 2.5% суспензия. Селеновият сулфид намалява броя на Malassezia, забавя обновяването на корнеоцитите и намалява себума. Нанася се на влажен скалп, оставя се 2–5 минути, изплаква се старателно (избягвайте контакт с очи, наранена кожа и бижута — може да оцвети среброто и да избели боядисана или сива коса). Особено ефективен за tinea (pityriasis) versicolor по торса, използван като препарат за тяло. Предлага се като Selsun Suspension.
Орален системен кортикостероид за тежки разпространени заболявания. Кратък курс на орален бетаметазон понякога е необходим за много тежък разпространен себореен дерматит с разширение към лицето/гръдния кош/гърба, заедно с антигъбичен шампоан — обикновено под специализиран надзор и постепенно намаляване. Предлага се като Таблетки Betnesol 0.5 mg (GSK). Забележка: Betnesol е системен глюкокортикоид с широко приложение (алергични пристъпи, тежка астма, ревматични заболявания, нефротичен синдром, ITP); не е рутинно лечение за перхо. Топикални стероидни лосиони за скалпа (клобетазол или бетаметазон валерат формулации за скалп) са по-подходящият първи избор, ако само антигъбичният шампоан не е достатъчен — те се намират в нашата категория Красота и грижа за кожата.
Как да използвате категорията. Лека перхо → шампоан с кетоконазол или селенов сулфид 2–3 пъти седмично до контролиране, след това веднъж седмично за поддържане. Умерено-тежка себорейна дерматит със значително възпаление на скалпа → шампоан с кетоконазол плюс топикален стероиден лосион за скалп (5–7 дни, след това намаляване). Рецидивиращо или рефрактерно заболяване → обмислете основните тригери (стрес, студено време, имуносупресия, Паркинсонова болест) и обмислете орална антигъбична терапия (Nizral орален кетоконазол 200 mg) под специализиран надзор. Влияе върху лицето / веждите / носоълбните гънки → кетоконазол 2% крем, нанасян тънко два пъти дневно.
Важно. Упорито червено и сърбещо скалп въпреки правилното лечение може да бъде псориазис (често засяга лакти, колена, нокти) или контактен дерматит — изисква оценка, а не ескалиране на емпирично лечение. Нововъзникнала перхот при пациенти с имунокомпрометиране (ХИВ, химиотерапия, трансплантация) може да бъде по-агресивна и изисква индивидуализиран подход. Избягвайте агресивни шампоани, намалете горещите душове и обмислете мерки за управление на стреса заедно с локално лечение.
Всички продукти за лечение на пърхот от MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна опаковка и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка.