Купете лекарства за кръвно налягане онлайн — ARB, ACE инхибитори, бета-блокатори, калциеви блокатори, диуретици, алфа-блокатори, централни агенти, нитрати и специализирана терапия за белодробна хипертония. Хипертонията е водещата предотвратима причина за инсулт, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна болест и деменция. Насоките за хипертония ESC/ESH от 2018 г., ACC/AHA от 2017 г. и AHA от 2024 г. поставят систолично кръвно налягане <130 mmHg като основна цел за повечето пациенти с установена сърдечно-съдова болест, диабет или хронична бъбречна болест — всяко намаление със 10 mmHg систолично намалява големите сърдечно-съдови събития с ~20% и инсулта с ~27% както при популациите с първична, така и при вторична профилактика. Изборът на лекарство зависи от възраст, етническа принадлежност, съпътстващи заболявания, увреждане на целеви органи, бременност и толерантност.Блокатори на ангиотензиновите рецептори (ARB) — първа линия при по-млади пациенти, диабетици, пациенти след инфаркт, сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция и хронична бъбречна болест с протеинурия. Telma (телмисартан), Valent (валсартан), Cozartan (лозартан), Olmin и Olmeheal (олмесартан), и Irovel (ирбесартан) покриват петте най-често изписвани молекули от групата на ARB. Комбинации с фиксирана доза ARB+HCTZ — Telma H, Valzaar H, Losatec H, Козарт Х, Cozartan H — са следваща стъпка в терапията, когато монотерапията не постига целевите стойности след 4–6 седмици. ARB не причиняват кашлица (за разлика от ACE инхибиторите) и имат минимален риск от ангиоедем.ACE инхибитори — еквивалентна алтернатива на първа линия на ARB, с по-силни доказателства при сърдечна недостатъчност и след инфаркт на миокарда. Cardace и Ramisave (рамиприл) разполагат с най-обширните данни за вторична профилактика (изследване HOPE). Enapril (enalapril) и Hypernil (lisinopril) са алтернативите с продължително действие за веднъж дневно. Преминете към ARB, ако се развие суха кашлица (при 5–15% от пациентите) или ако пациентът има анамнеза за ангиоедем от ACE-инхибитори.Бета-блокатори — първа линия, когато хипертонията съвпада с angina, след инфаркт на миокарда, контрол на ритъма при atrial fibrillation или сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция. Atenheal (atenolol) и Beloc (metoprolol) са стандартните кардиоселективни избори. Topme и Topme XL доставя метопролол сукцинат (ЕР формата, одобрена за сърдечна недостатъчност). Nebilong (небиволол) добавя вазодилатация, опосредствана от азотен оксид — предпочитан при хипертония при възрастни и притеснения за еректилна дисфункция. Карвего (карведилол) и Лобет (лабеталол) предлагат комбинирана алфа+бета блокада съответно за резистентна хипертония и хипертония при бременност. Provanol (пропранолол) покрива профилактика на мигрена и есенциален тремор.Блокатори на калциевите канали (БКК) — първа линия при възрастни пациенти, чернокожи от африканско-карибски произход, изолирана систолична хипертония и феномен на Рейно. Дихидропиридиновите БКК Amlode (амлодипин) и Cardipin Retard (нифедипин ретард) са селективните за съдовете работни коне. Недихидропиридиновите Dilvas (дилтиазем) и Tachyra (верапамил) намаляват сърдечната честота в допълнение към кръвното налягане — полезни за контрол на честотата при фибрилация на предсърдията и суправентрикуларна тахикардия, но никога не се комбинират с бета-блокатор (риск от сърдечна блокада).Диуретици — тиазидни диуретици като Hydrocl (хидрохлоротиазид) са втора или трета линия при стъпаловидна терапия. Петловите диуретици се използват при хипертония, усложнена от сърдечна недостатъчност или ХББ стадий 4–5. Индапамидът и хлорталидонът са дългодействащи тиазидоподобни диуретици, препоръчвани от последните клинични насоки за подобряване на кардиоваскуларните изходи (ALLHAT, HYVET).Алфа-блокатори и централно действащи агенти — запазени за резистентна хипертония или специфични коморбидни състояния. Prazopill XL (празозин XL) се използва при феохромоцитом, кошмари при ПТСР и ДХП с хипертония. Клодикт (клонидин) е централно действащ алфа-2 агонист за резистентна хипертония и АДХД — никога не се преустановява внезапно (риск от хипертонична криза при отскок).Нитрати — за профилактика на стабилна ангина и спешна терапия при остър ангинозен пристъп. Sorbitrate (изосорбид динитрат) е сублингвален препарат за спешна терапия плюс орална профилактика. Monit (изосорбид мононитрат) е веднъж дневна профилактика с асиметрично дозиране за запазване на нитрат-свободен интервал и избягване на толеранс.Специалност: белодробна хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Ambrican (ambrisentan) е селективен антагонист на ендотелин-А рецептора за пулмонална артериална хипертония (PAH). Rioci 1 (riociguat) е стимулатор на солубилната гуанилат-циклаза за PAH и CTEPH. Ivabrad (ivabradine) понижава сърдечната честота чрез инхибиране на „funny“ каналите без ефект върху кръвното налягане — за хронична сърдечна недостатъчност (LVEF <35%) при пациенти на максимално толерирана бета-блокерна терапия. Лонитаб (minoxidil) е мощен артериален вазодилататор за резистентна хипертония при неуспех на трикомпонентна терапия. Minoxytop е същата молекула в ниска доза, използвана оф-лейбъл за андрогенна алопеция.Как да изберете. Ступень 1 хипертония (140–159 / 90–99) при пациенти под 55 години → монотерапия с ARB или ACE инхибитор. Пациенти над 55 години или от чернокожо африканско-карибски произход → монотерапия с CCB. Ступень 2 хипертония (≥160/100) → започване директно с двукомпонентна комбинация (ARB+CCB или ARB+тиазид). Резистентна хипертония при трикомпонентна терапия → добавяне на спиронолактон, след това алфа-блокатор, след това централен агент. Бременност → само лабеталол, метилдопа или нифедипин ретард (ACE инхибиторите и ARB са абсолютно контраиндицирани). Диабетици с протеинурия → ARB или ACE инхибитор на първо място, независимо от възрастта. Всички лекарства за кръвно налягане в MedsBase са FDA-одобрени генерични лекарства произведени от WHO-GMP сертифицирани производители. Доставка по целия свят. Начисляват се бонус точки при всяка поръчка.
2026 г. наръчник за купувачи: Вижте нашия кратък списък Най-добри лекарства за кръвно налягане за 2026 г. за класирани избори, сравнителна таблица, дозировки и бързо решение.