Основният каталог на MedsBase за сърце и кръвно налягане групира всички кардиоваскуларни лекарства — антихипертензиви от основните класове, антиангинални нитрати, антиаритмици, средства за сърдечна недостатъчност и специализирани препарати за пулмонална артериална хипертония. Подробната клинична разбивка по класове лекарства с пълен списък на молекули и марки е в нашия Лекарства за високо кръвно налягане подкатегория — моля, разгледайте там за насоки за избор и контекст на дозирането. Всички продукти се доставят от WHO-GMP сертифицирани производители.
Резюме на класове лекарства. ARBs (блокатори на ангиотензиновите рецептори — лозартан, валсартан, телмисартан, олмесартан, кандесартан, ирбесартан), ACE инхибитори (рамиприл, лизиноприл, еналаприл, периндоприл, каптоприл), бета-блокатори (атенолол, метопролол, бисопролол, карведилол, небиволол, пропранолол, лабеталол, есмолол), блокатори на калциевите канали (амлодипин, нифедипин, фелодипин, дилтиазем, верапамил), диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид, торасемид, буметанид, спиронолактон, еплеренон, амилорид), алфа-блокатори (празозин, теразозин, доксазозин), централно действащи средства (клонидин, алфа-метилдопа), нитрати (изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат, нитроглицерин сублингвално / спрей / пластър) и специализирани средства (ивабрадин за сърдечна недостатъчност, амбризентан и риоцигуат за пулмонална артериална хипертония, миноксидил за резистентна хипертония, сакубитрил-валсартан за HFrEF).
Антитромботични съпътстващи средства. Аспирин 75–325 mg (Ecosprin), клопидогрел (Clodict, Plavix), варфарин (Warf, Waf-5), DOACs (Xarelto ривароксабан, Eliquis апиксабан) за първична и вторична сърдечно-съдова превенция. Вижте нашите Антикоагуланти категория.
Липид-понижаващо съпътстващо лечение. Статини (аторвастатин, розувастатин, симвастатин, питавастатин), фенофибрат, езетимиб и колестирамин за намаляване на сърдечно-съдовия риск — вижте нашите Лечение на висок холестерол категория.
Как да изберете. Съвременни препоръки ESC/NICE 2023 за първа линия при хипертония: ARB или ACE инхибитор (под 55 години, не-чернокожи) ИЛИ калциеви блокатори (над 55 години или чернокожи). Увеличаване до двойна терапия (ARB/ACEi + CCB), след това тройна (добавяне на тиазид/тиазидоподобен диуретик), след това четворна (добавяне на спиронолактон ако K+ < 4.5). Целево кръвно налягане < 140/90 (130/80 при диабет/CKD/висок CVD риск). Сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция (HFrEF) — сакубитрил-валсартан (или ARB/ACEi) + бета-блокатор + MRA + SGLT-2 инхибитор (четирите стълба). Коронарна артериална болест — бета-блокатор + статин + антиагрегант + ACEi/ARB при HTN или LV дисфункция.
Важно. Сърдечно-съдовите лекарства работят най-добре при редовен прием — моля, информирайте вашия екип от първична грижа и кардиолог. Внезапното спиране на бета-блокатори или клонидин причинява рикошетна хипертония/ангина/аритмия — винаги намалявайте постепенно. Комбинации от ACEi/ARB вече не се препоръчват (изпитване ON-TARGET). Бременност: ACE инхибиторите и ARB са абсолютно контраиндицирани; метилдопа, лабеталол, нифедипин са първа линия за хипертония при бременни. Тежка симптоматична хипотония, синкопа, оток, задух, сърцебиене или болка в гърдите изискват незабавна медицинска оценка.
Всички продукти за сърце и кръвно налягане от MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна опаковка и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка.