Комбинираната орална контрацептивна хапчета (“хапчето”) и хапчетата само с прогестоген (“мини-хапче”) остават най-използваните обратими контрацептиви в световен мащаб. Каталогът за контрацептивни хапчета на MedsBase предлага основните марки COCP и POP по вид на прогестогена. (Разгледайте нашите Алтернативни контрацептиви за спешна контрацепция и алтернативни марки.) Всички продукти се доставят от WHO-GMP сертифицирани производители.
COCP на база левоноргестрел. Най-често изписваният и най-добре изследван прогестоген за COCP — с леко по-високи андрогенни странични ефекти (леко акне / мазна кожа при някои потребители), но с най-чист кардиоваскуларен сигнал за безопасност и най-нисък процент на VTE в класа на COCP. Марки в наличност: Loette (етинилестрадиол 20 mcg + левоноргестрел 100 mcg — най-ниската доза на модерен естроген, полезна за по-възрастни или потребители, внимаващи към VTE), Ovral-L (EE 30 mcg + LNG 150 mcg — средната работна доза), Ovral G (EE 50 mcg + LNG 250 mcg — по-стара висока доза за наваксване на пропуснати хапчета или избрани показания), Duoluton L (алтернативна ниска доза) и трифазното Triquilar (пакет с променлива доза за 21 дни, имитиращ естествения цикъл).
КОК, базирани на дроспиренон. Дроспиренонът е прогестоген, получен от спиронолактон, с антиминералокортикоидна и антиандрогенна активност — полезен за жени с ПМС, леко подуване или акне, но носи леко по-висок риск от венозна тромбоемболия в сравнение с КОК, съдържащи левоноргестрел. Наличен като Yaz (режим 24 дни активни + 4 дни плацебо за по-кратка безхапчена пауза) и Yasmin (стандартен 21-дневен). Yaz е одобрен от FDA и за умерено акне при жени, търсещи контрацепция.
Опции, базирани на дезогестрел. Дезогестрелът е прогестоген от трето поколение с ниски андрогенни странични ефекти. Наличен като комбиниран КОК Femilon (ЕЕ 20 мкг + дезогестрел 150 мкг).
КОК, базиран на ципротерона ацетат за умерено до тежко акне. Diane 35 комбинира етинилестрадиол с ципротерона ацетат (прогестоген със силна антиандрогенна активност) — използва се за умерено до тежко акне и хипертрихоза при жени, търсещи контрацепция. Съвременните препоръки (EMA 2013) ограничават употребата до кратки курсове, когато стандартните лечения са се провалили поради по-висок риск от венозна тромбоемболия.
Прогестогенова “мини-хапче”. Съвременните POP с дезогестрел (75 мкг) поддържат потискането на овулацията и имат 12-часов прозорец за пропуснато хапче. Подходящи за жени, които не могат да приемат естроген — пушачки над 35 години, кърмачки, мигрена с аура, хипертония, анамнеза за венозна тромбоемболия или BMI > 35. Наличен като Cerazette.
Спешна контрацепция. Еднократна доза левоноргестрел (Postpone 72, i-pill) — вижте нашия Хапче за следващ ден категория.
Как да изберете. Първи път потребител, без рискови фактори → нискодозов КОК с левоноргестрел (Loette, Ovral-L). ПМС, леко подуване, леко акне → КОК с дроспиренон (Yaz, Yasmin). Непоносимост към естроген → POP с дезогестрел (Cerazette). Акне с нужда от контрацепция → първо дроспиренон (Yaz), ципротерон (Diane 35) само ако стандартните лечения се провалят.
Важно. Приемайте хапчето в едно и също време всеки ден — правилата за пропуснати дози се различават между комбинираните орални контрацептиви (КОК) и мини-хапчетата (прочетете листовката за пациента). Рискът от венозна тромбоемболия е малък в абсолютно изражение, но реален — прекратете пушенето преди започване на КОК, ако сте над 35 години. Мигрена с аура е абсолютна контраиндикация за КОК поради риск от инсулт. Съвременни насоки: повечето антибиотици НЕ намаляват ефикасността на хапчето (само рифамипин/рифабутин го правят); зверобой, някои антиконвулсанти и много ензим-индуциращи лекарства намаляват ефикасността.
Всички продукти Контрацептивни Хапчета от MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна опаковка и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка.