Chlamydia trachomatis е най-разпространената бактериална инфекция, предавана по полов път, в световен мащаб. Много инфекции са асимптоматични — което прави скрининга важен — но нелекуваната инфекция причинява възпалителна заболяване на таза, извънматочна бременност и тръбна безплодност при жени, и епидидимо-орхит и реактивен артрит при мъже. Каталогът за лечение на хламидия на MedsBase предлага стандартните антибиотични режими, доставени от WHO-GMP сертифицирани производители.
Азитромицин — първи избор за еднократна доза. Азитромицин 1 g еднократна орална доза остава най-използваният режим в световен мащаб за неосложнена генитална хламидия. Удобството на еднократната доза подобрява спазването в сравнение с 7-дневните курсове. Наличен е като Asitomycin 500 (две таблетки), Азилуп, и Azeetop. Бележка: Изследването на Geisler от 2018 г. показа малко по-ниски нива на излекуване в сравнение с доксициклина за ректална хламидия (~85% срещу ~99%), и BASHH 2015 / CDC 2021 вече препоръчват доксициклин като първи избор за генитални, ректални и орофарингеални инфекции при небременни възрастни.
Доксициклин — модерен предпочитан режим. Доксициклин 100 mg два пъти дневно за 7 дни е модерният първи избор за небременни възрастни — по-високи нива на излекуване за ректални и фарингеални инфекции и важен за лечение на LGV серовар. Доксициклин е включен в нашата Антибиотици категория. Избягвайте при бременност.
Цефиксим — за покритие на гонорея / емпирично лечение на ИППП. Много пациенти, лекувани емпирично за хламидия, са също в риск от гонорея — цефиксим 800 mg еднократна орална доза покрива повечето щамове на гонорея и може да се комбинира с азитромицин или доксициклин за емпирично двойно лечение. Наличен е като Neckcin 100 DT и Некцин 250 DT. CDC 2021 предпочита в/м цефтриаксон за потвърдена гонорея — цефиксим е за ситуации с ограничени ресурси или предпочитание за орално лечение.
Комбинирани комплекти. The Пакет за защита от ИППП (азитромицин + секнидазол + флуконазол) осигурява широкоспектърно покритие за ситуации, когато лабораторните тестове са забавени или недостъпни. Комплект за медицински спешни случаи е по-широк пакет за спешна помощ.
Как да използвате. Потвърдена хламидия → доксициклин 100 mg BID × 7 дни (предпочитан) или азитромицин 1 g еднократна доза (алтернатива). Бременност → азитромицин 1 g еднократна доза (доксициклин е контраиндикиран). Ректална хламидия → доксициклин 100 mg BID × 7 дни задължително (азитромицин е значително по-малко ефективен). LGV → доксициклин 100 mg BID × 21 дни. Тест за излекуване се препоръчва след 4 седмици при бременност / продължаващи симптоми / подозрение за повторна инфекция.
Важно. В идеалния случай потвърдете хламидията чрез NAAT (тест за амплификация на нуклеинови киселини) преди лечение — емпиричното лечение без тестване пропуска коинфекции (гонорея, сифилис, HIV) и лекува уретрит с грешна причина без полза. Уведомете скорошните сексуални партньори (последните 6 месеца за симптоматични пациенти, последните 60 дни за асимптоматични), за да могат да бъдат тествани и лекувани. Без секс (или само с презерватив) за 7 дни след еднократно лечение или до завършване на 7-дневния курс с доксициклин И партньорите да са лекувани. Повторно тестване с NAAT след 3 месеца се препоръчва дори след успешно лечение поради високите нива на реинфекция. Симптоми на възпаление на тазовите органи (болка в долната част на корема, треска, дълбока диспареуния, необичайно кървене) изискват медицинска оценка в същия ден.
Всички продукти за лечение на хламидия от MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна опаковка и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка.