Atrest
✅ Намалява неволните движения
✅ Контролира симптомите на хорея
✅ Подобрява двигателната функция
✅ Подобрява качеството на живота
✅ Минимизира мускулните спазми
Atrest съдържа Tetrabenazine.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Atrest?
Atrest е орален tetrabenazine (12.5 mg) таблетка — VMAT2 (везикуларен моноамин транспортер 2) инхибитор специално одобрен за лечението на хорея, свързана с болестта на Хънтингтън. Действа чрез намаляване на допамина в нервните окончания, което намалява неволните движения, характерни за хореята при болестта на Хънтингтън. Начална доза: 12.5 mg веднъж дневно, увеличава се седмично с 12.5 mg до максимум от 37.5 mg/доза (75–100 mg/ден), винаги разделени на 2–3 дози. Пациенти, получаващи >50 mg/ден, изискват генотипиране на CYP2D6. Често срещани странични ефекти: седация, акатизия, депресия, паркинсонизъм, безсъние. Предупреждение в черна кутия: увеличава риска от депресия и самоубийствени наклонности при пациенти с Хънтингтон — наблюдавайте настроението внимателно.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Atrest?
Atrest е орална таблетка, съдържаща тетрабеназин 12.5 mg. Тетрабеназинът е инхибитор на везикуларния моноаминов транспортер 2 (VMAT2) — първият лекарствен продукт, специално одобрен за лечението на хорея, свързана с болестта на Хънтингтън.
Чрез изчерпване на пресинаптичните дофаминови запаси, тетрабеназинът намалява неволните, подобни на танц движения (хорея), които са характерни за Хантингтъновата болест, без риска от тардивна дискинезия, свързан с традиционните блокатори на дофаминовите рецептори. Той е използван за първи път в Европа през 1970-те години и получи одобрение от FDA през 2008 г. като Xenazine. Atrest се произвежда в съоръжение, сертифицирано от WHO-GMP, и е биоеквивалентен на оригиналната марка при същата сила.
Как действа Atrest (Тетрабеназин)?
Тетрабеназинът необратимо инхибира VMAT2, протеина, отговорен за опаковането на дофамин, серотонин и норепинефрин в синаптични везикули. Чрез блокирането на VMAT2, лекарството изчерпва пресинаптичните моноаминови запаси — предимно дофамин в базалните ганглии. Прекомерната дофаминергична активност в стриатума е основният двигател на хореиформните движения при Хантингтъновата болест, така че намаляването на дофаминовата наличност при постсинаптичния рецептор директно потиска хореята.
Лекарството се метаболизира интензивно от CYP2D6 до два активни метаболита (α-HTBZ и β-HTBZ), които са отговорни за по-голямата част от клиничния ефект. Лоши метаболизатори на CYP2D6 имат значително по-високи нива в плазмата, поради което е необходимо генотипиране преди надвишаване на доза от 50 mg/ден.
Дозиране и приложение
| Седмица | Дневна доза | График |
|---|---|---|
| Седмица 1 | 12.5 mg | Веднъж дневно (сутрин) |
| Седмица 2 | 25 mg | 12.5 mg два пъти дневно |
| Седмица 3+ | 37.5–50 mg | Разделя се на 2–3 дози |
| Максимално | 75–100 mg/ден* | *Необходимо е генотипиране на CYP2D6 при дози >50 mg/ден |
Приемайте с или без храна. Нито една единична доза не трябва да надвишава 37.5 mg. Ако лечението бъде прекъснато за >5 дни, започнете отново с титруване от 12.5 mg.
Странични ефекти
Често (≥10%): седация/сънливост, умора, безсъние, депресия, акатизия (неспокойство), тревожност, гадене.
Сериозно: паркинсонизъм (доза-зависим), невролептичен злокачествен синдром (рядък), удължаване на QTc интервала (избягвайте при вроден дълъг-QT синдром), дисфагия (по-висок риск от аспирация при пациенти с Хънтингтън болест).
Предупреждения и предпазни мерки
- Депресия и самоубийствени наклонности — Предупреждение в черна кутия от FDA. Тетрабеназин увеличава риска от депресия и самоубийствени идеи/поведение при пациенти с Хънтингтън болест, които вече имат висока базова степен на самоубийства (~5–10%). Оценете за депресия преди започване на лечението. Преустановете, ако депресията се влоши или се появят самоубийствени мисли.
- Невролептичен злокачествен синдром (NMS). Рядък, но регистриран. Заподозрейте NMS, ако пациентът развие хипертермия, ригидност, променено съзнание и автономна нестабилност. Незабавно преустановете.
- Паркинсонизъм. Дефицитът на допамин може да причини брадикинезия, ригидност, тремор и падания. Доза-зависим ефект — намалете дозата, ако се появят паркинсонични симптоми.
- Дисфагия. Тетрабеназинът може да влоши затрудненото гълтане, което вече е проблем при болестта на Хънтингтън. Рискът от аспирация се увеличава. Наблюдавайте и обмислете оценка от логопед.
- Удължаване на QTc интервала. При дози >50 mg/ден, тетрабеназинът удължава QTc интервала. Препоръчва се ЕКГ мониторинг при по-високи дози. Избягвайте комбинация с други лекарства, които удължават QTc интервала.
- Лоши метаболизатори на CYP2D6. Тетрабеназинът се метаболизира интензивно от CYP2D6. Лошите метаболизатори имат по-високи плазмени нива и повишена токсичност. Максималната доза при лоши метаболизатори на CYP2D6 е 50 mg/ден (в сравнение с 100 mg/ден при добри метаболизатори). Препоръчва се генотипиране на CYP2D6 преди надвишаване на 50 mg/ден.
- Чернодробна недостатъчност. Противопоказан при пациенти с чернодробна недостатъчност (няма данни за корекция на дозата).
- Шофиране. Седацията, акатизията и паркинсонизмът могат да нарушат способността за шофиране. Избягвайте шофиране, докато не се стабилизирате на дадена доза.
Противопоказания — Кой НЕ Трябва да Приема Atrest
- Активно проявяващи самоубийствени наклонности или неадекватно лекувана депресия
- Хепатална недостатъчност
- Едновременно използване с ИМАО инхибитори (риск от хипертонична криза)
- Едновременно използване с резерпин (адитивно изчерпване на допамин/серотонин)
- Известна свръхчувствителност към тетрабеназин или към някой от експипиентите
Лекарствени взаимодействия
- ИМАО инхибитори: Противопоказано — риск от хипертонична криза. Изчакайте ≥14 дни след спирането на MAOI преди започване на тетрабеназин.
- Силни инхибитори на CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин, хинидин): Увеличава експозицията на тетрабеназин — необходима е намалена доза.
- Резерпин: Противопоказано — адитивно изчерпване на моноамините. Изчакайте ≥20 дни между приема на двата агента.
- Допаминови антагонисти (антипсихотици, метоклопрамид): Добавен риск от паркинсонизъм и акатизия.
- Алкохол и CNS депресанти: Усилена седация — избягвайте или използвайте с повишено внимание.
Инструкции за съхранение
- Съхранявайте при стайна температура, 15–30°C. Защитавай от влага.
- Запазвайте в оригиналната опаковка до употреба.
- Държете извън обсега на децата.
- Не използвайте след изтичане на срока на годност.
Свързани категории в MedsBase
- Разгледайте всички неврологични и противоепилептични лекарства
- Разгледайте лекарства за психично здраве и психиатрични състояния
Често задавани въпроси
За какво се използва Atrest?
Atrest съдържа тетрабеназин 12.5 mg и се използва за лечение на хорея (неволноти движения), свързана с болестта на Хънтингтън. Това е първият лекарствен продукт, специално одобрен за тази индикация. Може да се използва и оф-лейбъл за тардивна дискинезия и други хиперкинетични двигателни разстройства.
Колко време отнема тетрабеназина да намали хореята?
Намаляването на хореята обикновено се забелязва в рамките на 1–2 седмици достигане на терапевтична доза по време на титрация. Изследването TETRA-HD показа значително намаление на хорейните резултати след средна поддържаща доза от ~50 mg/ден за 12 седмици.
Защо тетрабеназинът изисква генотипиране на CYP2D6?
Тетрабеназинът се метаболизира от CYP2D6 в активни метаболити. Лоши метаболизатори (5–10% от кавказоидите) имат значително по-висока експозиция на лекарството и са под по-голям риск от странични ефекти. Генотипирането е необходимо преди надвишаване на 50 mg/ден, за да се определи безопасен горен праг на дозата.
Мога ли да спра Atrest внезапно?
Внезапното преустановяване обикновено се толерира добре (хореята се връща, но не надхвърля базовия ниво). Въпреки това, ако сте приемали лекарството в продължение на месеци, постепенното намаляване на дозата в рамките на 1–2 седмици е разумно за наблюдение на промени в настроението. Ако прекъснете приема за >5 дни, започнете повторна титрация от 12.5 mg.
Каква е разликата между тетрабеназин и дьотерирабаназин?
Дьотерирабаназинът (Austedo) е дьотерирана форма – същата молекула с дьотерийни атоми, заместващи водорода на ключови позиции. Това забавя метаболизма чрез CYP2D6, което води до по-дълъг полуживот, по-ниски пикови нива и приемане два пъти дневно вместо три пъти дневно. Дьотерирабаназинът също така има по-ниска честота на сонливост в клиничните изследвания.
Дали тетрабеназин причинява паркинсонизъм?
Да — тъй като изтощава допамина, може да предизвика доза-зависими паркинсонови симптоми (брадикинезия, ригидност, тремор). Това обикновено се разрешава с намаляване на дозата. Целта е да се намери най-ниската доза, която адекватно контролира хореята без да предизвиква паркинсонизъм.
Дали Atrest е същото като Xenazine?
И двете съдържат тетрабеназин. Xenazine е оригиналната марка, произведена от Lundbeck. Atrest е генеричен еквивалент със същото активно вещество, сила (12.5 mg) и биодостъпност на по-ниска цена.
Може ли тетрабеназин да се използва за тардивна дискинезия?
Тетрабеназин се използва извън показанията за тардивна дискинезия (TD) и е показал полза в случаи и малки изследвания. Въпреки това, валбеназин (Ingrezza) и деутетрабеназин (Austedo) са специално одобрени от FDA за TD и обикновено са предпочитани.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Atrest?
Алкохолът усилва седативните и депресивните ефекти на тетрабеназина върху ЦНС. Той също така влошава депресията — сериозен проблем, имайки предвид черната кутия с предупреждение. Избягвайте алкохол или ограничете значително приема му.
Какво трябва да направя, ако пропусна доза?
Приемете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза. Не приемайте двойна доза. Ако пропуснете прием за 5 или повече последователни дни, свържете се с вашия лекар — може да се наложи повторно титроване от началната доза.
Взаимодейства ли Atrest с антидепресанти?
SSRI и SNRI, които силно инхибират CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), ще повишат нивата на тетрабеназин — необходима е корекция на дозата. По-слабите инхибитори на CYP2D6 (сертралин, циталопрам, есциталопрам) са по-безопасен избор, ако е необходим антидепресант заедно с тетрабеназин.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в неврологични състояния и епилепсия
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 12.5 mg |
|---|---|
| Количество | 10 таблетки, 30 таблетки, 60 таблетки, 90 таблетки, 180 таблетки |
Atrest
Въпроси и отговори
Atrest
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви