⚡ Бърз отговор — Какво е Azicip?
Azipic е азитромицин таблетка (250 mg / 500 mg, Cipla) — макролиден антибиотик за инфекции на горните/долните дихателни пътища, хламидии, гонорея (с цефтриаксон), пертусис и пътнишка диария. Прием веднъж дневно. Дълъг полуживот позволява кратки курсове. Как действа Azicip.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Azipic съдържа азитромицин, макролиден антибиотик, който се свързва с 50S рибозомалната субединица и блокира удължаването на пептидната верига, спирайки бактериалния белтъчен синтез. Макролидите са бактериостатични в стандартни дози, но бактерицидни при по-високи концентрации срещу чувствителни организми. Спектърът включва видове Streptococcus (включително някои пеницилин-резистентни пневмококи), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis и pneumoniae, Legionella, Bordetella и Helicobacter pylori. Активността срещу стафилококи е ненадеждна поради широкоразпространена макролидна резистентност, а повечето Enterobacteriaceae са естествено резистентни.
Азитромицинът е най-често използваният макролид поради продължителния си полуживот (~68 часа интрацелуларно), опростените схеми на дозиране и по-слабото инхибиране на CYP3A4 в сравнение с еритромицин или кларитромицин. Азитромицин, Дозиране за възрастни.
Остър бактериален синузит / лек CAP.
Показания и дозиране
| Показание | Доза | Продължителност |
|---|---|---|
| Acute bacterial sinusitis / mild CAP | 500 mg ден 1, след това 250 mg дневно — общо 5 дни | 5 дни |
| Остър бактериален синузит (алтернативен режим) | 500 mg веднъж дневно | 3 дни |
| Стрептококов фарингит (при алергия към пеницилин) | 500 mg ден 1, след това 250 mg дневно | 5 дни |
| Неосложнена хламидийна уретрит/цервицит | 1 g еднократна доза | Еднократна доза |
| Неосложнена гонорея (в комбинация с цефтриаксон) | 1 g еднократна доза | Еднократна доза |
| Mycoplasma genitalium (удължен режим) | 500 mg ден 1, след това 250 mg дневно | 5 дни |
| Пътнишка диария (в развиващи се страни) | 500 mg–1 g дневно | 3 дни |
| Пертусис (наричан още коклюш) | 500 mg ден 1, след това 250 mg дневно | 5 дни |
| Профилактика на MAC при HIV (CD4 < 50) | 1.2 g веднъж седмично | Докато CD4 > 100 се поддържа |
Всички макролиди могат да удължат QT интервала и да предизвикат torsades de pointes — особено при пациенти с вродено удължен QT интервал, електролитни нарушения (ниски K+ / Mg2+), брадикардия, едновременен прием на лекарства, удължаващи QT интервала (азоли, флуорохинолони, циталопрам, ондансетрон, някои антипсихотици, някои антиаритмици) или значително сърдечно заболяване. Азитромицинът получи черна кутия от FDA през 2013 г. след наблюдателни данни, свързващи го с малко абсолютно увеличение на сърдечната смъртност при пациенти с повишен основен сърдечен риск. Пациентите със стабилно сърдечно заболяване обикновено могат да приемат макролид безопасно; пациенти с висок риск — известен удължен QT интервал, скорошен инфаркт на миокарда, напреднала сърдечна недостатъчност — може да се нуждаят от алтернативен клас.
Странични ефекти
- СТОМАШНО-ЧРЕВНИ: гадене, коремни спазми, диария (най-лоши с еритромицин — засяга до 30% от пациентите поради агонизъм на мотилин). Азитромицинът / кларитромицинът / рокситромицинът се понасят по-добре.
- Нарушаване на вкуса / метален вкус: често срещано с кларитромицин; дразнещо, но обратимо.
- Хепатотоксичност: холестатичен хепатит (рядко с азитромицин; по-често с еритромицин естолат). Следете за жълтеница, болка в десния горен квадрант.
- Удължаване на QT интервала / torsades: рядък абсолютен риск, но реален (вижте предупреждението по-горе).
- Нарушаване на слуха: обратима ототоксичност, докладвана с високи дози макролиди, особено при бъбречна недостатъчност.
- Алергични реакции: обрив, копривна треска, много рядко Стивънс-Джонсън / TEN.
Противопоказания
- Известна хиперчувствителност към макролиди.
- Едновременна употреба с лекарства, които силно удължават QT интервала (особено клас IA/III антиаритмици).
- Тежко увреждане на черния дроб (особено при еритромицин естолат).
- Едновременна употреба с алкалоиди на спорыша (риск от вазоспазъм при силни CYP3A4 инхибитори — кларитромицин/еритромицин).
- Едновременна употреба с терфенадин/астемизол/цизаприд/пимозид/ловастатин/симвастатин (само при силни CYP3A4 инхибитори).
Взаимодействия с лекарства
| Лекарство | Ефект | Действие |
|---|---|---|
| Warfarin | Повишаване на INR — множество механизми | Проверете INR след 3–5 дни; консултирайте пациента |
| Статини (симвастатин/ловастатин) | Висок риск от тежка рабдомиолиза при кларитромицин/еритромицин | Спрете статина по време на лечението (аторвастатин/розувастатин/правастатин/флувастатин са по-безопасни) |
| Блокатори на калциевите канали (верапамил / дилтиазем / амлодипин) | Хипотензия / шок с кларитромицин | Избягвайте комбинацията при възрастни |
| Колхицин | Тежка колхицинова токсичност (особено при бъбречна недостатъчност) | Спрете колхицина или използвайте алтернативен антибиотик |
| Карбамазепин / фенитоин | Повишени нива чрез инхибиране на CYP3A4 (клари/еритр) | Мониториране на нивата |
| Ерго алкалоиди | Тежък периферен вазоспазъм (клари/еритр) | Абсолютна контраиндикация |
| Дигоксин | Повишава нивата на дигоксин чрез ефект върху чревната флора | Мониторирайте нивото на дигоксин |
| Кветиапин / пимозид | Удължаване на QT интервала | Избягвайте комбинацията |
Бременност и кърмене
Макролидите са FDA категория B. Еритромицинът и азитромицинът се използват широко по време на бременност. Кларитромицинът е категория C — използвайте го само в случаи, когато ползата надвишава риска; алтернативите (азитромицин, амоксицилин) са за предпочитане. При хламидийна инфекция по време на бременност, азитромицин 1 g еднократна доза е първи избор. Всички макролиди преминават в майчиното мляко в малки количества; съвместими са с кърменето.
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25 °C, далече от пряка слънчева светлина и влага. Пазете в оригиналната опаковка. Пазете извън обсега на децата. Изхвърлете всички неизползвани таблетки след отпечатаната дата на изтичане на срока на годност — разградените антибиотици могат да загубят ефективност или да освободят продукти на разграждане.
Този лекарствен продукт е ефективен само срещу бактериални инфекции. Не го използвайте при вирусни заболявания (обикновена настинка, повечето възпаления на гърлото, грип, COVID-19), не спирайте лечението преждевременно, когато се почувствате по-добре, и не съхранявайте остатъци за бъдещи инфекции. Злоупотребата води до устойчиви бактерии като MRSA, ESBL и CRE — СЗО класифицира антимикробната резистентност сред топ 10 глобални заплахи за общественото здраве.
Често задавани въпроси
Колко бързо действа Azicip?
Повечето пациенти започват да се чувстват по-добре в рамките на 48–72 часа. Дългият интрацелуларен полуживот на азитромицина означава, че лечението продължава около 7 дни дори след приключване на 5-дневния курс — не допускайте, че курсът е твърде кратък.
Трябва ли да го приемам с храна?
Азитромицинът в таблетки/суспензия може да се приема с или без храна. Приемете го на празен стомах, ако подозирате хелатиране с калций/желязо подобно на тетрациклините — това не е основен проблем при азитромицина.
Мога ли да го приемам, ако имам сърдечно заболяване?
Стабилно сърдечно-съдово заболяване не е абсолютна контраиндикация. Пациенти с вроден дълъг QT интервал, скорошни остри коронарни събития, напреднала сърдечна недостатъчност или едновременен прием на лекарства, удължаващи QT интервала, трябва да обсъдят алтернативи с лечащия си лекар.
Защо лекарят ми избягва кларитромицин със статина ми?
Кларитромицинът е силен CYP3A4 инхибитор и значително повишава нивата на симуастатин и ловастатин — риск от тежка мускулна увреждане (рабдомиолиза) и остро увреждане на бъбреците. Статинът трябва да бъде временно спрян по време на антибиотичния курс или заменен с не-CYP3A4 статин (розувастатин, правастатин).
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете го веднага щом си спомните. Ако сте на няколко часа от следващата доза, пропуснете и продължете по схемата. Не приемайте двойна доза.
Взаимодейства ли Azicip с противозачатъчната ми хапчето?
Съвременните доказателства не подкрепят клинично значимо намаляване на ефикасността на хапчето. Продължете със своя обичаен график. Използвайте допълнителна защита, ако изпитвате повръщане или диария.
Мога ли да пия алкохол?
Няма пряко взаимодействие. Тежкото пиене увеличава гаденето и забавя възстановяването на имунната система — умерената употреба е приемлива.
Ще покрие ли Azicip MRSA?
Не — повечето щамове MRSA са устойчиви на макролиди чрез ефлукс помпи и модификации на мишената. За MRSA използвайте клиндамицин / доксициклин / TMP-SMX / линезолид въз основа на локалните данни за чувствителност.
Защо моят лекар ми даде еднократна доза от 1 g за хламидия?
Еднократна орална доза от 1 g азитромицин постига лечебни нива в тъканите за над 7 дни срещу Chlamydia trachomatis. Потвърдените нива на неуспешно лечение са ниски (~5%); тест за излекуване се препоръчва след 3 месеца, тъй като повторната инфекция е често срещана.
Мога ли да използвам това за вирусна настинка?
Не. Макролидите нямат антивирусна активност. Използването им за обикновена настинка или грип носи никаква полза, ускорява резистентността и ви излага на QT и странични ефекти от храносмилателната система без необходимост.
Други антибиотици и противомикробни лекарства
- Azee (Азитромицин) — алтернатива с кратък курс макролиди
- Claribid (Кларитромицин) — H. pylori, атипична пневмония
- Doxt (Doxycycline) — атипична пневмония / ИППП
- Augmentin (Амоксицилин + Клавуланова киселина) — алтернатива на бета-лактамите
- Levomac (Левофлоксацин) — респираторен флуорохинолон


































Отзиви
Все още няма отзиви