Champix

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Champix?

Champix е помощно средство за отказване от пушене, съдържащо varenicline 1 mg (филмови таблетки), доставени от Pfizer. Той е селективен частичен агонист на α4β2 подтип на невронните никотинови ацетилхолинови рецептори — същият рецептор, към който се свързва никотинът — и е една от най-ефективните монотерапии за тютюнова зависимост, с нива на отказване приблизително два до три пъти по-високи от плацебо и последователно по-добри от терапията с единичен агент за заместване на никотина в директни сравнения.

Как действа varenicline

Varenicline се свързва с α4β2 никотиновия рецептор едновременно агонист и антагонист свойства: като частичен агонист предизвиква около 30–60% от освобождаването на допамин, сравнено с никотина, намалявайки желанието за пушене и абстинентните симптоми; като антагонист заема рецептора и блокира допаминергичния ефект от всяка цигара, пушена по време на терапията, така че цигарите по време на курса се усещат като много по-малко удовлетворяващи от обикновено. Това двойно действие го отличава от бупропиона (атипичен антидепресант със слаб никотинов антагонизъм) и от заместителната терапия с никотин (само пълен агонизъм).

Как се използва Champix

Стандартният курс за възрастни е 12 седмици. Определете дата за отказване между 8–14 дни от началото на курса — не спирайте да пушите от ден 1. Алтернативен “гъвкав подход” позволява на пушача постепенно да намалява през първите 12 седмици и да откаже по всяко време преди края.

Приемайте с пълна чаша вода след хранене — гаденето е най-честата причина за прекратяване на лечението и се намалява с храна и адекватна хидратация. Ако дозата от 1 mg два пъти дневно не се понася, може да се намали до 0.5 mg два пъти дневно, което е приемливо и все още ефективно.

Коригиране на дозата при бъбречна недостатъчност

Варениклинът се излъчва ~92% непроменен в урината. Необходима е корекция на дозата при значително нарушена бъбречна функция:

Често срещани странични ефекти

• Гадене (~30%, обикновено леки до умерени, изчезват в рамките на 2–3 седмици; приемайте с храна и вода)
• Ярки или необичайни сънища (~13%, често изчезват след 4-та седмица)
• Безсъние, главоболие, диспепсия, сухота в устата
• Запек, метеоризъм, нарушение на вкуса
• Умора или сънливост (внимавайте при шофиране, докато не се установи толерантност)

Взаимодействия с лекарства

Варениклинът има изключително чист профил на взаимодействия, тъй като се изчиства чрез бъбреците и не инхибира или индуцира значително CYP ензимите. Важни точки:

• Заместителна никотинова терапия (NRT): комбинацията понякога се използва при тежки пушачи, но увеличава гадене и главоболие — преценявайте ползите случай по случай.
• Циметидин намалява бъбречното изчистване на варениклин с ~29%; намалете дозата при съпътстваща тежка бъбречна недостатъчност.
• Алкохол: има случаи на променена интоксикация или агресия при прием на варениклин — съветвайте пациентите да използват алкохол внимателно, особено по време на титруване.
• Варфарин: спирането на пушенето само по себе си повишава INR (тютюневият дим индуцира CYP1A2, ускорявайки метаболизма на варфарин); наблюдавайте INR по-внимателно след спирането на пушенето, независимо от варениклина.

Противопоказания и специални популации

• Хиперчувствителност кът варениклин.
• Бременност: избягвайте — ограничени данни за безопасност при хора; препоръчвайте прекратяване чрез поведенческа подкрепа и заместителна никотинова терапия (ЗНТ) за предпочитане.
• Кърмене: избягвайте; малки количества се отделят в кърмата при животни, няма данни за хора.
• Тежко нарушение на бъбречната функция: намалете дозата както е посочено по-горе.
• Сърдечно-съдови заболявания: в оригиналното изследване на Pfizer е наблюдаван малък брой сърдечно-съдови събития при пациенти със стабилно сърдечно-съдово състояние; последващи метаанализи не потвърдиха причинно-следствена връзка, а текущите препоръки подкрепят използването след преценка на значително по-голямата вреда от продължаващото пушене.

Комбинирайте с поведенческа подкрепа

Фармакотерапията сама по себеси удвоява шансовете за отказ от пушенето в сравнение със силата на волята; фармакотерапията плюс структурирана поведенческа подкрепа (програми с текстови съобщения, групови консултации, телефонни линии за отказ от тютюнопушене, когнитивно-поведенчна терапия чрез приложение) приблизително утроява тях. Дори кратки структурирани съвети от клиницист в началото на терапията значително повишават едногодишната въздържателност.

Съхранение

Съхранявайте при стайна температура (15–30°C / 59–86°F), в оригиналната блистерна опаковка, далече от пряка светлина и влага. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Често задавани въпроси

Кога започва да действа варениклинът?

Ефектът върху рецепторите започва в рамките на часове след първата доза, но клинично значимото намаляване на желанието обикновено се проявява до втората седмица, когато титрацията достигне пълната доза от 1 mg два пъти дневно. Определянето на дата за отказ между 8–14 дни от началото на курса позволява този ефект да е наличен в момента на опит за прекратяване.

Защо датата на отказване не е на ден 1?

Първият ден е твърде рано — заетостта на рецепторите е частична при началната доза от 0,5 mg. Отказът между 8–14 дни съвпада с пълното блокиране на рецепторите, когато изпускането на цигара е много по-малко възнаграждаващо и потискането на желанието е най-силно.

По-ефективен ли е варениклинът от никотиновите пластери?

Директни сравнителни изследвания (най-вече EAGLES, 2016) показаха, че варениклинът осигурява значително по-високи нива на въздържателност за 9–12 седмици и 6 месеца в сравнение с никотиновия пластер сам по себе си, комбинациите от ЗНТ и бупропион стесняват разликата. Комбинираната ЗНТ (пластер + пастилка) може да се доближи до ефективността на варениклина в някои изследвания. Най-добрата терапия е тази, която пациентът ще използва последователно в продължение на 12 седмици.

Какво ще стане, ако изпуша една цигара, докато приемам варениклин?

Това е отстъпка, а не провал. Повечето пушачи допускат поне един пропуск по време на опита да спрат. Цигарата ще бъде значително по-малко удовлетворяваща поради блокирането на рецепторите от варениклин — това е механично, а не мотивационно. Продължете с лекарството и възобновете поведенческия си план; единичен пропуск не предвижда рецидив.

Колко време трябва да го приемам?

Лицензираният курс е 12 седмици. Пушчиците, които са успешно спрели и завършат втори 12-седмичен продължителен курс (общо 24 седмици), имат приблизително двойно по-висок процент на въздържание за 1 година в сравнение с тези, които спират на 12-та седмица. Обсъдете продължението с вашия лекар.

Мога ли да го приемам с бупропион?

Комбинацията понякога се използва при силно зависими пушачи, които не успяват с монотерапията, особено при съпътстваща депресия, но доказателствената база е по-слаба и процентът на страничните ефекти се увеличава. Това е решение на специалист, а не рутинна опция.

Останали ли са предупрежденията за невропсихиатрични ефекти в листка?

Не — FDA премахна кутията с предупреждение през декември 2016 г. след изпитанието EAGLES, най-голямото рандомизирано изследване за отказване от пушене, което не откри значително увеличение на сериозни невропсихиатрични събития. Рутинният клиничен мониторинг за промени в настроението остава разумен, тъй като самият процес на отказване може да разкрие симптоми при уязвими пациенти.

Ще взаимодейства ли с алкохола?

Малък брой постмаркетингови доклади описват променена интоксикация или необичайна агресия при пиене на алкохол по време на прием на варениклин. Използвайте алкохол предпазливо, особено по време на титрация, и обмислете избягването му, ако увеличавате дозата до пълните 1 mg два пъти дневно.

Предизвиква ли затлъстяване?

Някои хора качват тегло след спиране на пушенето, независимо от метода на отказване (~3–5 kg средно). Варениклинът не причинява пряко качване на тегло и може леко да го намали в сравнение с плацебо, като намали апетита за ядене след спиране на пушенето при някои пациенти.

Мога ли да карам кола, докато го приемам?

Да, но бъдете предпазливи, докато не разберете как ви влияе — сънливостта, замаяността и необичайните сънища, които нарушават съня, могат да влошат концентрацията. Ако изпитвате тези симптоми, избягвайте шофирането и се консултирайте с лекаря си.

Свързани алтернативи

Други продукти в Общо здраве които клиентите също разглеждат:

• Moxicip
• Distaclor Dt
• Некспро
• Ivrea Cream
• Grisoheal

Още опции в лечението на алкохолна и наркотична зависимост

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Фирам

US$8.00 – US$70.00Ценови диапазон: от US$8.00 до US$70.00

Налтима

US$57.00 – US$655.00Ценови диапазон: от US$57.00 до US$655.00

Топамак

US$28.00 – US$228.00Ценови диапазон: от US$28.00 до US$228.00