ED Combo Pack

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е ED Combo Pack?

The ED Combo Pack е специално подбран пакет, който събира трите перорални фосфодиестераза тип 5 (PDE5) инхибитори , одобрени световно за лечение на еректилна дисфункция: силденафил (генеричен Viagra), тадалафил (генеричен Cialis) и варденафил (генеричен Levitra). Всяко лекарство е включено в еднакво количество в стандартната доза за еднократен прием — силденафил 100 mg, тадалафил 20 mg, варденафил 20 mg.

Опаковката е предназначена за два типа пациенти:

• Нови пациенти с ЕД които все още не са пробвали лечение с PDE5 инхибитори — вместо да се ангажират с месечен запас от един лекарствен продукт, който може да не понасят, комбинираната опаковка им позволява да опитат и трите и да идентифицират този, който най-добре отговаря на нуждите им по отношение на началото на действие, продължителност и странични ефекти.
• Пациенти с установена ЕД чийто начин на живот се облагодетелства от наличието на трите препарата — силденафил за бърз ефект при нужда, тадалафил за 36-часово действие, покриващо цял уикенд, и варденафил като алтернатива при диабетна ЕД или ако силденафил/тадалафил престанат да действат.

Какво съдържа опаковката?

Как действат PDE5 инхибиторите?

И трите лекарства имат един и същ механизъм на действие — те са селективни PDE5 инхибитори които действат върху естествената ерективна физиология:

• Сексуална стимулация активира азотен оксид (NO) освобождаване в кавернозното тяло
• NO активира гуанилатциклаза, повишавайки локалното ниво на cGMP
• cGMP релаксира артериалната гладка мускулатура, увеличавайки кръвния поток в ерективната тъкан
• Ензимът PDE5 обикновено разгражда cGMP, приключвайки ерекцията
• Силденафил, тадалафил и варденафил блокират PDE5, удължавайки естествения ерективен отговор на тялото

Нито един от тези препарати не предизвиква ерекция без сексуална стимулация — те усилват естествения отговор, вместо да го предизвикват фармакологично. Това е фундаменталната разлика между PDE5 инхибиторите и по-старите, по-инвазивни методи за лечение на еректилна дисфункция (интракавернозни инжекции, интрауретрални пелети).

Кой PDE5 инхибитор трябва да използвам първо?

Повечето урологични насоки (AUA 2018, EAU 2023) не препоръчват конкретно един PDE5 инхибитор пред друг — изборът се индивидуализира въз основа на профила на пациента, начин на живот, съпътстващи заболявания и отговор. Начални точки, които обикновено работят добре:

• Ако срещите ви са планирани и спорадични: започнете с силденафил 100 мг — най-изследваният PDE5 инхибитор, бързо начало, предвидим прозорец от 4-6 часа, най-широк клиничен опит.
• Ако искате гъвкавост през уикенда или за няколко дни: tadalafil 20 mg — 36-часовият прозорец премахва напрежението от точното време на приемане спрямо половото сношение. Също така се понася добре с храна.
• Ако имате диабет или не сте реагирали добре на силденафил: vardenafil 20 mg — има някои доказателства за по-добри нива на отговор при диабетична еректилна дисфункция, както и различен профил на селективност към PDE11, което може да намали страничните ефекти при някои пациенти.
• Ако сте склонни към странични ефекти, свързани с PDE (главоболие, зачервяване, носна запушеност, болки в гърба, мускулни болки): всеки лекарствен препарат има леко различен профил на странични ефекти; комбинираният пакет ви позволява да тествате кой от тях понасяте най-добре.

Никога не приемайте два PDE5 инхибитора в един и същи ден. Всички те имат адитивен ефект върху сърдечно-съдовите странични ефекти, а комбинираното дозиране не носи допълнителна полза в сравнение с единичен оптимален препарат. Изчакайте поне 48-72 часа между дозите, ако преминавате от един лекарствен препарат към друг по време на пробен период.

Как да приемате комбинирания пакет за ЕД

1. Изберете ЕДИН лекарствен препарат на ден. Никога не комбинирайте PDE5 инхибитори в рамките на 24 часа.
2. Приемете на празен стомах или с лека храна за най-бързо начало на действие (особено за силденафил и варденафил). Тадалафил е по-малко повлиян от храната.
3. Глътнете цялата таблетка с чаша вода. Не счупвайте, не разделяйте и не дъвчете (освен ако конкретно имате дъвчаща или желе форма на PDE5 инхибитор, което е различно).
4. Изчакайте периода на начало на действие указан за избрания от вас лекарствен препарат (вижте таблицата по-горе) преди предстояща сексуална активност.
5. Необходима е сексуална стимулация — нито един лекарствен препарат от този клас не предизвиква ерекция без сексуална възбуда.
6. Запишете реакцията си. За първите 3-6 дози от всеки лекарствен препарат отбелязвайте времето на настъпване на ефекта, продължителността на действието и страничните ефекти. Този запис ще ви помогне да определите кой препарат е най-подходящ за вас.
7. Максимум една доза на 24 часа за силденафил / варденафил; максимум една доза от 20 mg на 24 часа за тадалафил (или 2,5-5 mg дневно, ако приемате тадалафил за ежедневна употреба, което е различен режим, който не е включен в този пакет).

Странични ефекти — Общи за всички три

• Главоболие (най-често срещани — 10-16%)
• Зачервяване на лицето (5-12%)
• Диспепсия, леко стомашно разстройство (5-10%)
• Назална конгестия (4-9%)
• Болки в гърба, мускулни болки — по-чести при тадалафил в сравнение със силденафил/варденафил (3-6% тадалафил; <2% силденафил/варденафил)
• Зрителни нарушения (синкав оттенък на зрението) — по-чести при силденафил в сравнение с тадалафил/варденафил
• Замаяност, леки сърцебиене

Сериозни странични ефекти, изискващи спешна медицинска помощ: приапизъм (ерекция, продължаваща >4 часа), внезапна загуба на зрение (NAION), внезапна загуба на слух, силна болка в гърдите, синкопа, тежка алергична реакция.

Контраиндикации — Прилага се и за трите

• Нитрати (нитроглицерин, изосорбид мононитрат/динитрат) във всяка форма — АБСОЛЮТНА контраиндикация. Наблюдава се тежка хипотензия и смъртни случаи.
• Стимулатори на гуанилатциклазата (риоцигуат) при белодробна хипертензия — АБСОЛЮТНА контраиндикация.
• Скорошен инфаркт на миокарда, нестабилна ангина, тежка сърдечна недостатъчност (NYHA III-IV) — самият сексуален акт е проблемът; всяко лечение за еректилна дисфункция е контраиндицирано до разрешение от кардиолог.
• Тежко увреждане на черния дроб, тежко увреждане на бъбреците — необходими са намаляване на дозата или консултация със специалист.
• Алфа-блокатори (доксазозин, тамсулозин) — риск от симптоматична хипотензия; разделете дозирането с 4+ часа или използвайте със съвет от кардиолог.
• Силни инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, кларитромицин) — намалете дозата на PDE5 с 50-75%.
• Анамнеза за NAION (неартериитна ишемична оптична невропатия) — относителна контраиндикация.

Често задавани въпроси

Мога ли да приема два различни лекарства за еректилна дисфункция в един и същи ден?

Не. Инхибиторите на PDE5 имат адитивен ефект върху страничните ефекти от страна на сърдечно-съдовата система, а комбинирането на дози не носи допълнителна полза в сравнение с приема на едно оптимално лекарство. Приемайте по едно лекарство на ден. Ако тествате пакета, за да намерите най-подходящото за вас лекарство, отделяйте всеки тест с поне 48-72 часа.

Кое е най-силно — силденафил, тадалафил или варденафил?

При стандартните им дози (силденафил 100 mg, тадалафил 20 mg, варденафил 20 mg) и трите имат подобна обща ефикасност за повечето пациенти с еректилна дисфункция. Клиничните изследвания показват приблизително еднакви нива на отговор (60-80% от пациентите постигат задоволителна ерекция). Индивидуалният отговор варира — някои пациенти реагират по-добре на едно от лекарствата и по-слабо на друго. Комбинираният пакет ви позволява да идентифицирате най-ефективното за вас лекарство.

Кое трябва да опитам първо?

Повечето уролози препоръчват силденафил 100 мг като начален избор, тъй като има най-широк клиничен опит и най-предсказуем ефект в рамките на 4-6 часа. Ако началото на действието е твърде бавно, силденафил предизвиква неприемливи странични ефекти или искате по-дълъг ефект за уикенд, опитайте тадалафил 20 mg следващия път. Варденафил 20 mg е третият вариант, особено полезен при диабетна еректилна дисфункция.

Мога ли да приема инхибитори на PDE5 с алкохол?

Малки количества алкохол (1-2 напитки) обикновено се толерират с което и да е от тези три лекарства. Големи количества алкохол усилват хипотензивните странични ефекти на всички три лекарства и независимо нарушават ерекцията — избягвайте прекомерна консумация на алкохол при приемане на инхибитор на PDE5.

Ами ако нито едно от трите не подейства за мен?

Ако и трите инхибитора на PDE5 не са ефективни при пълна доза след множество опити, диагнозата трябва да бъде преразгледана. Възможностите включват: васкуларна еректилна дисфункция, изискваща интракавернозни инжекции, периферно увреждане на нервите, значителен дефицит на тестостерон, психогенна еректилна дисфункция, изискваща поведенческа терапия, или проблеми с лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с уролог за пълна оценка.

Лекарствата в този пакет същите ли са като оригиналните Viagra, Cialis и Levitra?

Да — те съдържат същите активни фармацевтични съставки в същите дози. Силденафил е активният съставка във Viagra, тадалафил е активният съставка в Cialis, варденафил е активният съставка в Levitra. Генеричните инхибитори на PDE5 вече са стандартни в световен мащаб, след като патентите на оригиналните продукти са изтекли.

Мога ли да приема някое от тези лекарства с нитрати за сърдечни заболявания?

Не — абсолютна контраиндикация. Комбинацията на който и да е PDE5 инхибитор с нитрати (нитроглицерин, изосорбид мононитрат/динитрат, амил нитрит “poppers”) може да причини тежка хипотония, сърдечно-съдов колапс и смърт. Ако използвате нитрати за ангина или ги приемате периодично при болки в гърдите, НЕ използвайте PDE5 инхибитори. Консултирайте се с вашия кардиолог за алтернативно лечение на ангина.

Колко време трябва да изчакате между изпробването на трите лекарства?

Изчакайте поне 48-72 часа между всяка пробна доза, за да оцените всяко лекарство без остатъчен ефект от предишното. Силденафилът и варденафилът се изчистват за 12-24 часа; полуживотът на тадалафил от 17,5 часа означава, че ефектите могат да продължат 36 часа или повече. Изчакайте пълни 3 дни след приема на тадалафил, преди да опитате следващото лекарство.

Къде мога да поръчам ED Combo Pack онлайн?

Можете да поръчате ED Combo Pack от MedsBase в опаковки, които отговарят на вашите нужди за пробно или дългосрочно използване. Поръчките се изпращат по целия свят с дискретна опаковка. И трите лекарства в опаковката са под специализиран надзор в повечето юрисдикции.

Свързани индивидуални продукти на MedsBase

• Cenforce — силденафил 25-200 mg (най-широк диапазон на сила)
• Caverta — силденафил 50/100 mg (Sun Pharma)
• Vidalista — тадалафил 2,5-60 mg (пълна гама)
• Tadacip — тадалафил 20 mg (Cipla)
• Vilitra — vardenafil 10-60 mg (най-широк асортимент от vardenafil)
• Tadasiva — комбинирана таблетка sildenafil 100 + tadalafil 20 mg

Полезно четиво: разгледайте пълната Категория Еректилна дисфункция и нашият отзива от клиенти.

📚 Сравнете всички хапчета за еректилна дисфункция: Купете хапчета за ЕД онлайн (2026): Топ 10 според цена, начало на действие и продължителност

Още опции във Vardenafil

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Super Vilitra

US$19.50 – US$220.00価格帯: US$19.50～US$220.00

Zhewitra Oral Jelly

US$13.50 – US$198.00価格帯: US$13.50～US$198.00

Filitra Professional

US$42.00 – US$163.00価格帯: US$42.00～US$163.00

Vilitra

US$9.50 – US$269.00価格帯: US$9.50～US$269.00