Fluconaz

🔒 Защо да поръчате Fluconaz от MedsBase

• СЗО-GMP сертифициран производител — доставен от регулирано съоръжение, оригинална опаковка с партиден номер и срок на годност.
• Дискретна опаковка — обикновена пликова пощенска пратка, без име на лекарството отвън.
• Доставка по целия свят до повечето страни с Гаранция за повторна доставка.
• бонус точки — 1 точка за всеки изразходен $1 (изключени пептиди/доставка); 100 точки = $5 отстъпка от следващата поръчка.

Приложение и показания

Fluconaz (fluconazole 150 mg, Eskag Pharma) е триазолен антимикотик, използван за повърхностни и системни инфекции, причинени от Candida и Cryptococcus. За разлика от вариантите само за локална употреба, пероралният fluconazole достига всички телесни отдели (включително CSF, ~80% от нивото в плазмата) — което го прави основен избор за всяка инфекция, която не е строго ограничена до кожата.

Как се приема

• Таблетките могат да се приемат с или без храна.
• За еднократна вагинална кандидоза: приемете една 150 mg таблетка с вода — симптомите обикновено се подобряват в рамките на 24–72 часа.
• За седмична поддържаща терапия: приемайте в един и същи ден всяка седмица (напр. всяка неделя) — задайте напомняне, за да избегнете пропуснати дози.
• Не приемайте двойна доза след пропусната доза — приемете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е близо до следващата доза.

Как работи

Флуконазолът селективно инхибира фунгалния цитохром P-450 ензим CYP51 (ланостерол 14-α-деметилаза). Това блокира преобразуването на ланостерол в ергостерол — основния стерол в фунгалните клетъчни мембрани. Получената ергостерол-бедна мембрана става пропусклива и фунгалната клетка губи целостта си. Селективността спрямо фунгалните срещу маммалните CYP ензими е това, което прави флуконазола много по-добре толериран от по-старите имидазолови антифунгални средства.

Странични ефекти & мониторинг

Лекарствени взаимодействия (важните)

Кой не трябва да приема флуконазол

• Документирана хиперчувствителност към флуконазол или други азоли.
• Съвместно прилагане с терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин или еритромицин (удължаване на QT интервала).
• Едновременно прилагане на симвастатин, аторвастатин или ловастатин в пълна доза.
• Внимание при активна чернодробна болест, вроден дълъг-QT синдром и тежка бъбречна недостатъчност (коригиране на дозата по-долу).

Корекция на дозата при бъбречна недостатъчност

Бременност и кърмене

Единична доза от 150 mg за вагинален кандидоза обикновено се счита за нискорискова при бременност след първия триместър, но топикален клотримазол е за предпочитане, когато е възможно. Високодозов флуконазол (≥ 400 mg/ден) през първия триместър е свързан с признат модел на вродени аномалии (сърдечни, краниофациални, скелетни) и трябва да се избягва. Флуконазол се изключва в кърмата в концентрации, близки до тези в майчината плазма — единична доза от 150 mg е съвместима с кърмене; продължителни високодозови курсове не са.

Често задавани въпроси

Колко време ще отнеме, докато почувствам подобрение?

Вагинален кандидоза: сърбежът и отделянето обикновено се намаляват в рамките на 24–72 часа след единична доза от 150 mg. Орален трош: забележимо подобрение след 3–5 дни. Инвазивен кандидемизъм: клиничният отговор се оценява след 5–7 дни.

Мога ли да пия алкохол с флуконазол?

Няма специфична дисулфирам-подобна реакция, но и алкохолът, и флуконазол се обработват от черния дроб. Тежкото или хроничното употребяване на алкохол увеличава риска от хепатотоксичност — поддържайте приемът умерен, в идеалния случай избягвайте алкохол по време на курса, особено при лечение, по-дълго от 7 дни.

Защо една доза от 150 mg е достатъчна за трош?

Флуконазол има дълъг период на полуелиминация (~30 часа) и се концентрира добре във вагиналната течност. След единична доза от 150 mg, фунгицидните нива се запазват за 72 часа или повече — достатъчно дълго, за да изчисти неусложнена инфекция с Candida albicans.

Флуконазол ли е същото като Дифлукан?

Да — Дифлукан е оригиналната марка на флуконазол на Pfizer. Флуконаз съдържа същото активно вещество, произведено от Eskag Pharma под WHO-GMP. Биоеквивалентен генеричен продукт.

Мога ли да приема флуконазол, ако имам заболяване на черния дроб?

Внимание. Лека компенсирана болест на черния дроб обикновено позволява кратки курсове с мониторинг на чернодробните ензими. Декомпенсирана цироза или активен хепатит — консултирайте се с клиницист; алтернативни агенти може да са за предпочитане.

Имам рецидивиращи гъбични инфекции — какъв е поддържащият план?

След индукционен курс от 3 дози (150 mg на всеки 72 часа × 3), поддържащата терапия е 150 mg веднъж седмично в продължение на 6 месеца. Този режим намалява рецидивите с ~80% в сравнение с плацебо (Sobel 2004 NEJM).

Ако партньорът ми има гъбична инфекция?

Вулвовагиналната кандидаза не е сексуално преносима инфекция. Рутинно лечение на партньора не се препоръчва, освен ако мъжкият партньор има симптоматичен баланопостит (лечи се с локален клотримазол).

Ще взаимодейства ли флуконазолът с противозачатъчната ми хапчета?

Не — флуконазолът леко повишава нивата на етинил естрадиол и левоноргестрел, но противозачатъчният ефект се запазва. Продължете с нормалния си режим на приемане.

Ако симптомите ми се върнат след една доза?

Ако симптомите продължават след 7 дни или се повторят в рамките на 4 седмици, диагнозата може да е неправилна (бактериален вагиноз, трихомоназа, дерматит) или може да имате резистентна към азоли Candida glabrata или Candida krusei — консултирайте се с лекар за вземане на мазки и култура.

Мога ли да приема флуконазол и клотримазолови песарии едновременно?

Да — комбинирането на орален флуконазол с топкален клотримазол е безопасно и понякога се използва при тежки или рецидивиращи вагинални кандидази. Няма риск за лекарствено взаимодействие между двете.

Съхранение

Съхранявайте таблетките при стайна температура (под 25 °C / 77 °F) в оригиналната блистерна опаковка, далеч от пряка слънчева светлина, топлина и влага. Дръжте извън обсега на децата. Не използвайте след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.

Други противогъбични лекарства, които може да ви интересуват

Ако Fluconaz не е наличен или имате нужда от различна форма, ето алтернативи — същата молекула от различен производител или различен клас лекарства за показания, при които флуконазолът не е първи избор.

• Zocon (флуконазол 150 mg) — Еднократна перорална стандартна доза за вагинална кандидоза.
• Forcan (флуконазол 150 mg) — Същата молекула, различен производител.
• Fluka (флуконазол 150 mg) — Марка на Cipla; биоеквивалентна.
• Clocip (клотримазол 1% крем) — Топично средство за облекчаване на сърбежа при вулвална/кожна кандида.
• Sporanox (итраконазол) — Алтернативен перорален азол при резистентни към флуконазол инфекции.

Още опции в Анти Гъбични

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Фунготек

US$24.00 – US$65.00価格帯: US$24.00～US$65.00