Levolin Respules

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Levolin Respules?

Levolin Respules е безконсервантни небулайзерни разтвори произведени от Cipla в сертифицирани съоръжения WHO-GMP. Всяка ампула доставя 0.31 / 0.63 / 1.25 mg в 2.5 ml от левосалбутамол. левосалбутамолът е в Списъка на СЗО за основни лекарства и е най-използваното лекарство за незабавна употреба при астма и обратима обструкция на дихателните пътища в света.

Левосалбутамолът е фармакологично активният R-(−)-енантиомер на салбутамол. Стандартният салбутамол е 50:50 рацемична смес от R и S изомери; S-изомерът не допринася за бронходилатацията, но може да влоши хиперреактивността на дихателните пътища при някои пациенти. Като се използва само R-изомерът, левосалбутамолът осигурява същия терапевтичен ефект при половината от дозата в милиграми, с потенциално по-малко тремор и тахикардия при чувствителни пациенти (особено деца и тези със сърдечно-съдови съпътстващи заболявания).

Как действа Levolin Respules?

левосалбутамолът селективно активира бета-2 адренергични рецептори върху гладката мускулатура, която обгражда бронхиалните дихателни пътища. Активирането на рецепторите повишава вътреклетъчния цикличен АМФ, гладката мускулатура се отпуска и луменът на дихателните пътища се разширява — това е бронходилатация. Бронходилатацията започва в рамките на 1–5 минути, достига максимум след 30–90 минути и продължава 4–6 часа. Левосалбутамолът също умерено инхибира освобождаването на медиатори от мастни клетки, намалява ексудацията на плазма от капилярите на дихателните пътища и подобрява мукоцилиарното клиренс.

Селективността е зависима от дозата: при терапевтични дози преобладават β2 ефектите; при по-високи системни дози (орални таблетки, многократна небулация), преливането към β1 рецептори причинява тахикардия и палпитации, а към β2 рецептори на други места — тремор и хипокалиемия.

Употреба и показания

• Остри влошавания на астма — първичен спасителен инхалатор/небулация
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) — симптоматично облекчение на остра задух и диспнея при упражнения
• Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения — инхалира се 15–30 минути преди упражнение
• Бронхоспазъм при алерген, студен въздух или вирусна експозиция
• Анафилаксия с бронхоспазъм — допълнение към адреналин
• Хиперкалиемия (извън официалните показания) — небулизиран салбутамол предизвиква вътреклетъчно преместване на К⁺

Важно: Levolin Respules е средство за облекчаване, а не за контрол. Не намалява възпалението на дихателните пътища. Пациенти, които използват повече от еквивалента на един шиш SABA на месец, или се нуждаят от SABA повече от три дни седмично извън предварителното дозиране преди упражнение, имат лошо контролирана астма и изискват преминаване към инхалационни кортикостероиди (ICS) или комбинирана терапия ICS-LABA.

Дозиране на Levolin Respules

Как да използвате правилно Levolin Respules

• Мийте си ръцете и сглобете чиста, суха небулайзерна машина, чаша и маска или мундщук.
• Отвийте горната част на respule и изстисквайте съдържанието в чашата на небулайзера. Не разреждайте.
• Включете компресора — фина мъгла се появява за секунди.
• Дишайте нормално през мундщука с периодични дълбоки вдишвания; при маски, осигурете плътно прилягане.
• Продължете 5–10 минути докато чашата започне да праска и не се появява повече мъгла.
• Изплакнете чашата и мундщука с чиста вода, разклатете за изсъхване, оставете да изсъхне на хартиена кърпа.
• Изхвърлете всяка неизползвана respule — без консерванти.

Странични ефекти на Levolin Respules

Често срещани (зависими от дозата, преминават за 30–60 минути):

• Лек тремор, особено на ръцете
• Палпитации или повишен пулс (обикновено увеличение с 10–20 удара в минута)
• Главоболие
• Сухота в устата, дразнене на гърлото
• Мускулни спазми
• Хиперактивност или възбуда при малки деца

По-рядко:

• Хипокалиемия — особено при високи многократни дози, влошена от теофилин, стероиди или петлеви диуретици
• Лека хипергликемия
• Безсъние при приемане късно вечер
• Възможно парадоксално влошаване с R-изомера е рядко

Сериозни (спрете и потърсете спешна помощ):

• Тежка алергична реакция / ангиоедем / анафилаксия
• Парадоксален бронхоспазъм — влошаване на хрипове веднага след доза
• Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия)
• Тежка хипокалиемия с аритмия или мускулна слабост

Предупреждения и предпазни мерки

• Често използване на {$brand} = лош контрол на астмата. Необходимост от спасителен инхалатор повече от 3 дни седмично (с изключение на предварително дозиране преди упражнения) означава, че основното заболяване не е контролирано. Увеличете терапията с ICS-базиран контролер.
• Носете спасителния си инхалатор със себе си — много смъртоносни астматични пристъпи се случват, когато инхалаторът е вкъщи или с изтекъл срок.
• Сърдечно-съдови заболявания: използвайте с повишено внимание при тежка коронарна болест, аритмии, хипертиреоидизъм или тежка сърдечна недостатъчност.
• Диабет: следете глюкозата при многократни високи дози.
• Бременност и кърмене: левосалбутамолът се използва в най-ниската ефективна доза. Неконтролираната астма е по-опасна за майката и плода от самото лекарство.
• Червени знамена за тежък пристъп (обадете се на спешна помощ): без облекчение 10 мин след пълна доза, пиков поток <50% от личния рекорд, затруднена реч в изречения, сини устни или замаяност.

Противопоказания

• Известна свръхчувствителност към левосалбутамол или към някой от експипиентите във формулацията
• Тахиаритмии (неконтролирани) — относителна контраиндикация
• Феохромоцитома — относителна контраиндикация
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия — използвайте с предпазливост

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Съхранявайте при температура под 25°C, защитени от пряка светлина.
• Запазвайте респулите в оригиналната им фолиева опаковка до непосредствено преди употреба.
• След отваряне на респула, използвайте я незабавно; изхвърлете остатъка.
• Не съхранявайте в хладилник. Държете извън обсега на децата.

Свързани алтернативи в MedsBase

• Asthalin Respules — салбутамол разтвор за небулайзер
• Budecort Inhaler — будесонид ICS за профилактика
• Foracort Inhaler — будесонид + формотерол ICS-LABA
• Seretide Accuhaler — флутиказон + салметерол ICS-LABA
• Duolin Inhaler — комбинация от салбутамол + ипратропиум за облекчаване на симптомите

Често задавани въпроси

Защо левосалутамол вместо салбутамол?

Левосалутамолът е активният R-изомер на салбутамола. При еквивалентен бронходилатационен ефект дозата е наполовина (1.25 mg срещу 2.5 mg) и някои пациенти съобщават за по-малко треперене и сърцебиене. Някои проучвания не показват клинично значима разлика; други благоприятстват левосалутамола при деца и възрастни с чувствително сърце. И двата са ефективни за облекчаване на симптомите.

Каква сила на Levolin Respules трябва да използвам?

Повечето възрастни използват 0,63 mg или 1,25 mg на доза. Децата на 6–11 години използват 0,31–0,63 mg. Respules от 0,31 mg са за много малки деца под специализирано наблюдение.

Мога ли да смесвам Levolin с будесонид или ипратропиум в небулайзера?

Да — съвместното небулизиране на левосалутамол с будесонид (Budecort respules) или ипратропиум (Ipravent respules) е обичайна практика при тежки форми на астма и ХОББ. Изсипете всички respules в същата чаша, след което небулизирайте като една сесия.

Колко бързо действат Levolin Respules?

Бронходилатацията започва в рамките на 1–5 минути след началото на небулизацията, достига максимум за 30–90 минути и продължава 4–6 часа.

Колко често мога да използвам Levolin Respules?

Рутинно: на всеки 6–8 часа. При тежки пристъпи: последователно на всеки 20 минути ×3 дози под медицински надзор. Извън остри пристъпи, употреба повече от 3 дни в седмицата показва лошо контролирано заболяване.

Безопасни ли са Levolin Respules за деца?

Да, в дози, подходящи за възрастта (0,31 mg от ранна детска възраст под специализирано наблюдение; 0,31–0,63 mg за деца на 6–11 години; възрастна доза от 12 години).

Кой небулайзер работи най-добре?

Всеки компресорен небулайзер с мощност 6–8 L/min — Omron, Philips, Pari, Flaem са често използвани. Ултразвуковите и мрежовите небулайзери също работят; мрежовите са най-тихи.

Защо ми треперят ръцете след доза?

Треморът е очакван β2 ефект, обикновено по-слаб в сравнение с рацемичния салбутамол, но все пак присъства при високи дози. Преминава за 30–60 минути.

Колко време траят Levolin Respules на рафта?

Запечатани респули: 24 месеца от производство (проверете срока на годност). След отваряне на фолиото: използвайте в рамките на 3 месеца. След отваряне на респула: използвайте незабавно.

Още опции в лечението на астма/ХОББ

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Asthalin

US$2.00 – US$8.00Ártartomány: US$2.00 és US$8.00 között

Aerocort Inhaler

US$6.00 – US$14.00Ártartomány: US$6.00 és US$14.00 között

Asthalin Respules

US$10.90 – US$27.50Ártartomány: US$10.90 és US$27.50 között