Nemdaa
Nemdaa (Memantine 5/10 mg) — Intas Pharma неконкурентен антагонист на NMDA-рецепторите за умерено до тежка болест на Алцхаймер. Бавно титруване до 10 mg два пъти дневно; необходима корекция на дозата при бъбречни заболявания.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
Бърз отговор
Nemdaa — memantine 5/10 mg (Intas Pharma). Неконкурентен антагонист на NMDA-рецепторите с ниска афинитет за умерено до тежка болест на Алцхаймер. Често се комбинира с инхибитор на холинестеразата (donepezil). Умерена симптоматична полза; необходима корекция на дозата при бъбречни заболявания.
Какво получавате с MedsBase:
- СЗО-GMP сертифициран производител
- Дискретна опаковка в обикновен плик
- Доставка по целия свят
- Оценено от над 1,400 клиенти (прочети ревюта)
📦 Гаранция за преизпращане: ако поръчката ви не е пристигнала в рамките на 20 работни дни след изпращане, я преизпращаме без допълнителни такси. Прочети политиката.
Защо да поръчвате от MedsBase
Nemdaa се доставя от производител, сертифициран от WHO-GMP, в обикновена опаковка, фактуриран чрез регулиран платежен процесор (описанието на транзакцията е регулиран процесор за картови плащания — никога MedsBase или име на лекарство). Всяка поръчка носи нашата 20-работнодневна гаранция за повторна доставка.
Как действа memantine
При болестта на Алцхаймер глутаматът се натрупва в синаптичната цеп и хронично свръхактивира NMDA-рецепторите, допринасяйки за ексцитотоксичност и когнитивно отслабване. Memantine е неконкурентен антагонист на NMDA с ниска афинитет — той блокира патологичния тоничен глутаматен сигнал, без да блокира високоамплитудните фазични сигнали, необходими за нормално учене и памет. Тази селективност го отличава от по-старите NMDA-антагонисти (ketamine, MK-801), които блокират цялата NMDA-активност и не са толерантни като когнитивни лекарства.
Дозиране — бавно титруване
| Седмица | Доза |
|---|---|
| 1 | 5 mg веднъж дневно (сутрин) |
| 2 | 5 mg два пъти дневно (сутрин + вечер) |
| 3 | 10 mg сутрин + 5 mg вечер |
| 4 нагоре | 10 mg два пъти дневно (целева доза) |
Бавен титраж минимизира страничните ефекти върху ЦНС (замаяност, объркване, седация). Формулата с продължително действие (28 mg веднъж дневно, където е налична) също се титрира седмично.
Мемантинът се изчиства чрез бъбреците. Коригирайте дозата според клирънса на креатинина:
• CrCl >50 mL/min: стандартна дозировка (целева 10 mg два пъти дневно)
• CrCl 30-50 mL/min: целева 5 mg два пъти дневно (общо 10 mg/ден)
• CrCl 5-29 mL/min: 5 mg два пъти дневно (под специалистен надзор)
• Диализа: не е добре проучено — използвайте само ако ползата явно надвишава риска
Странични ефекти
- Често: замаяност, главоболие, запек, сънливост, покачване на теглото
- По-рядко: объркване, халюцинации, хипертония, възбуда
- Рядко: припадъци, психоза (обикновено при предварителна предразположеност)
Взаимодействия с лекарства
- Други NMDA антагонисти (амантадин, кетамин, декстрометорфан): адитивни ефекти върху ЦНС — избягвайте
- Уринарни алкализатори (натриев бикарбонат, ацетазоламид): намаляват бъбречното изчистване — следите
- Хидрохлоротиазид: намалява нивата на хидрохлоротиазид с ~20% — обикновено не е клинично значимо
- Циметидин, ранитидин, хинидин, никотин: незначителни взаимодействия чрез споделен бъбречен катионен транспорт
Често задавани въпроси
Кога трябва да се добави мемантин?
Мемантин е одобрен за умерена до тежка форма на Алцхаймер (обикновено MMSE ≤19 или след ясно функционално плато при лечение само с донепезил). Комбинацията донепезил + мемантин при умерено-тежка болест има допълнителна полза.
Странични ефекти?
Обикновено се понася добре. Често срещани: замаяност, главоболие, запек, сънливост. По-рядко: халюцинации, възбуда, объркваност (обикновено преходни). Бавно титруване помага.
Може ли да се комбинира с донепезил?
Да — комбинацията е стандарт за умерено-тежка болест. Двете лекарства действат върху различни невротрансмитерни системи (ацетилхолин vs глутамат) и имат допълнителна когнитивна полза без значителни лекарствени взаимодействия.
А какво с бъбречната функция?
Мемантин се изчиства чрез бъбреците. Намалете дозата при CrCl <50 mL/min. Винаги следите бъбречната функция при възрастни пациенти при дългосрочна терапия.
Ще спре или забави ли заболяването?
Не — мемантинът е симптоматичен, а не модифициращ заболяването. Може да забави функционалния спад умерено и да намали етапите на грижи, но не променя основната невродегенерация.
Извънетикетни употреби?
Мемантинът е изследван извънетикетно за васкуларна деменция, усилване на ОКР, невропатична болка, алкохолно разстройство и мигренозна профилактика — доказателствата са смесени и повечето употреби са само за изследователски цели.
Лекарствени взаимодействия?
Малко клинично значими взаимодействия. Избягвайте комбинация с други NMDA антагонисти (амантадин, кетамин, декстрометорфан) — адитивни ефекти върху ЦНС. Уринарни алкализатори (натриев бикарбонат, ацетазоламид) намаляват клиренса на мемантин и повишават нивата му.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Пропуснете пропуснатата доза и продължете с нормалния график. Ако са пропуснати няколко дни, започнете отново с по-ниска начална доза и повторно титрирайте, за да избегнете странични ефекти върху ЦНС.
Кога трябва да се спре?
Преоценявайте на всеки 6 месеца. Преустановете, ако няма възприета полза, ако страничните ефекти надвишават ползата или при късна фаза на заболяването, когато целите се преместват към грижи, фокусирани върху комфорта.
Мога ли да шофирам?
Първоначалното титриране причинява замаяност и сънливост при някои пациенти — не шофирайте, докато не се стабилизирате на поддържащата доза. Повечето пациенти на стабилна терапия могат да шофират без ограничения.
Други лекарства за Алцхаймер и деменция
- Донамем — фиксирана комбинация от донепезил + мемантин
- Алзил — донепезил 5/10 mg
- Донеп — donepezil 5/10 mg — марка Alkem
- Donecept — donepezil 5/10 mg — марка Cipla
- Ашваганда — Аюрведичен адаптоген — допълнителен продукт, НЕ замества рецептурната терапия за деменция
Още опции за лечение на Алцхаймер
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Intas Pharma |
| Лечение | Алцхаймерова болест |
| Generic Brand | Мемантин |
Nemdaa
Въпроси и отговори
Nemdaa
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви