Palip XR
Palip XR (Paliperidone 3/6/9 mg XR) — атипичен антипсихотик с продължено действие за шизофрения и шизоафективно разстройство. Приема се веднъж дневно, изключва се чрез бъбреците — не се влияе от лекарства, които променят CYP.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор
Palip XR (Paliperidone 3 / 6 / 9 mg XR, с продължено действие) е атипичен антипсихотик за шизофрения и шизоафективно разстройство. Активен метаболит на рисперидон, приема се веднъж дневно чрез OROS осмотична таблетка. Изключва се предимно чрез бъбреците — регулирайте дозата при бъбречна недостатъчност.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Palip XR в MedsBase се доставя директно от производител, сертифициран от WHO-GMP, в обикновена, дискретна опаковка. Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — 20-работнодневен срок за доставка или безплатно преизпращане — и дава право на участие в нашата програма за лоялност. Доставката е налична в повечето държави по света.
Какво е Palip XR и как действа
Palip XR е таблетка с продължено действие на палиперидон, доставена от Sun Pharma. Налични дози: 3 / 6 / 9 mg XR. Палиперидонът е основният активен метаболит на рисперидона (9-хидроксирисперидон). Фармакологично много сходен — силен D2 и 5-HT2A антагонизъм, повишение на пролактина, EPS при по-високи дози — но с две практически разлики: (1) OROS формулата с продължено освобождаване създава плоска 24-часова плазмена крива (по-добра переносимост в сравнение с рисперидон IR), и (2) палиперидонът се изчиства предимно чрез бъбреците (75%) вместо чрез чернодробен метаболизъм, така че не се влияе от лекарства, изменящи CYP, но изисква коригиране на дозата при бъбречна недостатъчност.
Показания и дозиране
| Показание | Начална доза | Целева доза | Максимална доза |
|---|---|---|---|
| Шизофрения (възрастни) | 6 mg веднъж дневно сутрин | 3–12 mg веднъж дневно | 12 mg |
| Шизофрения (юноши ≥ 12 г., ≥ 51 kg) | 3 mg веднъж дневно | 3–12 mg веднъж дневно | 12 mg |
| Шизоафективно разстройство | 6 mg веднъж дневно | 3–12 mg веднъж дневно | 12 mg |
| Бъбречна недостатъчност (CrCl 50–80) | 3 mg веднъж дневно | до 6 mg | 6 mg |
| Бъбречна недостатъчност (CrCl 10–50) | 1.5 mg веднъж дневно | до 3 mg | 3 mg |
| Бъбречна недостатъчност (CrCl < 10) | не се препоръчва | — | — |
Приемайте цялата таблетка — не счупвайте, не дъвчете и не разделяйте. OROS осмотичната обвивка ще премине непокътната в изпражненията — това е нормално и очаквано.
Важни мерки за безопасност
Всички атипични антипсихотици носят FDA чернокутийно предупреждение за повишена смъртност (предимно сърдечно-съдова и инфекциозна) при употреба за лечение на поведенчески нарушения при възрастни с деменция. Атипичните антипсихотици не са одобрени за деменция-свързана психоза или възбуда.. Употребата при тази популация е извън показанията, последна мярка, ограничена във времето и изисква изричен разговор за рискове и ползи.
Като активен метаболит на рисперидона, палиперидонът предизвиква същото повишение на пролактина: аменорея, галакторея, сексуална дисфункция и дългосрочна загуба на костна плътност. Мониторирайте както при рисперидон; преминете към атипичен антипсихотик, който не повишава пролактина (арипипразол, кветиапин), ако се появят симптоми.
При дози над 6 mg/ден, екстрапирамидните симптоми (EPS) и акатизията се увеличават по честота. Зависими от дозата.
Недъвчеемата OROS таблетка е теоретично проблематична при съществуващи тесни стеснения на храносмилателния тракт (тежки стриктури при болест на Крон, стеснение на хранопровода, предишна резекция на червата). Рядко се среща в клинична практика, но си струва да се отбележи.
Често срещани странични ефекти
- Хиперпролактинемия и последващи ефекти — същият профил като рисперидона.
- Акатизия, екстрапирамидални симптоми — зависими от дозата.
- Сънливост, седация — умерено.
- Напълняване — умерено (2–4 kg / 6 месеца).
- Ортостатна хипотензия — често в началото.
- Удължаване на QT интервала — умерено, зависимо от дозата.
Взаимодействия с лекарства
- По-малко повлиян от CYP инхибитори/индуциращи вещества отколкото рисперидонът (75% по бъбречен път).
- Лекарства, удължаващи QT интервала — additive risk.
- Антихипертензивни средства, депресанти на ЦНС, антихолинергични средства — адитивни ефекти на класата.
- Силни индуциращи вещества на CYP3A4 + P-gp (карбамазепин, рифампицин, фенитоин) — значително намаляване на нивата на палиперидона.
Бременност, кърмене, педиатрични
Бременност: ограничени данни; експозиция късна бременност може да предизвика неонатални EPS. Кърмене: преминава в млякото; обикновено изисква мониторинг. Педиатрия: разрешен от 12-годишна възраст (шизофрения, ≥ 51 kg).
Съхранение
Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната опаковка.
Често задавани въпроси
Как се различава Palip XR от рисперидона?
Палиперидонът е основният активен метаболит на рисперидона — те са фармакологично сходни. Двете практически разлики са: (1) веднъж дневното OROS дозиране осигурява по-равномерни нива в плазмата и по-добра переносимост в сравнение с двукратно дневния рисперидон IR; (2) палиперидонът се изключва предимно чрез бъбреците, така че не се влияе от лекарства, взаимодействащи с CYP, но изисква корекция на дозата при бъбречна недостатъчност.
Защо празната обвивка на таблетката се появява в изпражненията ми?
OROS таблетката (осмотично контролирана система за освобождаване) е недеформируема обвивка, съдържаща лекарството в полупропусклива мембрана. Водата навлича бавно, изтласквайки лекарството през лазерно пробит отвор. Празната обвивка преминава непроменена — това е част от дизайна, а не проблем. Не спирайте лекарството поради това.
Различава ли се веднъж дневната LAI от оралната таблетка?
Палиперидона палмитат (Invega Sustenna месечно, Trinza тримесечно, Hafyera шестмесечно) е депо инжектируема LAI. Оралната таблетка е за инициация, титрация и пациенти, които предпочитат орална терапия. LAI е отделен продукт с отделно дозиране.
Ще повлияе ли Palip XR на плодовитостта ми?
Повишението на пролактина от палиперидона може да потисне плодовитостта при мъже и жени. Повечето ефекти са обратими при прекратяване. Ако се планира бременност, обсъдете преминаването към арипипразол или кветиапин.
Колко време е необходимо, за да подейства Palip XR?
Остър ефект върху възбудата в рамките на дни. Антипсихотичен ефект върху позитивните симптоми след 1–2 седмици; пълен ефект при 4–6 седмици.
Мога ли да разделя или счупя таблетката?
Не — никога. OROS осмотичната помпена формула зависи от запазването на таблетката непокътната. Смачкването или раздробяването унищожава контролираното освобождаване и води до моментално освобождаване на цялата доза.
Какво да кажем за шофирането при прием на Palip XR?
Седацията е умерена и концентрирана през първите 1–2 седмици. Повечето пациенти на стабилни дози шофират нормално. Избягвайте алкохол при шофиране.
Може ли Palip XR да предизвика покачване на теглото?
Да — обикновено 2–4 kg за 6 месеца. По-малко от оланзапин или кветиапин; подобно на рисперидон.
Може ли Palip XR да бъде спрян внезапно?
Намалявайте дозата постепенно за 2–4 седмици. Основен притеснителен фактор е рискът от рецидив при шизофрения и шизоафективно разстройство.
Защо Palip XR е по-добър при чернодробни заболявания в сравнение с рисперидон?
Палиперидонът се изчиства предимно чрез бъбреците (75%), а не чрез чернодробен метаболизъм — поради което е по-малко повлиян от чернодробна недостатъчност и от лекарства, взаимодействащи с CYP. Компромисът: изисква коригиране на дозата при бъбречна недостатъчност, докато рисперидонът не изисква такова.
Други лекарства за психично здраве
- Aripicon (Арипипразол — частичен агонист на D2 рецептори)
- Оланзап (Оланзапин — мощен антипсихотик)
- Риздон (Рисперидон)
- Сероквит (Кветиапин — биполярна депресия)
- Атлура (Луразидон — метаболично безопасен)
Още опции в областта на психичното здраве и психиатрични лекарства
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 3 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Palip XR
Въпроси и отговори
Palip XR
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви