⚡ Бърз отговор — Какво е Malegra DXT?
Malegra DXT съдържа sildenafil 100 mg + duloxetine 30 mg и се използва при еректилна дисфункция с преждевременна еякулация. Доставя се в 100+30 mg (опаковки от 10 / 30 / 60 / 90 / 180 таблетки). Клиничният ефект продължава около 4–6 часа за ЕД; duloxetine достига стабилно ниво за 2–4 седмици. Произведено от Sunrise Remedies.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Malegra DXT комбинира силденафил 100 мг (краткодействащ PDE5 инхибитор за еректилна дисфункция) с duloxetine 30 mg (SNRI — серотонин-норепинефрин инхибитор на обратния презапис — който забавя еякулацията). За разлика от дапоксетин (създаден за употреба при преждевременна еякулация), дулоксетина е SNRI за ежедневна употреба при което ефектът за забавяне на еякулацията се натрупва в рамките на 2–4 седмици непрекъснат прием.
Произведен от Sunrise Remedies, Malegra DXT е предназначен за мъже с съвместна еректилна дисфункция и преждевременна еякулация които понасят или предпочитат специфично SNRI-терапията пред SSRI алтернативи.
Какво е Malegra DXT?
Malegra DXT е комбинирана таблетка, съдържаща:
- Sildenafil 100 mg — PDE5 инхибитор; подобрява еректилната функция, ефектът трае 4–6 часа
- Duloxetine 30 mg — SNRI; удължава времето до еякулация при ежедневен прием за 2–4+ седмици
Важно: дулоксетина е не е лекарство за преждевременна еякулация за еднократна употреба. Изисква ежедневен прием, за да достигне стабилна фармакокинетика. Ползата за забавяне на еякулацията се натрупва постепенно и спира при преустановяване на приема — също така не е одобрена от FDA специално за преждевременна еякулация (употребата е извън показания). За еднократна употреба при преждевременна еякулация, комбинация на базата на дапоксетин като. За да се постигне стабилна фармакология, е необходимо ежедневно приемане. Ползата от забавянето на еякулацията се натрупва постепенно и спира при преустановяване на приема — също така не е одобрена от FDA специално за ПЕ (употребата е извън показанията). За спонтанна ПЕ, комбинация на базата на дапоксетин, като Super P-Force или Super Tadarise Как работи Malegra DXT Plus?.
Как действа Malegra DXT?
- Sildenafil блокира PDE5 в кавернозното тяло, удължава активността на цикличен GMP и позволява увеличаване на притока на кръв по време на сексуално възбуждение
- Duloxetine Дулоксетина има полуживот от ~12 часа, значително по-кратък от този на флуоксетина (активният метаболит персистира 7–15 дни). Стабилна концентрация се достига за 3–4 дни, но клиничният ефект за забавяне на еякулацията обикновено се стабилизира за 2–4 седмици.
Дулоксетините имат период на полуразпад от ~12 часа, значително по-кратък от този на флуоксетина (активният метаболит се запазва в продължение на 7–15 дни). Стабилна концентрация се постига за 3–4 дни, но клиничният ефект при забавяне на PE обикновено се стабилизира за 2–4 седмици.
Силденафил срещу Дулоксетин срещу Дапоксетин — Защо комбинацията е важна
| Фармакотерапевтична група | Еднократна срещу ежедневна употреба | Начало на ползата за преждевременна еякулация | Силденафил (PDE5 инхибитор) |
|---|---|---|---|
| Силденафил (PDE5i) | За еднократна употреба, на таблетка | On-demand, per tablet | 25–60 минути преди активност |
| Дулоксетин (SNRI) | PE компонент — забавя еякулацията | Необходим е ежедневен прием | 2–4 седмици до пълен ефект |
| Дапоксетин (SSRI) (не е в тази таблетка — само за сравнение) | PE при необходимост | При необходимост 1–3 ч преди активност | В същия ден |
Употреба и показания
- Съчетана ЕД и ПЕ когато ежедневната терапия със SNRI е приемлива
- ПЕ с припокриване на настроение, тревожност или хронична болка — дулоксетинът е одобрен от FDA и за генерализирана тревожност, диабетична периферна невропатия, фибромиалгия и хронична мускулоскелетна болка
- Мъже, които не реагират добре на SSRI и искат SNRI покритие вместо това
Дозиране и прилагане на Malegra DXT
| Сценарий | Препоръчителен подход | Бележки |
|---|---|---|
| Първоначална комбинация | 1 таблетка дневно под медицински надзор | Силденафилът е на заявка на таблетка; ефектът на дулоксетина се натрупва за 2–4 седмици |
| ЕД — еднократна доза | 100 mg компонент силденафил действа на таблетка | 25–60 минути преди сексуална активност |
| ПЕ — продължителен ефект | Дулоксетинът изисква 2–4 седмици ежедневно приемане | Не очаквайте незабавно облекчение от ПЕ от една таблетка |
| Максимална експозиция на силденафил | 1 таблетка на всеки 24 часа | Съдържа пълна доза от 100 mg силденафил |
| Хепатална недостатъчност | Избягвайте — предупреждение в черна кутия за дулоксетина | Дулоксетинът се метаболизира в черния дроб; хепатотоксичността е признат риск |
| Тежко употребяване на алкохол | Избягвайте | Усилва риска от хепатотоксичност с дулоксетин |
| Клиренс на креатинин <30 mL/min | Избягвайте — нивата на дулоксетин се повишават значително | Използвайте отделни компоненти с регулирана доза |
| Възрастни (65+) | Използвайте с предпазливост | По-висок риск от хипонатриемия при SSRI и SNRI антидепресанти |
Как да приемате Malegra DXT правилно
- Глътнете таблетката цяла с вода — може да се приема с или без храна; тежка мазна храна леко забавя настъпването на ефекта на силденафил
- За устойчив ефект при ПЕ, приемайте ежедневно по приблизително едно и също време (фаза на натрупване = 2–4 седмици)
- За ефект при ЕД в даден ден, приемайте 25–60 минути преди очаквана активност
- Не превишавайте една таблетка на 24 часа
- Не се комбинира с MAO инхибитори — изисква се 14-дневен период на изчистване преди започване; 5 дни са необходими след спирането на дулоксетина преди започване на MAO инхибитор
- Не преустановявайте внезапно след няколко седмици употреба — намалявайте дозата постепенно в рамките на 2 седмици, за да се избегне синдром на отменяне (замаяност, главоболие, гадене, усещане за електрически удари, безсъние). Дулоксетинът има по-кратък полуживот от флуоксетина, затова симптомите при отменяне са по-изразени
- Избягвайте алкохол — усилва хепатичния риск и седативния ефект
Странични ефекти на Malegra DXT
| Компонент / Тежест | Страничен ефект |
|---|---|
| Силденафил — чести | Главоболие, приливане на кръв, диспепсия, носна запушеност, зрителни нарушения (синкав оттенък) |
| Дулоксетин — чести | Гадене, сухота в устата, сънливост ИЛИ безсъние (варира), запек, намален апетит, изпотяване, замаяност |
| Дулоксетин — по-рядко срещани | Повишаване на кръвното налягане (ефект на норепинефрина), сексуална дисфункция (забавен/липсващ оргазъм — механизъм на полза при преждевременна еякулация), умора, затруднено уриниране, главоболие |
| Дулоксетин — нечести, но важни | Хепатотоксичност (повишени чернодробни ензими; рядко тежки). Анормално кървене (ефект на класа SNRI). Хипонатриемия (особено при възрастни). Суицидални мисли — най-висок риск през първите седмици и при млади възрастни <25 |
| Рядко | Серотонинов синдром (с други серотонинергични лекарства), синдром на Стивънс-Джонсън, приапизъм, остър глауком (мидриаза → затваряне на ъгъла), тежка хепатотоксичност, задържане на урина |
Ключова бележка за безопасност: дулоксетин носи предупреждение за класа антидепресанти за временно увеличаване на суицидални мисли, особено при млади възрастни (<25) през първите седмици. Редовен контакт с предписващ лекар е задължителен при започване на лечение. Също така добре документиран риск от хепатотоксичност — избягвайте при тежка употреба на алкохол, предшестващо чернодробно заболяване или хроничен хепатит.
Предупреждения и предпазни мерки
- Сърдечно-съдова годност за секс — сексуалната активност поставя сърдечната система под натоварване. Мъжете с активна ангина, скорошен инфаркт на миокарда (в рамките на 90 дни), неконтролирана аритмия или тежка сърдечна недостатъчност трябва да преминат кардиологичен предиш преди започване на терапия с PDE5 инхибитор
- Кръвно налягане — PDE5 инхибиторите причиняват леки, преходни намаления на кръвното налягане; използвайте с предпазливост при прием на множество антихипертензивни лекарства
- Приапизъм — по-висок риск при мъже със серповидно-клетъчна анемия, множествен миелом или левкемия; потърсете спешна помощ, ако ерекцията продължава повече от 4 часа
- Зрение — прекратете приема и потърсете преглед при внезапни промени в зрението; са регистрирани редки случаи на неартериитна ишемична оптична невропатия (NAION)
- Слух — спорадични случаи на внезапна сензорна неврална загуба на слуха — прекратете приема и консултирайте се с лекар, ако се проявят
- Alcohol — значителен прием на алкохол в комбинация с който и да е PDE5 инхибитор може да усили замаяност, главоболие и ниско кръвно налягане
- Grapefruit juice — инхибира CYP3A4 и може да повиши нивата в кръвта
Противопоказания — Кой НЕ Трябва да Приема Това Лекарство
- Едновременна употреба с нитрати — GTN, изосорбид моно/динитрат, никорандил, амил нитрит (“poppers”)
- Едновременна употреба със стимулатори на гуанилатциклазата като риоцигуат
- Скорошен инфаркт на миокарда (в рамките на 90 дни), нестабилна angina pectoris или angina pectoris по време на полови контакт
- Сърдечна недостатъчност NYHA клас II или по-висока през последните 6 месеца
- Неконтролирана аритмия, хипотония (кръвно налягане 170/100)
- Инсулт през последните 6 месеца
- Известна неартеритична предна ишемична оптична невропатия (NAION) в едното или двете очи
- Тежко увреждане на черния дроб (Child-Pugh C)
- Хиперчувствителност към активното вещество или към някой от помощните вещества
Лекарствени взаимодействия
| Лекарство / Клас | Взаимодействие |
|---|---|
| Нитрати (GTN, ISMN, ISDN, амил нитрит/”poppers”) | Абсолютна контраиндикация — тежка, потенциално фатална хипотония |
| Алфа-блокатори (доксазозин, тамсулозин, алфузозин) | Допълнително понижаване на кръвното налягане — първо стабилизирайте дозата на алфа-блокатора, започнете с най-ниската доза PDE5 |
| Инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, кларитромицин) | Повишават нивата на PDE5 в плазмата — намалете дозата или избягвайте комбинацията |
| Индуктори на CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой) | Намаляват нивата на PDE5 в плазмата — ефикасността може да бъде намалена |
| Риоцигуат и други стимулатори на sGC | Контраиндикирано — риск от тежка хипотония |
| Други инхибитори на PDE5 | Не комбинирайте — добавени странични ефекти без допълнителна ефикасност |
| Антихипертензиви | Незначително добавено намаляване на кръвното налягане — обикновено клинично незначително |
| Grapefruit juice | Инхибира CYP3A4 — избягвайте големи или редовни дози |
Винаги споделяйте пълен списък на текущите си лекарства, включително безрецептурни продукти, рекреативни наркотици и билкови добавки, с вашия лекар, преди да започнете приема на това лекарство.
Какво да правите при предозиране
Симптомите на предозиране с PDE5 включват тежка главоболие, изразена хипотония, замаяност, болки в гърба или мускулите и продължителна ерекция. Лечението е поддържащо, с възстановяване на течностите и кардиален мониторинг. Свържете се незабавно с местната си служба за отрови или спешно отделение, ако се заподозре предозиране.
Инструкции за съхранение
- Съхранявайте при температура под 30°C на сухо място, далече от пряка слънчева светлина
- Запазвайте в оригиналната блистерна опаковка до употреба
- Държете далеч от деца и домашни любимци
- Не използвайте след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката
- Изхвърляйте неизползваните таблетки чрез системата за връщане в аптеките, където е налична
Свързани алтернативи в MedsBase
Търсите свързани опции за лечение на еректилна дисфункция или сексуално здраве?
- Modula — тадалафил 5 mg, идеален за дългосрочна терапия с ниска доза веднъж дневно
- Vidalista — Centurion Labs тадалафил, 2.5 до 80 mg
- Tadacip — Cipla tadalafil 20 mg
- Megalis — Macleods tadalafil 10 mg / 20 mg
- Suhagra — Cipla sildenafil 25/50/100 mg
- Разгледайте всички лечения за еректилна дисфункция →
Често задавани въпроси
Malegra DXT се използва при нужда или ежедневно?
Смесено. Компонентът силденафил е при нужда (ефект на ерективна дисфункция на таблетка). Компонентът дулоксетин е ежедневен, изискващ 2–4 седмици за достигане на стабилен ефект за забавяне на еякулацията. Дулоксетин НЕ е лекарство за еднократна употреба за забавяне на еякулацията — еднократна таблетка няма да забави еякулацията значително.
Защо да се използва дулоксетин вместо дапоксетин?
Дапоксетин е проектиран за еднократна употреба при забавяне на еякулацията с кратък полуживот. Дулоксетин е SNRI, който също лекува тревожност, хронична болка и депресия — така че може да е подходящ за мъже с припокриващи се проблеми. За изолирана преждевременна еякулация, дапоксетин обикновено е по-прост. За преждевременна еякулация + хронична болка или преждевременна еякулация + тревожност, дулоксетин може да реши два проблема едновременно.
Как се различава дулоксетин от флуоксетин?
Флуоксетин е SSRI (само серотонин) с много дълъг полуживот (активен метаболит 7–15 дни). Дулоксетин е SNRI (серотонин + норепинефрин) с по-кратък полуживот (~12 ч). Дулоксетин е по-“активиращ” (енергизиращ ефект от норепинефриновия компонент) и има по-ясни данни за хронична болка и тревожност. Флуоксетин има по-мек профил на прекратяване поради дългия си полуживот.
Кога започва ефектът за забавяне на еякулацията?
Дулоксетин обикновено изисква 2–4 седмици ежедневна употреба за пълен ефект; някои мъже забелязват частично подобрение в рамките на 1–2 седмици. Ако очаквате незабавно облекчение от първата таблетка, този продукт ще ви разочарова — помислете за комбинация на база дапоксетин вместо това.
Колко време трае ефектът на силденафил?
4–6 часа на таблетка, както при всеки продукт със силденафил.
Мога ли да приема Malegra DXT с алкохол?
Избягвайте редовна употреба на алкохол. Дулоксетин + алкохол увеличава риска от хепатотоксичност — това не е теоретичен проблем; дулоксетин е специфично контраиндикиран при хронична употреба на алкохол. Единични случаи на пиене са по-малко рискови, но все пак трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Предизвиква ли дулоксетин сексуални странични ефекти?
Да — забавен оргазъм е един от документираните ефекти на дулоксетина, което е и механизмът на неговия ефект при преждевременна еякулация. При някои мъже това може да стане прекомерно (аноргазмия) и може да изисква намаляване на дозата. Еректилната функция обикновено се запазва или подобрява от компонента силденафил.
Мога ли да спра Malegra DXT внезапно?
Не. Синдромът на прекъсване на дулоксетина е по-изразен в сравнение с флуоксетина поради по-краткия му полуживот. Намалявайте дозата постепенно за поне 2 седмици под медицински надзор. Симптомите на твърде бързо намаляване включват замаяност, гадене, безсъние, тревожност, главоболие и усещане за електрически удари.
Безопасен ли е Malegra DXT за мъже със сърдечни заболявания?
Не Ако използвате нитрати, сте имали скорошен инфаркт или имате нестабилна ангина — силденафилът е контраиндикиран. Дулоксетинът също може умерено да повиши кръвното налягане чрез своя ефект върху норепинефрина. Необходими са кардиологичен преглед и внимателен избор.
Мога ли да приема Malegra DXT, ако вече приемам друг антидепресант?
Обикновено не. Комбинирането на дулоксетин с други серотонинергични лекарства (SSRI, други SNRI, MAOI, някои лекарства за мигрена, трамадол, някои опиоиди) носи риск от серотонинов синдром. Преминаването към друг антидепресант изисква период на изчистване и медицински надзор.
Ами при проблеми с черния дроб?
Дулоксетинът се метаболизира в черния дроб и може да причини хепатотоксичност. Избягвайте го, ако имате чернодробно увреждане, хроничен хепатит или тежка употреба на алкохол. Спрете и потърсете медицински съвет, ако се появят жълтеница, болка в горната дясна част на корема или тежка умора.
Ако Malegra DXT не подейства за преждевременно еякулиране след 4 седмици?
Опции: увеличаване на дозата на дулоксетин (изисква медицински надзор), преминаване към комбинация на базата на дапоксетин, добавяне на поведенческа терапия (техника „спри-започни“ / стискане) или опит с локални анестетици под медицинско наблюдение. Упоритата ПЕ изисква клиничен преглед — понякога може да отразява тревожност, проблеми с щитовидната жлеза или възпаление на простатата.
Malegra DXT комбинация sildenafil 100 mg с duloxetine 30 mg, алтернатива със кратък полуживот SNRI за ЕД плюс преждевременно еякулиране; потребители, които предпочитат флуоксетин SSRI с по-дълъг полуживот, могат да преминат на Malegra FXT (силденафил 100 mg + флуоксетин 40 mg) в същата гама от Sunrise Remedies.
Свързани алтернативи
Други продукти в Мъжко здраве които клиентите също разглеждат:































Отзиви
Все още няма отзиви