⚡ Бърз отговор — Какво е Martifur?
Martifur е нитрофурантоин капсула с модифицирано освобождаване (100 mg, Martin & Brown) — антибиотик, специфичен за пикочните пътища, при неосложнени долни ИПП при жени (5-дневен курс) и профилактика на рецидивиращи ИПП (3–6 месеца). НЕ е подходящ за пиелонефрит или каквато и да е инфекция извън пикочните пътища. Избягвайте при CrCl < 45.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Как действа Martifur
Martifur съдържа нитрофурантоин, антибиотик, специфичен за пикочните пътища, който се активира от бактериални нитроредуктази в урината. Активните междинни продукти увреждат бактериалните рибозоми, ДНК и дихателните ензими, убивайки клетката. Терапевтични концентрации се постигат само в урината — нитрофурантоинът НЕ е полезен при пиелонефрит (инфекция на паренхимата на бъбрека) или каквато и да е инфекция извън пикочните пътища. Спектър: повечето уропатогенни E. coli, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, някои Klebsiella. Устойчивостта е естествено рядка и бавно се развива; вродена устойчивост при Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Показания и дозиране
| Показание | Доза | Продължителност |
|---|---|---|
| Неосложнени долни ИПП при жени | 100 mg два пъти дневно (модифицирано освобождаване) ИЛИ 50 mg четири пъти дневно | 5 дни (жени) / 7 дни (мъже) |
| Профилактика на ИПП (рецидивиращи ИПП при небременни жени) | 50–100 mg преди лягане | 3–6 месеца, след което преоценка |
| Асимптомна бактериурия при бременност (избягвайте в края на бременността) | 100 mg два пъти дневно | 5–7 дни |
Прагова стойност за бъбречна функция: контраиндицирано при клиренс на креатинин < 45 mL/min — при по-нисък клиренс концентрациите в урината са субтерапевтични, а нивата в кръвта се повишават (риск от токсичност). Повечето препоръки сега използват 60 mL/min като по-предпазлив праг за възрастни хора.
Приемайте с храна. Храната увеличава биодостъпността с ~40% и намалява стомашно-чревния дискомфорт.
Дългосрочната употреба на нитрофурантоин (месеци до години за профилакса) носи малък, но реален риск от хроничен интерстициален пневмонит / пулмонална фиброза (кашлица, диспнея, загуба на тегло — необратими при пропускане); хроничен активен хепатит (често се проявява с автоимунни характеристики); и периферна невропатия (обикновено обратим при ранно откриване — рискът е по-висок при бъбречна недостатъчност, диабет, дефицит на B-витамини). Пациентите на дългосрочна профилакса трябва да имат базисна спирометрия, изследвания на черния дроб и клиничен неврологичен преглед на всеки 6 месеца. Избягвайте през третия триместър на бременността и при новородени под 1 месец — риск от хемолитична анемия при бебета с дефицит на G6PD.
Странични ефекти
- СТОМАШНО-ЧРЕВНИ: гадене, анорексия (приемането с храна намалява риска наполовина).
- Остра пулмонална реакция: внезапна кашлица / диспнея / треска / еозинофилия в рамките на дни до седмици след началото на лечението; обикновено обратима.
- Хроничен пулмонален фиброз: след месеци / години; може да е необратим.
- Хепатотоксичност: остър хепатит или хроничен активен автоимуноподобен хепатит.
- Периферна невропатия: възходяща парестезия / слабост при бъбречна недостатъчност.
- Хемолитична анемия: при дефицит на G6PD, или при новородени / фетуси късна бременност.
- Кафява урина: безвредна.
Противопоказания
- CrCl < 45 mL/min (по-предпазливо 60 mL/min при възрастни).
- Бременност на термин (38–42 седмици) и по време на раждане — риск от неонатална хемолиза.
- Новородени < 1 месец.
- Дефицит на G6PD.
- Пиелонефрит или всяка инфекция извън пикочните пътища — не могат да се постигнат терапевтични нива.
Взаимодействия с лекарства
| Лекарство | Ефект | Действие |
|---|---|---|
| Антациди, съдържащи магнезиев трисиликат | Адсорбира нитрофурантоин, намалява абсорбцията | Избягвайте комбинацията |
| Хинолони (флуорохинолони) | Възможен антагонизъм in vitro | Избягвайте комбинирането за една и съща инфекция |
| Пробенецид / сулфинпиразон | Намалява уринарната екскреция → по-ниски нива в урината, по-високи в серума (повече токсичност, по-малка ефективност) | Избягвайте комбинацията |
Бременност и кърмене
Нитрофурантоинът се използва широко в ранната бременност за асимптомна бактериурия. Избягвайте се в последния триместър (38–42 седмици) и по време на раждане — риск от неонатална хемолитична анемия. Също така избягвайте при кърмене, ако бебето има дефицит на G6PD.
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25 °C, далече от пряка слънчева светлина и влага. Пазете в оригиналната опаковка. Пазете извън обсега на децата. Изхвърлете всички неизползвани таблетки след отпечатаната дата на изтичане на срока на годност — разградените антибиотици могат да загубят ефективност или да освободят продукти на разграждане.
Този лекарствен продукт е ефективен само срещу бактериални инфекции. Не го използвайте при вирусни заболявания (обикновена настинка, повечето възпаления на гърлото, грип, COVID-19), не спирайте лечението преждевременно, когато се почувствате по-добре, и не съхранявайте остатъци за бъдещи инфекции. Злоупотребата води до устойчиви бактерии като MRSA, ESBL и CRE — СЗО класифицира антимикробната резистентност сред топ 10 глобални заплахи за общественото здраве.
Често задавани въпроси
Мога ли да използвам Martifur за бъбречна инфекция?
Не — нитрофурантоинът достига терапевтични нива само в урината. За пиелонефрит (инфекция на бъбречната паренхима) е необходим агент с тъканна проникваемост (цефалоспорин, флуорохинолон, TMP-SMX въз основа на локалната чувствителност).
Трябва ли да го приемам с храна?
Да — приемането с храна увеличава абсорбцията с ~40% и намалява приблизително наполовина честотата на гадене.
Защо урината ми е кафява?
Безвреден метаболит. Цветът се нормализира след приключване на курса.
Защо се избягва при възрастни пациенти с намалена бъбречна функция?
Нитрофурантоинът се изхвърля чрез бъбреците; при намалена бъбречна функция нивата в урината са твърде ниски за почистване на инфекцията, а серумните нива се повишават (токсичност). Повечето препоръки избягват употреба при клиренс на креатинин под 60 mL/min.
Колко време трябва да го приемам?
Стандартният курс е 5 дни за жени с неусложнена пикочно-полова инфекция. Мъжете се нуждаят от 7 дни. Профилактиката (при рецидивиращи инфекции) обикновено е 3–6 месеца в ниска доза с редовен преглед.
Ще взаимодейства ли с другите ми лекарства?
Антацидите, съдържащи магнезиев трисиликат, адсорбират лекарството и намаляват абсорбцията — приемайте ги с интервал. Пробенецидът повишава серумните нива на нитрофурантоин — избягвайте комбинацията. Има малко други клинично значими взаимодействия.
Мога ли да го приемам по време на бременност?
Да, в ранна до средата на бременността. Избягвайте през последния триместър (след 38-а седмица) и по време на раждане — риск от неонатална хемолиза.
Ще покрие ли Pseudomonas или Proteus?
Не — нитрофурантоинът е естествено неактивен срещу Proteus, Serratia, Pseudomonas и Acinetobacter. Използвайте различно средство въз основа на култура.
Ами дългосрочна употреба при рецидивиращи пикочно-полови инфекции?
Дългосрочната профилактика в ниски дози е ефективна, но изисква базово спирометрично изследване и изследване на чернодробните ензими, както и шестмесечен клиничен преглед за белодробни, чернодробни и невропатични странични ефекти.
Ами ако имам дефицит на G6PD?
Избягвайте нитрофурантоин — риск от хемолитична анемия. Използвайте друг препарат въз основа на култура и бъбречна функция.
Други антибиотици и противомикробни лекарства
- Augmentin (Амоксицилин + Клавуланова киселина) — по-широк спектър
- Цетил (Цефуроксим) — цефалоспорин от второ поколение
- Azee (Азитромицин) — алтернатива при алергия към пеницилин за респираторни инфекции
- Cifran (Ciprofloxacin) — фторхинолон за уринарни и стомашно-чревни инфекции
- Doxt (Doxycycline) — атипична пневмония / ИППП


































Отзиви
Все още няма отзиви