Nootropil

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Nootropil?

Nootropil е перорален пирацетам таблетка достъпен в 800 mg. Piracetam (2-oxo-1-pyrrolidine acetamide) е цикличен GABA дериват, синтезиран от UCB през 1964 г. и оригиналният член на семейството рацетамовия клас ноотропици. Той е лицензиран в по-голямата част от Европа, Латинска Америка и Азия като лекарство, изискващо рецепта за когнитивни разстройства, кортикален миоклонус и вертиго. Той не е одобрен от FDA в Съединените щати, но остава широко използван в международен мащаб.

Nootropil се доставя от производител, сертифициран от WHO-GMP, и е биоеквивалентен на оригиналния пирацетам (Nootropil®, UCB).

Как действа Nootropil?

Механизмът на действие на пирацетама е необичаен и не е напълно разбран след 60 години клинично използване:

• Модулация на флуидността на мембраните — пирацетам взаимодейства с фосфолипидните глави, възстановявайки флуидността на мембраните при остарели или увредени неврони. Това може да обяснява предимния му ефект при когнитивно нарушени, а не при здрави популации.
• Подобрена церебрална микроциркулация — намалява твърдостта на еритроцитите и агрегацията на тромбоцитите, подобрявайки умерено церебралния кръвен поток без да променя системното кръвно налягане.
• Модулация на AMPA рецепторите — положителен алостеричен ефект върху глутаматните AMPA рецептори, подобрявайки дългосрочната потенциация в животински модели.
• Холинергично усилване — увеличено усвояване на холин с висока афинитет и синтез на ацетилхолин в някои мозъчни области.
• Митохондриална защита — запазва производството на ATP при хипоксичен стрес.

За разлика от седативните антиконвулсанти, пирацетамът няма активност към GABA-рецепторите, няма седативно действие, няма потенциал за пристрастяване и не причинява когнитивно притъпяване. Обикновено е неактивен при здрави млади възрастни и оказва по-ясна полза при пациенти с когнитивни нарушения, съдови заболявания на мозъка или коркова миоклония.

Употреба и показания

• Коркова миоклония — най-силната доказателна база; пирацетамът е признат метод на лечение, често като допълнение към други антиконвулсанти
• Възрастови когнитивни нарушения — леки когнитивни нарушения, съдови когнитивни нарушения
• Възстановяване на когнитивните функции след инсулт — особено афазия след инсулт в лявото полукълбо (показание в ЕС; подкрепено от някои RCT)
• Когнитивни последствия от травматична мозъчна травма
• Въртене с централен произход — подобрява вестибуларната компенсация
• Дислексия при деца над 7 години — показание в ЕС, използва се като допълнение към структурирана рехабилитация
• Предотвратяване на криза при сърповидно-клетъчна анемия — извън показанията, механизмът е свързан с реологичния ефект върху еритроцитите
• Извън показанията: общ ноотропен ефект / подобряване на когнитивните функции (ограничени доказателства при здрави млади възрастни)

Nootropil е не първа линия за: деменция при Алцхаймер (инхибиторите на холинестеразата и мемантинът имат по-силни доказателства), депресия с когнитивни симптоми (първо се лекува депресията) или синдром на дефицит на вниманието.

Дозиране на Nootropil и как да го приемате

Дози на Nootropil: 800 mg.

Стандартно дозиране за възрастни по показания:

• Възрастови когнитивни нарушения / сосудиста деменция / след инсулт: 2.4–4.8 g/ден в 2–3 разделени дози. Много пациенти реагират при 2.4 g/ден (напр. 800 mg три пъти дневно).
• Кортикален миоклонус: Започнете с 7,2 g/ден в 2–3 дози. Увеличавайте с 4,8 g/ден на всеки 3–4 дни до максимум 24 g/ден. Поддържащата доза е най-ниската, която контролира миоклонуса.
• Вертого: 2,4–4,8 g/ден в 2–3 дози за 8–12 седмици; преоценка след това.
• Деца с дислексия (>7 години): 3,2 g/ден в 2 разделени дози, заедно със структурирана корекционна образователна програма.
• Бъбречна недостатъчност: коригирайте дозата според клирънса на креатинина — CrCl 50–79: стандартна доза; CrCl 30–49: половин доза; CrCl <30: не се препоръчва.

Как да приемате Nootropil правилно

1. Два до три пъти дневно, на равни интервали. Периодът на полуразпад е 4–5 часа. Интервалите между дозите са важни при миоклонус; по-малко критични при когнитивна употреба.
2. С или без храна. Храната леко забавя абсорбцията, но не намалява общото количество абсорбирано вещество.
3. Изчакайте 4–8 седмици на терапевтична доза преди да прецените когнитивната полза. Ефектите се натрупват постепенно, вместо да предизвикат остра промяна в менталната яснота.
4. При кортикален миоклонус, увеличавайте дозата постепенно в рамките на 1–2 седмици до постигане на адекватен контрол. Често са необходими дози от 16–24 g/ден, които се понасят добре.
5. Избягвайте приемане преди лягане. Ако сте склонни към безсъние — пирацетамът може да има леко стимулиращ ефект.
6. Уведомете всеки лекар, който изписва рецепта. Взаимодействието с тироидните хормони е единственото често срещано клинично значимо.
7. Спирането в повечето случаи е лесно — не се изисква специален протокол за постепенно намаляване. При когнитивна употреба. При кортикален миоклонус намалявайте дозата под специализиран надзор, за да се избегне пробивен миоклонус.

Странични ефекти на Nootropil

Често срещани (често зависещи от дозата, обикновено леки):

• Безсъние, лека възбуда
• Раздразнителност, хиперкинеза (особено при възрастни и деца)
• Главоболие
• Увеличение на теглото (~5% от пациентите)
• Диария
• Сънливост (парадоксална, по-рядко срещана от безсънието)

По-редки, но важни:

• Промени в настроението, тревожност, депресия (рядко)
• Замаяност
• Астения
• Сексуални разстройства (рядко)
• Повишена склонност към кървене — пирацетамът леко инхибира агрегацията на тромбоцитите

Рядко, но се препоръчва медицинска помощ:

• Тежка обрив или ангиоедем (хиперчувствителност)
• Влошаване на предходната хорея на Хънтингтън
• Тежки кървене при пациенти с кървени разстройства или приемащи антикоагуланти

Предупреждения и предпазни мерки

• Бъбречна недостатъчност: пирацетамът се изчиства 100% от бъбреците. Дозата се коригира според клиренса на креатинина; избягвайте при CrCl <30 mL/min.
• Склонност към кървене: пирацетамът инхибира агрегацията на тромбоцитите. Внимание при пациенти с пептична язва, тежко кървене, скорошна операция, приемащи антикоагуланти или антиагреганти.
• Хорея на Хънтингтън: избягвайте — пирацетамът може да влоши хореята при някои пациенти.
• По-възрастни пациенти: хиперкинеза, възбуда и безсъние са по-чести; започнете с по-ниска доза от препоръчания диапазон.
• Бременност: безопасността не е установена. Избягвайте, освен ако ползата очевидно надвишава неизвестния риск — използвайте само под специализиран надзор.
• Кърмене: пирацетамът се отделя с кърмата; избягвайте или прекратете кърменето.
• Планова операция: спрете пирацетама 1 седмица преди операцията, ако е възможно, поради ефекта върху тромбоцитите.
• Шофиране: приспиване се появява понякога; не шофирайте, докато не разберете как лекарството ви влияе.

Противопоказания — Кой НЕ трябва да приема Nootropil

• Известна хиперчувствителност към пирацетам, пиролидонови производни или която и да е от спомагателните вещества
• Крайна бъбречна недостатъчност (CrCl <20 mL/min)
• Церебрално кръвоизливяне (остро)
• Хънтингтонова болест
• Бременност и кърмене (освен ако специалист прецени, че ползата надвишава риска)

Лекарствени взаимодействия

Инструкции за съхранение

• Съхранявайте при стайна температура, 15–30°C. Защитавай от влага.
• Запазвайте таблетките в оригиналната блистерна опаковка до употреба.
• Не съхранявайте в банята.
• Държете извън обсега на децата.
• Не използвайте след изтичане на срока на годност.
• Върнете неизползваното лекарство в аптека за правилно унищожаване.

Свързани алтернативи в MedsBase

Други лекарства на склад за свързани състояния:

• Разгледайте всички неврологични и противоепилептични лекарства
• Разгледайте лекарства против мигрена
• Разгледайте лекарства за психично здраве и психиатрични състояния

Често задавани въпроси

Колко време отнема Nootropil да подейства?

Когнитивните ползи се натрупват постепенно в рамките на 4–8 седмици при терапевтична доза — това не е лекарство, което осигурява моментална яснота на мисленето в рамките на часове. При кортикален миоклонус, отговор може да се наблюдава в рамките на 1–2 седмици, след като дозата достигне терапевтичния диапазон (обикновено 7,2–24 g/ден). При пост-инсултна афазия, ползите се развиват в рамките на 6–12 седмици заедно с логопедична терапия. Ако няма забележимо подобрение до 8 седмици, е уместно увеличаване на дозата или алтернативна терапия.

Защо Nootropil не е одобрен от FDA в САЩ?

Пирацетамът е разработен в Белгия през 60-те години на 20 век и от десетилетия се използва с лиценз в Европа, Азия и Латинска Америка. Оригиналният разработчик никога не е търсил одобрение от FDA в Съединените щати — отчасти защото разходите за разработка не биха били възстановени, тъй като патентът за пирацетам изтече преди съвременният процес на одобрение от FDA да се утвърди, и отчасти защото критериите за изследване на когнитивното подобрение не бяха добре дефинирани по това време. Лекарството остава признат фармацевтичен продукт със значителни дългосрочни данни за безопасност на пазарите, където е лицензиран.

Дали Nootropil е истински “ноотроп”?

Пирацетамът е първото лекарство, за което е използван терминът “ноотроп” от неговия съоткривател Корнелиу Джурджа през 1972 г. Оригиналната дефиниция изисква: подобряване на ученето/паметта, защита срещу увреждания, много ниска токсичност, липса на седативен или стимулиращ ефект и отсъствие на типични фармакологични странични ефекти. Пирацетамът отговаря на това определение. В съвременната употреба терминът “ноотроп” се прилага към много хранителни добавки без сравними доказателства; пирацетамът остава в отделна категория като регулирано лекарство с рецепта.

Дали Nootropil ще подейства при здрави млади възрастни, които търсят когнитивно подобрение?

Доказателствата са най-слаби за тази група. Повечето клинични изследвания са проведени при по-възрастни хора, пациенти след инсулт или пациенти с когнитивни увреждания — популации, при които пирацетамът показва по-ясна полза. При здрави млади възрастни контролираните изследвания са оскъдни и ефектът, ако има такъв, е скромен. Пирацетамът не е заместител на съня, упражненията, хидратацията или стимулиращите лекарства, когато те са подходящи.

Каква е разликата между пирацетам и други рацетами?

Piracetam е оригиналният рацетам — с най-ниска мощност, най-много доказателства и най-дълга история на безопасност. Анирацетамът е мастноразтворим, действа по-бързо и има леко анксиолитичен ефект; оксирацетамът е по-стимулиращ; леветирацетамът е структурно свързан антиконвулсант със съвсем различна фармакология и одобрение от FDA; бриварацетам е по-нов антиконвулсант за фокални припадъци. От тях само пирацетамът и леветирацетамът имат значителни клинични доказателства при хора; останалите се използват предимно оф-лейбъл или като хранителни добавки.

Дали Nootropil взаимодейства с лекарствата ми за щитовидната жлеза?

Има случаи на докладвани признаци на объркване, тремор и нарушения на съня при комбиниране на пирацетам с тироксин или Т3, което предполага възможно адренергично взаимодействие. Механизмът не е изяснен. Ако приемате хормонна заместителна терапия за щитовидната жлеза, уведомете предписващия лекар преди да започнете с пирацетам, наблюдавайте за тремор, тревожност или нарушения на съня и намалете дозата на пирацетам, ако се появят симптоми.

Дали Nootropil причинява покачване на теглото?

Леко покачване на теглото е докладвано при около 5% от пациентите, по-често при възрастни хора и при по-високи дози (8 g/ден или повече). Механизмът не е ясно разбран. Ефектът е обратим при намаляване на дозата или прекъсване на лечението.

Може ли Nootropil да се използва при деца?

Да — пирацетамът е одобрен в Европа за дислексия при деца над 7 години като допълнение към структурирана рехабилитационна образователна програма. Типичната доза е 3.2 g/ден, разделена на 2 приема. Използва се също при детска коркова миоклония и посттравматични когнитивни последствия. Хиперкинеза и раздразнителност са малко по-чести при децата; препоръчително е внимателно родителско наблюдение.

Дали Nootropil е пристрастяващ?

Не. Пирацетамът няма активност към GABA рецепторите, няма опиоиден ефект, няма стимулиращо действие и няма документиран потенциал за толеранс или пристрастяване. Може да бъде спрян без постепенно намаляване на дозата при когнитивни показания, въпреки че при коркова миоклония е разумно постепенно намаляване, за да се избегнат пробивни симптоми.

Може ли да пия алкохол, докато приемам Nootropil?

Да, с умереност. Няма специфично фармакокинетично взаимодействие и няма документиран допълнителен риск. Тежкото пиянство остава вредно за когнитивните функции независимо. Някои пациенти използват пирацетам оф-лейбъл след остра интоксикация, въз основа на теорията, че подобрява възстановяването; доказателствата за тази употреба са ограничени.

Къде се произвежда Nootropil?

Nootropil се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител и е биоеквивалентен на оригиналния пирацетам (Nootropil®, UCB) при същата милиграмова доза. Сертификати за анализ на партиди са достъпни при поискване.

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• Cerecetam
• Ramcor
• Teravir
• Ефавир
• Elocon Cream

Още опции в неврологични състояния и епилепсия

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Topaz

US$9.00 – US$188.00Prisinterval: US$9.00 til US$188.00

Bacloheal

US$12.00 – US$48.00Prisinterval: US$12.00 til US$48.00

Divaa

US$24.00 – US$164.00Prisinterval: US$24.00 til US$164.00

Valance

US$25.00 – US$98.00Prisinterval: US$25.00 til US$98.00