⚡ Бърз отговор — Какво е Pantocid инжекция?
Pantocid Injection е пантопразол натриев 40 mg на флакон за интравенозна употреба, произведен от Sun Pharma в сертифицирано производствено съоръжение по стандартите на WHO-GMP. Това е парентералната форма на пантопразол, използвана в болнични условия, когато пациентът не може да приема перорални PPI — без храна и вода, след операция, интубирани или с активно кървене от горната част на храносмилателния тракт. Стандартна доза: 40 mg IV веднъж дневно, разтворени в 0.9% физиологичен разтвор, инфузирани за 15 минути. При активно неварикозно кървене от горната част на стомашно-чревния тракт при високорискови ендоскопски лезии (Forrest Ia/Ib/IIa/IIb), протоколът включва болус от 80 mg в/в, последван от непрекъсната инфузия от 8 mg/h за 72 часа. Преминете към орален пантопразол (напр. Pantodac 40 mg) веднага щом пациентът може да преглъща безопасно. Продължителното в/в приемане на PPI след 3–5 дни няма фармакологична полза.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Pantocid Injection
Pantocid Injection е марката на Sun Pharma за вътревенно прилагаем пантопразол натриев. Всеки флакон съдържа пантопразол натриев, еквивалентен на 40 mg пантопразол основа, доставен като стерилен лиофилизиран прах за реконституиране. Това е парентералната форма на същата молекула, достъпна орално като Pantodac, Pan, Pentab, Penlip и Walapan-40.
Как действа инжекцията Pantocid
Пантопразолът е бензимидазолов инхибитор на протонната помпа. След интравенозно прилагане, лекарството се концентрира в киселинните секреторни каналици на париеталните клетки на стомаха. Там се протонира до активната сулфенамидна форма, която образува ковалентна дисулфидна връзка с цистеиновите остатъци на Н+++-АТФазна помпа. Това необратимо блокира секрецията на киселина, докато не се синтезират нови помпи, което осигурява фармакодинамичен ефект от 24–72 часа от всяка доза, въпреки краткия плазмен полуживот на лекарството от ~1 час. Непрекъсната инфузия се използва при активно гастроинтестинално кръвотечение, тъй като поддържа повишено интрагастрично pH на > 6 — прагът, над който агрегацията на тромбоцитите се запазва и стабилността на съсирек се подобрява.
1. Активно горно гастроинтестинално кървене от пептична язва (след ендоскопия)
1. Активно кръвотечение от горната част на стомашно-чревния тракт при пептична язва (след ендоскопия)
Най-обширната доказателна база. След ендоскопска хемостаза на високорисков лезион (активно артериално кървене Forrest Ia, просмукване Ib, некървящ видим съд IIa или прилепнала съсирек IIb), 72-часово венозно инфузионно лечение с PPI в доза 80 mg болус + 8 mg/h намалява повторното кървене, необходимостта от операция и 30-дневната смъртност. Пациентите с нискорискови лезии (Forrest IIc/III) не се нуждаят от венозна терапия и могат директно да преминат към орална висока доза пантопразол.
2. Пациенти на нулева диета (NPO), изискващи намаляване на киселинността
Постоперативен илеус, механична вентилация, тежък панкреатит, продължително повръщане или дисфагия. След възстановяване на ентералното хранене, преминете към орален пантопразол.
3. Профилактика на стрес-язви в интензивното отделение
За механично вентилирани пациенти > 48 часа, пациенти с коагулопатия или тези, получаващи вазопресори. Забележка: продължителната употреба на инхибитори на протонната помпа в интензивното отделение е свързана с повишен риск C. difficile За пациенти със състояния на хиперсекреция на киселина, които временно не могат да приемат перорален PPI.
40 mg интравенозно веднъж дневно
Разтворете с 10 mL 0.9% натриев хлорид; може да се разрежда допълнително в 100 mL 0.9% NaCl; инфузирайте за 15 минути.
Дозиране и приложение
| Показание | Доза | Бележки |
|---|---|---|
| Стандартна доза за възрастни | 40 mg IV once daily | Разтворете в 10 mL 0.9% натриев хлорид; може да се допълнително разреди в 100 mL 0.9% NaCl; инфузирайте в продължение на 15 минути |
| Горно-стомашно кръвотечение (високорисково лезионно състояние, след ендоскопия) | 80 mg в/в болус, последвано от непрекъсната инфузия от 8 mg/h | 72 часа, след което преминаване на перорално приемане на 40 mg два пъти дневно за 14 дни |
| Тежък Золингер-Елисън синдром | 80 mg в/в на всеки 8–12 часа (под специализиран надзор) | Разтваряне в 0.9% NaCl; изисква се специализиран надзор |
| Хепатална недостатъчност | Максимално 40 mg/ден | Мониториране на чернодробните ензими |
| Бъбречна недостатъчност | Не се изисква корекция на дозата | Стандартен режим |
Съвместимост: Разтваряйте само с 0.9% натриев хлорид. Не смесвайте с други в/в медикаменти в същата линия. Разтворът е стабилен за 12 часа при стайна температура; изхвърлете всяка неизползвана част.
Преминете към перорален PPI веднага щом пациентът може да преглъща безопасно. Продължителното в/в PPI след 3–5 дни няма фармакологично предимство пред пероралната терапия и значително увеличава разходите и риска от инфекция.
Странични ефекти
Често (1–10%): главоболие, диария, гадене, коремна болка, реакции на мястото на инжектиране (болка, тромбофлебит на мястото на канюлата).
Нечесто срещани, но важни: хиперчувствителност (обрив, ангиоедема; много рядко анафилаксия), остър интерстициален нефрит, хепатотоксичност (рядко), тежка хипомагнезиемия (при продължителна употреба), C. difficile инфекция (особено при хоспитализирани пациенти) и вентилатор-асоциирана пневмония.
Противопоказания
- Известна свръхчувствителност към пантопразол или към който и да е бензимидазолен PPI
- Едновременно прилагане на рилпивирин (ХИВ) — абсолютна контраиндикация
- Тежко увреждане на черния дроб — намаляване на дозата
Съхранение
Съхранявайте незатворените флакони при 15–30 °C, защитени от светлина. След реконституиране разтворът е стабилен за 12 часа при стайна температура; охлаждането не е необходимо, но не удължава стабилността над 24 часа. Изхвърлете всеки видимо променен на цвят или съдържащ частици разтвор.
Често задавани въпроси
Кога се използва венозен пантопразол вместо перорален?
Само когато пациентът не може да приема перорален ИСП — нищо през устата, следоперационен период, интубиране, постоянна повръщане, тежка дисфагия — или в специфичния контекст на остро горно-стомашно-чревно кървене, където високодозово непрекъснато инфузиране подобрява резултатите след ендоскопска хемостаза. След възстановяване на ентералното хранене, пероралният пантопразол осигурява еквивалентно потискане на киселината при част от цената.
Защо дозата при кървене е толкова по-висока (80 mg + 8 mg/h)?
Активно горно-стомашно-чревно кървене изисква поддържане на интрагастрално pH > 6 за стабилизиране на тромбоцитната агрегация и защита на съсирека от пептично разграждане. Натоварващата доза от 80 mg плюс непрекъсната инфузия от 8 mg/h е режимът с най-голямата доказателна база от рандомизирани изследвания за това. По-ниски или прекъснати дози водят до големи колебания в pH и по-малка защита от повторно кървене.
Колко време трябва да продължи венозното прилагане на ИСП?
При остро стомашно-чревно кървене — 72 часа непрекъсната инфузия, след което преминаване на перорално приемане на 40 mg два пъти дневно за 14 дни, след това веднъж дневно. При пациенти с нищо през устата, преминете към перорален ИСП веднага щом стомашно-чревния тракт функционира. Продължително венозно прилагане на ИСП > 5 дни няма фармакологично предимство и увеличава C. difficile и риска от пневмония в болница.
По-добра ли е интравенозната пантопразол в сравнение с интравенозния омепразол или езомепразол?
Само за потискане на киселината — не, всички интравенозни инхибитори на протонната помпа достигат еквивалентен интрагастрален pH. Пантопразолът е предпочитан в клиничната практика поради своя по-чист профил на лекарствени взаимодействия (особено важен за пациенти в интензивно отделение, приемащи множество лекарства, метаболизирани от CYP3A4 и CYP2C19) и защото доказателната база за протоколите при кръвотечения е най-голяма при пантопразола и езомепразола.
Може ли да се смесва с други интравенозни лекарства?
Не. Разтваряйте пантопразол само с 0,9% натриев хлорид и прилагайте чрез отделен интравенозен катетер. Не се прилагат едновременно с други лекарства в същия катетер поради проблеми със съвместимостта с някои често използвани интравенозни лекарства.
Безопасен ли е интравенозният пантопразол при бременност?
Пантопразолът има добри данни за безопасност при бременност. Интравенозният пантопразол се използва при бременност само когато пероралната терапия е невъзможна — например при хиперемезис гравидарум, достатъчно тежък, за да се наложи парентерално хранене, или при остро кървене от пептична язва. Консултирайте се с акушерския и гастроентерологичния екип.
Какви са страничните ефекти на интравенозния пантопразол?
Повечето са подобни на тези при пероралните инхибитори на протонната помпа: главоболие, диария, гадене. Специфични за интравенозното приложение: болка или тромбофлебит на мястото на инжектиране. Важни болнични усложнения, които трябва да се наблюдават: C. difficile инфекция, вентилатор-асоциирана пневмония, хипомагнезиемия (при дълги престои в интензивно отделение) и рядък остър интерстициален нефрит (повишено ниво на креатинин).
Има ли взаимодействие между интравенозния пантопразол и клопидогрел?
Пантопразолът има най-слабото взаимодействие с клопидогрел от всички инхибитори на протонната помпа, тъй като не инхибира CYP2C19 до клинично значима степен. Това е една от причините той да е стандартният интравенозен инхибитор на протонната помпа в кардиологичните и кардиохирургичните отделения.
Може ли да се прилага чрез периферен катетер?
Да — стандартната доза от 40 mg, разтворена и разредена в 100 mL 0,9% физиологичен разтвор, може да се прилага чрез периферен катетер. Непрекъснатата инфузия от 8 mg/h при кръвотечение от храносмилателния тракт по-често се прилага чрез отделен катетер поради продължителността на лечението. Следете за тромбофлебит на мястото на катетера.
Как се съхранява след реконституиране?
Реконституираният и разреден разтвор е стабилен в продължение на 12 часа при стайна температура в 0.9% физиологичен разтвор. Охлаждането удължава срока на годност до 24 часа. Изхвърлете всеки разтвор, който е с променен цвят, мътен или съдържа частици.
Свързани алтернативи
Други продукти в Общо здраве които клиентите също разглеждат:



























Отзиви
Все още няма отзиви