Stavir

📦 Гаранция за преизпращане: ако поръчката ви не е пристигнала в рамките на 20 работни дни след изпращане, я преизпращаме без допълнителни такси. Прочети политиката.

Защо да поръчвате от MedsBase

Stavir се доставя от производител, сертифициран по WHO-GMP, в обикновена опаковка, фактуриран чрез регулиран платежен процесор (описанието на транзакцията ще бъде от регулиран картов процесор — никога MedsBase или име на лекарство). Всяка поръчка носи нашата 20-работнодневна гаранция за повторна доставка.

Как работят NRTIs

Нуклеозидните/нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs) са нуклеозидни аналози, които се фосфорилират във вътрешността на клетката до активни трифосфатни форми. Те се конкурират с естествените нуклеотиди за включване в нарастващата верига на вирусната DNA от HIV обратната транскриптаза. След включването им, те прекратяват веригата — вирусната репликация спира.

NRTIs са основата на всеки модерен режим за HIV, комбинирани с инхибитор на интегразата (INSTI), не-нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NNRTI) или инхибитор на протеазата (PI) за поне трикомпонентна терапия.

Клас-специфични странични ефекти

• Митохондриална токсичност (по-стари NRTIs — ставудин, диданозин, зидовудин): липоатрофия, периферна невропатия, лактатна ацидоза, хепатална стеатоза. Модерните NRTIs (TDF, TAF, FTC, 3TC, абакавир) имат много по-малка митохондриална токсичност.
• Тенофовир дизопроксил (TDF): ренална тубулопатия, синдром на Фанкони, загуба на костна плътност. Преминете към тенофовир алафенамид (TAF) при проблеми с бъбреците/костите.
• Абакавир: Хиперчувствителна реакция при носители на HLA-B*5701 (~5-8% от европеидната популация, по-нисък процент при африканските и азиатски популации). Извършва се тестване преди започване; абсолютна контраиндикация при положителен резултат.
• Ламивудин + емтрицитабин: обикновено се понася добре; прилага се предупреждение за коинфекция с HBV.

Често задавани въпроси

Ще излекува ли това ХИВ?

Не. Антиретровирусната терапия (АРТ) потиска вирусната репликация, позволява възстановяване на имунната система и намалява риска от предаване до почти нула (Неоткриваем = Непредаваем). Тя не елиминира резервоарите на ХИВ. Лечението е доживотно при сегашните технологии.

Какво да направя, ако пропусна доза?

Приемете го, когато си спомните, ако закъснявате с по-малко от 6 часа. Ако закъснявате с повече от 6 часа, пропуснете дозата и продължете по нормалния график — не приемайте двойна доза. Повтарящите се пропуснати дози увеличават риска от резистентност; винаги обсъждайте трудностите със спазването на лечението с екипа си по ХИВ.

Ами тестването за резистентност?

Генотипното тестване за резистентност се препоръчва при диагностициране на ХИВ, преди започване на всяка схема и при вирологичен неуспех. Резистентността може да съществува предварително (предадена резистентност) или да се развие при лошо спазване на лечението.

Коинфекция с HBV?

Критично — изследвайте HBsAg и HBV DNA преди започване на всяка схема, съдържаща ламивудин, тенофовир или емтрицитабин. Тези лекарства са активни и срещу HBV; спирането им може да предизвика тежко обострение на HBV. Коинфекцията HBV/ХИВ винаги изисква съвместно наблюдение от специалисти по ХИВ и хепатология.

Бременност?

Много нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI) са безопасни по време на бременност (тенофовир, ламивудин, емтрицитабин, абакавир). Ставудин и диданозин трябва да се избягват. Антиретровирусните режими по време на бременност намаляват вертикалната трансмисия до <1% при правилно управление.

U=U?

Да — Неоткриваем = Непредаваем. Хора, живеещи с HIV, които поддържат неоткриваем вирусен товар (<200 копия/mL) при последователна антиретровирусна терапия (ART), не предават HIV при сексуален контакт (изследвания PARTNER, PARTNER2, Opposites Attract).

Лекарствени взаимодействия?

Повечето NRTI имат малко взаимодействия (изключват се чрез бъбреците, без значително влияние върху CYP ензимите). Тенофовир + ледипасвир: повишени нива на тенофовир, мониторирайте бъбречната функция. Диданозин + рибавирин: избягвайте (млечна ацидоза). Винаги съобщавайте за всички лекарства, включително билкови.

Мониторинг на бъбречната функция?

Тенофовир дизопроксил (TDF) изисква мониторинг на бъбречната функция на всеки 3-6 месеца. Преустановете или преминете към тенофовир алафенамид (TAF) при eGFR <50 mL/min или поява на значителна протеинурия.

Плътност на костната тъкан?

TDF леко намалява костната плътност; обмислете DEXA изследване при дългосрочни потребители с други рискове за остеопороза. TAF има минимален ефект върху костите.

Мога ли да пия алкохол?

Умерена консумация на алкохол е допустима. Тежката алкохолна консумация влошава спазването на терапията и ускорява чернодробното увреждане при коинфекция с HBV/HCV. Избягвайте алкохол при анормални чернодробни ензими.

Други лекарства за HIV и антивирусни препарати

• Trioday — TDF + 3TC + EFV — еднократна доза от Cipla
• Triomune — d4T + 3TC + NVP — по-стара комбинация 3 в 1 (на база ставудин)
• Zepdon — ралтегравир 400 mg — инхибитор на интегразaта
• Abamune L — абакавир + ламивудин — алтернативна комбинация от нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
• Tenvir L — тенофовир + ламивудин — алтернативна комбинация от нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза

Още опции при лекарства за ХИВ

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Preisspanne: US$22.00 bis US$114.00

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Preisspanne: US$24.90 bis US$120.00

Изентрес

US$170.00 – US$480.00Preisspanne: US$170.00 bis US$480.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Preisspanne: US$34.00 bis US$168.00