Qutan SR 400
Qutan SR 400 (Кветиапин 400 mg SR) — продължително освобождаване за шизофрения, биполярна мания, биполярна депресия, допълнително лечение при MDD. По-плавен пик на седация в сравнение с IR — веднъж дневно.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор
Qutan SR 400 (Кветиапин 400 mg SR, продължително/забавено освобождаване) е атипичен антипсихотик за шизофрения, биполярна мания, биполярна депресия, допълнително лечение при MDD и GAD. Силно седативен и с метаболитно натоварване — но уникално ефективен при биполярна депресия. Често се злоупотребява като “снотворно” — не се препоръчва поради метаболитното натоварване.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Qutan SR 400 в MedsBase се доставя директно от сертифициран производител по стандартите на WHO-GMP в обикновена, дискретна опаковка. Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — 20-работнодневен срок за доставка или безплатно преизпращане — и дава право на участие в нашата програма за лоялност. Доставката е налична в повечето държави по света.
Какво е Qutan SR 400 и как действа
Qutan SR 400 е таблетка с продължено/поддържано освобождаване на кветиапин, доставена от Cipla. Налични дози: 400 mg SR. Кветиапинът има слаба връзка с D2 рецепторите (бързото разпадане обяснява ниската честота на екстрапирамидни симптоми), силна 5-HT2A антагонистична активност, много силно H1 антихистаминно действие (седация, покачване на теглото), α1-адренергичен антагонизъм (ортостаза) и α2 антагонизъм. Неговият активен метаболит, норкветиапинът, има инхибиращ ефект върху норадреналиновия транспортьор — основата за антидепресантния ефект при биполярна депресия.
Формулата SR/XR се приема веднъж дневно, обикновено преди лягане. IR формулата се разделя на два приема. SR има малко по-нисък пик на седация и може да се понася по-добре за дневна активност.
Показания и дозиране
| Показание | Начална доза | Целева доза | Максимална доза |
|---|---|---|---|
| Шизофрения (SR) | 50 mg HS | 400–800 mg/ден | 800 mg |
| Биполярна мания | 50 mg два пъти дневно (IR) или 300 mg преди лягане (SR) | 400–800 mg/ден | 800 mg |
| Биполярна депресия | 50 mg HS | 300 mg преди сън | 600 mg |
| Допълнително лечение при MDD (SR) | 50 mg HS | 150–300 mg HS | 300 mg |
| Допълнителна терапия при GAD (извън официалните показания) | 50 mg HS | 50–150 mg HS | — |
| Възрастни хора | 25 mg HS | 50–200 mg/ден | по толерантност |
Важни мерки за безопасност
Всички атипични антипсихотици носят FDA чернокутийно предупреждение за повишена смъртност (предимно сърдечно-съдова и инфекциозна) при употреба за лечение на поведенчески нарушения при възрастни с деменция. Атипичните антипсихотици не са одобрени за деменция-свързана психоза или възбуда.. Употребата при тази популация е извън показанията, последна мярка, ограничена във времето и изисква изричен разговор за рискове и ползи.
Натрупване на тегло, инсулинова резистентност, дислипидемия — втори по честота след оланзапин и клозапин сред атипичните антипсихотици. Задължителен мониторинг при началото, след 12 седмици и след това на всеки 6 месеца: телесно тегло, нива на глюкоза на гладно / HbA1c, липиди на гладно, кръвно налягане. Консултирайте пациента за хранене и физическа активност още от началото.
α1-антагонизмът причинява ортостатна хипотензия, особено при възрастни хора и в началото на терапията. Титрирайте бавно. Проверявайте кръвното налягане в седнало и изправено положение при последващите прегледи.
Нисък доз кветиапин (25–50 mg HS) се използва широко извън официалните показания като сънотворно. Метаболитните ефекти са еднакви, независимо от показанието — пациентите, приемащи кветиапин за сън, натрупват тегло и развиват инсулинова резистентност също толкова, колкото пациентите, приемащи кветиапин за психоза. Специфичните сънотворни (Z-лекарства, нискодозов доксепин, агонисти на мелатонина, поведенческа терапия за сън) обикновено са по-безопасен избор за първична безсъница.
При използване като допълнение към антидепресантите, предупреждението за суицидалност при лица под 25 години е в сила.
Често срещани странични ефекти
- Седация — универсален ефект; използвайте го като предимство при лягане.
- Натрупване на тегло и метаболитен синдром — тежко.
- Ортостатична хипотензия и замаяност — често в началото.
- Сухота в устата, запек — умерен антихолинергичен ефект.
- Тахикардия — често забелязван.
- Екстрапирамидални симптоми / акатизия — по-рядък в сравнение с рисперидона или оланзапина.
- Пролактин — обикновено нормално или ниско.
- QT — умерено дозозависимо удължаване.
Взаимодействия с лекарства
- Силни CYP3A4 инхибитори (азоли, кларитромицин, ритонавир, грейпфрутов сок) — повишават нивата на кветиапин няколко пъти; намалете дозата или избягвайте.
- Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой) — намаляват нивата; може да са необходими по-високи дози или смяна.
- Други лекарства, удължаващи QT интервала — additive risk.
- Депресанти на ЦНС — силно допълнително успокояване.
- Антихипертензиви — допълнителна ортостаза.
Бременност, кърмене, педиатрични
Бременност: ограничени данни; експозиция късна бременност може да предизвика неонатални EPS. Кърмене: преминава в малко количество в млякото; обикновено съвместимо при наблюдение. Педиатрия: разрешено от 13 години (шизофрения), 10 (биполярна мания).
Съхранение
Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната опаковка.
Често задавани въпроси
Защо Qutan SR 400 е толкова успокояващ?
Силно H1 антихистаминно действие плюс α1-адренергична блокада — това е доминиращата фармакология при ниски дози. Антипсихотичният допамин-D2 ефект доминира само при по-високи дози. Клиничният превод: 25–100 mg е предимно сънотворно; 200–400 mg започва да има антипсихотичен ефект; 600–800 mg е антипсихотичният диапазон на дози.
Добър ли е изборът Qutan SR 400 за сън?
Вероятно не. Метаболитната тежест на кветиапин е идентична при 25 mg и при 800 mg — пациентите на ниски дози кветиапин за безсъние напълняват, развиват инсулинова резистентност и натрупват кардиометаболитен риск също толкова, колкото пациентите на пълни антипсихотични дози. Z-лекарствата, ниски дози доксепин, мелатонинови агонисти и CBT-I обикновено са по-безопасни за първично безсъние.
Защо Qutan SR 400 е ефективен при биполярна депресия?
Метаболитът норкветиапин инхибира норадреналиновия транспортьор — добавяйки антидепресантен компонент към успокояващо-стабилизиращия профил на родителския лекарствен продукт. Кветиапин и лурасидон са двата основни атипични антипсихотици с одобрение на FDA за биполярна депресия; кветиапин е по-успокояващ, лурасидон е метаболитно по-чист.
Ще карам ли да напълнея с Qutan SR 400?
Да — обикновено 3–7 kg за 6 месеца, понякога повече. Дозозависимо, но реално при всички дози. Проследявайте теглото при всяко посещение и съветвайте за диета/упражнения от седмица 1.
Колко време отнема Qutan SR 400 да подейства?
Ефект при сън: същата нощ. Ефект върху настроението/тревожността: 1–2 седмици. Антипсихотичен ефект: 2–6 седмици при адекватна доза. Ефект при биполярна депресия: 2–6 седмици.
Каква е разликата между IR и SR кветиапин?
И двете форми съдържат една и съща молекула и един и същ активен метаболит. SR/XR го освобождава по-бавно, създавайки по-плосък пик на седация — по-добър за дневно функциониране и по-лесен за веднъж дневно приемане. IR има по-силна незабавна седация, полезна, когато се желае седация преди лягане.
Може ли Qutan SR 400 да бъде спрян внезапно?
Намалявайте дозата постепенно за 2–4 седмици. Внезапното спиране може да предизвика холинергичен рикошет (гадене, изпотяване, безсъние) и рецидив на антипсихотичното състояние. Никога не спирайте без съгласие на предписващия лекар.
А какво каране с Qutan SR 400?
Избягвайте шофиране поне през първите 1–2 седмици от всяка нова доза. Много пациенти със стабилни вечерни дози карат нормално през деня; някои пациенти с по-високи дневни дози или разделени BID дози остават твърде седирани, за да карат безопасно.
Може ли Qutan SR 400 да се комбинира със SSRI?
Да — кветиапин SR е одобрен от FDA като допълнение към SSRI/SNRI при MDD в ниски дози (50–300 mg HS). Понякога се използва и при устойчива на лечение тревожност.
Защо да избягваме грейпфрутов сок?
Грейпфрутовият сок силно инхибира чревния CYP3A4. Кветиапинът е субстрат на CYP3A4; грейпфрутът повишава нивата значително, увеличавайки седацията, ортостазата и метаболитната тежест. Избягвайте грейпфрут и грейпфрутов сок по време на терапия с Qutan SR 400.
Други лекарства за психично здраве
- Aripicon (Арипипразол — частичен агонист на D2 рецептори)
- Оланзап (Оланзапин — мощен антипсихотик)
- Риздон (Рисперидон)
- Сероквит (Кветиапин — биполярна депресия)
- Атлура (Луразидон — метаболично безопасен)
Още опции в областта на психичното здраве и психиатрични лекарства
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 400 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Qutan SR 400
Въпроси и отговори
Qutan SR 400
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви