Roko

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Roko?

Roko е антидиаричен препарат, съдържащ loperamide hydrochloride 2 mg, произведена от Cipla Ltd в Индия. Loperamide е синтетичен агонист на опиоидните рецептори, който действа специфично в стената на червата, забавяйки чревната моторика и намалявайки честотата на стула. За разлика от по-старите опиоиди (кодеин, дифеноксилат), loperamide практически няма ефекти върху централната нервна система при терапевтични дози, тъй като активно се изключва от мозъка чрез P-гликопротеиновия транспортьор на кръвно-мозъчната бариера.

Тази фармакологична насоченост прави Roko уникално подходящ за контролиране на диария без седация, еуфория, респираторна депресия или потенциал за злоупотреба, свързани с други опиоиди. Той е основен антидиаричен препарат по целия свят от въвеждането си през 1970-те години и е включен в Моделния списък на съществени лекарства на СЗО.

Приложения на Roko

• Остра неинфекциозна диария — внезапно начало, обикновено самоограничаващо се, причинено от хранителна невъздържаност, вирусен гастроентерит (след разрешаване на инфекциозни симптоми) или странични ефекти от лекарства.
• Хронична диария — при синдром на раздразненото черво с диария (IBS-D), възпалителна болест на червата при ремисия, след ваготомия или синдром на късо черво.
• Пътнишка диария — симптоматично облекчение в допълнение към подходяща рехидратация.
• Намаляване на изхода от илеостома — при пациенти с високоотдаващи стоми, където загубата на течности е проблемна.
• Диария, индуцирана от радиация — при пациенти, подлагащи се на тазова радиационна терапия.
• Диария, индуцирана от химиотерапия — особено при режими, базирани на иринотекан.

Как действа Roko

Loperamide се свързва с μ-опиоидни рецептори в миентеричния сплит на дебелото черво — мрежата от нервни клетки, която регулира перисталтиката. Свързването инхибира освобождаването на ацетилхолин и простагландини, което намалява силата и честотата на чревните контракции. Резултатът е по-бавен транзитно време, което дава на дебелото черво повече възможност да реабсорбира вода и електролити от изпражненията. Нетният обем на изпражненията намалява и те стават по-твърди.

Loperamide също намалява аномалиите в тонуса на аналния сфинктер, наблюдавани при диария, подобрявайки континенцията. При терапевтични дози няма аналгетичен или централен опиоиден ефект поради P-гликопротеиновия ефлуксен бариер при кръвно-мозъчната бариера. Това е причината loperamide да не се класифицира като контролирано вещество в повечето страни.

Дозиране и прилагане

Доза за възрастни при остра диария: 4 mg (две таблетки) първоначално, последвано от 2 mg (една таблетка) след всяко следващо течно изпражнение. Максимум 16 mg (8 таблетки) за 24 часа. Прекратява се, когато изпражненията станат оформени.

Доза за възрастни при хронична диария: 4 mg първоначално, след това 2 mg след всяко течно изпражнение или при необходимост. Поддържаща доза 2–12 mg дневно, коригирана според клиничния отговор. Максимум 16 mg дневно.

Деца на възраст 4–8 години: 1 mg до 3 пъти дневно, максимум 2 дни. Деца 9–12 годиниПрием: 2 mg два пъти дневно, максимум 5 дни. Не използвайте при деца под 4 години без медицински съвет.

Как да използвате Roko

1. Приемайте таблетките цели с вода. Roko не е необходимо да се приема с храна.
2. Наред с Roko, поддържайте добра хидратация — препоръчват се орални регидратационни соли (ORS) за възстановяване на загубените течности и електролити.
3. Спрете приемането на Roko веднага щом диарията премине или изпражненията се оформят. Не продължавайте профилактично.
4. Потърсете медицински съвет, ако диарията не се подобри в рамките на 48 часа, или ако се появят треска, кървави изпражнения или силна коремна болка.
5. Не надвишавайте 16 mg (8 таблетки) във всеки 24-часов период.

Странични ефекти на Roko

• Чести: запек (особено при продължителен прием); коремна болка или спазми; подуване; гадене; сухота в устата; замаяност.
• Нечесто срещани: кожен обрив; газове; повръщане; умора.
• Рядко, но сериозни: паралитичен илеус (особено при високи дози или при малки деца); токсичен мегаколон при обострение на улцерозен колит; алергични реакции, включително ангиоедем; тежък запек, водещ до чревна обструкция.
• При екстремна предозировка (>60 mg): сърдечна аритмия — удължаване на QT интервала, torsades de pointes — поради периферна блокада на натриевите канали. Този риск е довел до регулаторни ограничения за размерите на опаковките в няколко страни.

Предпазни мерки и предупреждения

• Кървава диария или висока температура: НЕ използвайте Roko — тези симптоми предполагат инвазивна бактериална инфекция (Salmonella, Shigella, C. difficile) или колит, при които забавянето на моториката може да влоши състоянието.
• Остър пристъп на улцеративен колит: контраиндицирано — риск от токсичен мегаколон.
• Антибиотико-асоцииран колит (C. difficile): избягвайте — забавянето на моториката задържа токсини в дебелото черво.
• Деца под 2 години: контраиндицирано — риск от паралитичен илеус.
• Тежко увреждане на черния дроб: намален метаболизъм — използвайте с внимание, в по-ниски дози.
• Бременност: ограничени данни; използвайте само ако ползите явно превишават рисковете.
• Кърмене: малки количества се отделят в кърмата — кратките курсове обикновено се считат за безопасни.

Лекарствени взаимодействия

Важни взаимодействия: ритонавир, хинидин, итраконазол, кетоконазол — инхибират метаболизма на лоперамида и ефлукса на P-гликопротеина, повишавайки плазмените нива и риска от централни опиоидни ефекти и кардиална токсичност; колестирамин — свързва лоперамида в червата, намалявайки абсорбцията; Лекарства, удължаващи QT интервала (амиодарон, соталол, макролидни антибиотици, някои антипсихотици) — адитивен риск от аритмии при високи дози лоперамид; други опиоиди — теоретични адитивни централни ефекти при много високи дози.

Съхранение

Съхранявайте при температура под 25 °C в оригиналната блистерна опаковка, защитени от влага. Държете извън обсега на децата. Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Често задавани въпроси

Колко бързо действа Роко?

Облекчение обикновено настъпва в рамките на 30 минути до 1 час след първата доза от 4 mg. Пиковият ефект е между 4–5 часа. Повечето епизоди на остра диария се разрешават в рамките на 24 часа след започване на Роко, въпреки че хроничната диария изисква по-дългосрочно приемане, регулирано според индивидуалния отговор.

Мога ли да приема Роко при пътнишка диария?

Да — Роко е ефективен за симптоматично облекчение на пътнишката диария и може да се комбинира с подходяща антибиотична терапия при умерени до тежки случаи. Ако се появят кървави изпражнения, висока температура или силна коремна болка, потърсете медицинска помощ, вместо да се лекувате само с лоперамид.

Безопасно ли е дългосрочното използване на Роко?

При хронични състояния като IBS-D или управление на илеостома, лоперамидът може да се използва дългосрочно под медицински надзор на най-ниската ефективна доза. Следете за запек и регулирайте дозата при необходимост. Дългосрочното използване при стандартни дози не е свързано с зависимост или толеранс.

Мога ли да дам Роко на детето си?

Лоперамидът не се препоръчва за деца под 2 години поради повишен риск от паралитичен илеус. За деца на възраст 4–8 години могат да се дават дози от 1 mg за кратки периоди. Винаги консултирайте педиатър първо и осигурете адекватен прием на течности с орални регидратационни соли, независимо дали се използва Roko.

Защо лоперамидът не е пристрастяващ?

Лоперамидът активно се изпомпва от мозъка от P-гликопротеина при кръвно-мозъчната бариера. При терапевтични дози практически нищо не достига до централните опиоидни рецептори, отговорни за еуфория или зависимост. При изключително високи дози (>60 mg) транспортерът се насища и могат да се появят някои централни ефекти — затова в няколко страни са въведени ограничения за големината на опаковките.

Кога НЕ трябва да приемам Roko?

Не приемайте Roko, ако имате: кръв в изпражненията, висока температура (над 38,5 °C), силна коремна болка, която предполага илеус или перитонит, колит, свързан с антибиотици, или активен пристъп на улцеративен колит или болест на Крон. В тези ситуации забавянето на моториката може да влоши основното състояние.

Какво трябва да направя, ако случайно съм приел прекалено голямо количество?

Умерена предозировка (до 16 mg над дневния лимит) обикновено причинява само тежка запек или коремни спазми. Големи предозировки (над 60 mg на ден) могат да причинят сърдечна аритмия и изискват спешна медицинска помощ — ECG мониторинг и поддържаща грижа. При съмнение, обадете се на центъра за токсикология или потърсете спешна помощ.

Свързани алтернативи

Други продукти в Общо здраве които клиентите също разглеждат:

• Oflox Eye Drop
• Бузирон
• Сенмокс
• Olopat Eye Drop
• Xet 20