Skizoril is a pharmaceutical product. It is commonly used for General Health. Available at affordable prices from MedsBase with worldwide shipping.

What are the side effects of Skizoril?

Sedation — universal, profound at initiation. Hypersalivation — universal at night. Tachycardia — universal. Constipation — universal; manage actively. Weight gain and metabolic syndrome — heavy. Orthostatic hypotension — common at initiation. Nocturnal enuresis — common. Fever in first 1–4 weeks...

How can I order Skizoril online?

You can order Skizoril online from MedsBase with worldwide shipping. We supply WHO-GMP certified generic medications produced by licensed pharmaceutical manufacturers.

How should I store Skizoril?

Store at 15–30 °C in original packaging.

Скизорил

Скизорил (Клозапин 25/50/100 mg) — златен стандарт при атипичните антипсихотици за резистентна шизофрения. Единственият антипсихотик с доказан антисуицидален ефект — изисква мониторинг на пълната кръвна картина.

SKU: N/A Категория: Преглед на категориите, Общо здраве, Психично здраве и психиатрични лекарства Етикет: Clozapine, Скизорил

✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.

Купувайте повече, спестявайте повече Цена на таблетка

Изберете сила, за да видите цените на опаковките.

Шифровано плащане

Криптовалути - 10% отстъпка

Дискретна доставка по целия свят

1,400+ клиенти · 50+ държави

Сила

25 mg
50 mg
100 mg

Количество

30 таблетки
60 Таблетки
90 таблетки
180 Таблетки

Изчисти

⚡ Бърз отговор

Скизорил (Клозапин 25/50/100 mg) е най-ефективният антипсихотик за резистентна шизофрения, но с най-тежкия мониторинг в съвременната психиатрия. Задължителен седмичен контрол на пълната кръвна картина през първите 18 седмици поради риск от агранулоцитоза. Само за специализирано назначаване.

Какво получавате с MedsBase: Производител, сертифициран от WHO-GMP · Дискретна опаковка · Доставка по целия свят · Над 1400 потвърдени отзива от клиенти

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Скизорил в MedsBase се доставя директно от производител, сертифициран по WHO-GMP, в обикновена, дискретна опаковка. Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — 20-работнодневен срок за доставка или безплатно преизпращане — и дава право на участие в нашата програма за лоялност. Доставката е налична в повечето държави по света.

Какво е Скизорил и как действа

Скизорил е клозапинова таблетка, доставена от Sun Pharma. Налични дози: 25/50/100 mg. Клозапинът е най-ефективният антипсихотик, разработен за резистентна шизофрения (CATIE фаза 2, 2006; CUtLASS 1, 2006). Той е и единственият антипсихотик с възпроизводими доказателства за намаляване на самоубийствения риск при шизофрения (InterSePT, 2003). Механизмът му е широк: слаб D2 антагонизъм (нисък риск за екстрапирамидални симптоми и тардивна дискинезия), силен 5-HT2A и D4 антагонизъм, силна α1 и H1 блокада, както и силен M1/M3 антагонизъм. Въпреки ефективността си, клозапинът се използва само при резистентни форми поради тежкия мониторинг.

Показания и дозиране

Показание	Начална доза	Целева доза	Максимална доза
Резистентна шизофрения	12.5 mg вечер ден 1, след това 25 mg два пъти дневно, след това увеличаване с 25–50 mg/ден	300–450 mg/ден на разделени дози	900 mg
Шизофрения със суицидалност	същото като по-горе	същото	същото
Биполярно разстройство, резистентно към лечение (оф-лейбъл)	12.5 mg преди сън	200–500 mg/ден	по толерантност
Възрастни хора	12.5 mg веднъж дневно	50–200 mg/ден	по толерантност

Бавен титраж е задължителен — бърз титраж причинява тежка ортостаза и припадъци. Правилото за “намаляване на дозата”: ако пациент пропусне ≥ 2 дни от клозапина, започнете от ниска доза и претитрирайте.

Важни мерки за безопасност

Задължителен мониторинг на пълна кръвна картина — агранулоцитоза

Клозапинът причинява клинично значима неутропения при приблизително 3% от пациентите и тежък агранулоцитоз (ANC < 500) при приблизително 0.8%. Рискът е най-висок през първите 18 седмици, но никога не е нулев. Задължителен график за пълна кръвна картина: базова линия → седмично × 18 седмици → на всеки 2 седмици × седмици 19–52 → месечно след това. Спрете незабавно, ако ANC падне под границите (варира според регистъра: обикновено < 1500 жълт, < 1000 червен). Повечето държави изискват национален регистър за клозапин, който предписващият лекар и аптеката трябва да проверят преди всяка доставка.

Миокардит и кардиомиопатия

Клозапинът причинява миокардит (особено през първите 4 седмици) и дилатативна кардиомиопатия (месеци до години по-късно). Препоръчва се все по-често базово ЕКГ, тропонин, CRP и ехокардиограма. Незабавно спиране при необясними болки в гърдите, диспнея, треска, сърцебиене или необяснима тахикардия през първите 6–8 седмици.

Припадъци (доза-зависими)

~1% при 300 mg/ден; ~5% при 600+ mg/ден. При високи дози клозапин се добавя антиконвулсантна терапия (често валпроат). Избягвайте лекарства, които понижават прага на припадъци (бупропион, трамадол).

Тежък запор / илеус

Силният M1/M3 антихолинергичен ефект причинява тежък запор и редки случаи на илеус, мегаколон и некроза на червата (клозапин-индуцирана гастроинтестинална хипомотилност, CIGH). Смъртността от CIGH може да надвиши тази от агранулоцитоза. Активно управление на червената моторика от началото.

Тежко метаболитно натоварване

Клозапинът причинява най-голямото покачване на теглото и метаболитен синдром сред всички антипсихотици — заедно с оланзапин. Задължителен мониторинг на тегло, гладна глюкоза и гладни липиди.

Салиорея

Повечето пациенти имат слюнотечение, особено през нощта. Контраинтуитивно (антихолинергичният ефект би трябвало да намали слюноотделянето; клозапин парадоксално стимулира слюнчените M4 рецептори). Управляемо с топкални атропинови капки или клонидин.

Често срещани странични ефекти

Седация — универсално, силно в началото.
Хиперсаливация — универсално през нощта.
Тахикардия — универсално.
Запек — универсално; управлявайте активно.
Натрупване на тегло и метаболитен синдром — тежко.
Ортостатна хипотензия — често в началото.
Нощно недержание — често срещани.
Треска през първите 1–4 седмици — обикновено доброкачествено, но в началото неразличимо от агранулоцитоза или NMS — винаги проверявайте кръвна картина и клинична картина.

Взаимодействия с лекарства

Силни инхибитори на CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин) — повишават нивата на клозапин няколко пъти; намалете дозата наполовина.
Тютюнопушене — индуцира CYP1A2; пушачите имат по-ниски нива и се нуждаят от по-високи дози; внезапното спиране може да причини токсичност.
Карбамазепин — индуцира CYP3A4 + риск за костен мозък; обикновено се избягва в комбинация.
Други депресанти на ЦНС — допълнителна седация и респираторна депресия.
Други миелосупресивни лекарства (химиотерапия, миртазапин, антиконвулсанти) — допълнителен риск за костния мозък.

Бременност, кърмене, педиатрични

Бременност: ограничени данни; обикновено се продължава през бременността, ако е установена полза. Кърмене: преминава в млякото и може да причини неонатална неутропения; изисква мониторинг. Педиатрия: не е първи избор; само за специализирана употреба.

Съхранение

Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната опаковка.

Често задавани въпроси

Защо клозапинът се резервира за резистентни към лечение случаи?

Клозапинът е най-ефективният антипсихотик, но необходимостта от мониторинг (седмични кръвни изследвания за 18 седмици, след това на всеки 2 седмици, а след това месечно за цял живот) и страничните ефекти (значително качване на тегло, тежки запек, лигавене, седация) означават, че рискът-полза се оправдава само след като поне два адекватни опита с други антипсихотици са се провалили. Около 30% от случаите на шизофрения са резистентни към лечение; клозапинът е златният стандарт за тази група.

Какво се случва, ако пропусна дози?

Пропускането на 2 или повече дни изисква повторно започване на титрацията от ниска доза. Силната α1 блокада означава, че внезапно възстановяване на пълната доза дори след кратък прекъсване може да причини тежка хипотензия, синкопа или припадък. Винаги уведомявайте предписалия лекар, ако дози са пропуснати — никога не приемайте допълнителна доза на предишното ниво.

Защо е необходимо седмично кръвно изследване?

Клозапинът носи малък, но реален риск от тежка агранулоцитоза (костният мозък спира да произвежда неутрофили). Без мониторинг, агранулоцитозата е водеща причина за смърт при пациенти, лекувани с клозапин. С седмични кръвни изследвания за първите 18 седмици, след това с постепенно намаляваща честота, рискът може да бъде открит и управляван — пациентите се спират при първия сигнал за проблем.

Защо запекът при клозапин се приема толкова сериозно?

Холинолитичният ефект на клозапина върху червата може да предизвика тежки запек, илеус, мегаколон и рядко некроза на червата. Смъртността от клозапин-индуцирана гастроинтестинална хипокинетичност (CIGH) е значителна. Активно управление на червата от първата седмица — диета, богата на фибри, течности, редовни слабителни — и бърз преглед при всяка абдоминална симптоматика е задължително.

Защо лигавя при прием на клозапин?

Парадоксално — антихолинергичният ефект на клозапина би трябвало да намали слюнкоотделянето, но той парадоксално стимулира M4 рецепторите в слюнчените жлези, причинявайки сиалорея (лигавене), особено през нощта. Топични сублингвални капки атропин, гликопиролат или клонидин намаляват ефективно този ефект.

Колко време отнема клозапинът да подейства?

Някои пациенти реагират в рамките на 4–6 седмици; пълният ефект може да отнеме 3–6 месеца. Пациенти, при които други антипсихотици са се провалили, често реагират значително на клозапин — бавната титрация и мониторингът си струват за тази група.

Защо пушачите се нуждаят от по-високи дози?

Тютюневият дим е силен индуцер на CYP1A2, а клозапинът се метаболизира предимно чрез CYP1A2. Затова пушачите постигат по-ниски плазмени нива при всяка дадена доза. Внезапното спиране на пушенето (напр. при хоспитализация) може да доведе до токсичност на клозапин в рамките на дни, тъй като плазмените нива се повишават.

Може ли клозапинът да бъде спрян внезапно?

Не — намалявайте дозата постепенно в рамките на седмици до месеци. Внезапното спиране причинява тежък холинергичен рикошет (тежка гадене, стомашно-чревни разстройства, изпотяване) и висок риск от рецидив. Пациентите с резистентна към лечение шизофрения, които имат рецидив след спирането на клозапин, често имат по-лошо течение от това преди клозапина.

Ще карам ли да напълнея от клозапин?

Да — той е сред най-тежките в това отношение, заедно с оланзапина. Типичното покачване е 6 кг за 6 месеца, понякога много повече. Активно управление на теглото от първата седмица е задължително.

Защо клозапинът намалява процента на самоубийства?

Клозапинът е единственият антипсихотик с възпроизводими доказателства за намаляване на самоубийствата при шизофрения (InterSePT, 2003). Механизмът е неясен; може да е комбинация от по-добър контрол на симптомите, стабилизиращ ефект върху настроението и пряко противосуицидално действие. Ефектът е значителен — намалява приблизително наполовина процента на самоубийства.

Други лекарства за психично здраве

Медицинска декларация. Тази страница е с образователна цел и не замества индивидуалния медицински съвет. Фармакотерапията на психичното здраве трябва да се инициира, следи и регулира от квалифициран клиницист. Ако вие или някой, когото познавате, е в суицидална криза, свържете се незабавно с местните спешни служби или се обадете на телефонната линия за превенция на самоубийства във вашата държава (САЩ/Канада: 988; Обединеното кралство: Samaritans 116 123; международен списък: findahelpline.com).