Tegrital 100 mg Chewable (Carbamazepine) — Тригеминална невралгия и припадъци
✅ Контролира припадъци
✅ Лечение на биполярно разстройство
✅ Облекчава невроложка болка
✅ Контролира тригеминална невралгия
✅ Стабилизира настроението
Тегритал съдържа Карбамазепин.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
Бърз отговор
Тегритал 100 mg таблетки за дъвчене съдържа карбамазепин, антиконвулсант, блокиращ натриевите канали, който е първи избор за тригеминална невралгия от 1962 г. и остава основен антиепилептик за парциални припадъци и стабилизиране на настроението при биполярно разстройство. Формулата за дъвчене е подходяща за деца, пациенти с трудности при гълтане и възрастни, които предпочитат да не гълтат цели таблетки. Лечението започва с ниски дози (100 mg веднъж или два пъти дневно) и се увеличава постепенно, тъй като карбамазепинът индуцира собствената си метаболизация в рамките на 2–4 седмици. Пациенти с азиатски произход трябва да бъдат тествани за HLA-B*1502 преди започване на лечение — този алел идентифицира висок риск за синдром на Стивънс-Джонсън.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Тегритал?
Тегритал е индийски генеричен вариант на карбамазепин, наличен като 100 mg таблетки за дъвчене. Карбамазепинът е трициклично съединение, структурно свързано с имипрамин, но фармакологично класифицирано като антиепилептик. Формулата за дъвчене може да се дъвче, чупи или глътне цяла с вода — удобно за деца и пациенти с дисфагия.
Как действа Карбамазепинът
Карбамазепинът се свързва волтаж-зависими натриеви канали в своето инактивирано състояние, предотвратявайки връщането на канала в състояние на покой и по този начин блокирайки повтарящи се високочестотни невронни разряди, без да засяга нормалната физиологична сигнализация. Този механизъм обяснява ефективността му при:
- Фокални (парциални) припадъци — продължително потискане на епилептогенната активност
- Тригеминална невралгия — блокира пароксизмални нервни разряди в тригеминалния ганглий
- Стабилизиране на настроението — намалява невронната възбудимост и лимбичната хиперактивност
Показания
- Тригеминална невралгия — първа линия според насоките на NICE, EFNS и AAN
- Парциални припадъци с или без вторична генерализация
- Генерализирани тонико-клонични припадъци — втора линия
- Биполярно разстройство — стабилизатор на настроението, особено при смесени и бързо редуващи се епизоди
- Глософарингеална невралгия — аналогично приложение при тригеминална невралгия
- Диабетна невропатия — алтернатива при неуспех или контраиндикация на габапентиноидите
- Алкохолен абстинентен синдром — избрани случаи под специализиран надзор
Доза и приложение
| Показание | Начална доза | Титруване | Поддържаща доза |
|---|---|---|---|
| Тригеминална невралгия | 100 mg веднъж или два пъти дневно | +100–200 mg на всеки 2 дни | 200–400 mg три пъти дневно |
| Парциални епилептични припадъци (при възрастни) | 100–200 mg веднъж или два пъти дневно | +100–200 mg седмично | 800–1200 mg/ден в 2–4 дози |
| Биполярно разстройство | 200 mg два пъти дневно | +200 mg на всеки 3–4 дни | 400–1600 mg/ден |
| Деца (епилепсия) | 10–20 mg/kg/ден | Специализирано ръководство | 15–30 mg/kg/ден в разделени дози |
| Възрастни | 100 mg два пъти дневно | Предпазливо титруване | Долната граница на типичния диапазон за възрастни |
Често срещани странични ефекти
- Сънливост, атаксия (особено по време на титруване)
- Замаяност, замъглено или двойно зрение
- Гадене, повръщане
- Главоболие
- Лек обрив (≈5–10% от пациентите)
- Сухота в устата, леко задържане на течности
- Хипонатриемия (лека, особено при възрастни)
Сериозни странични ефекти — Спрете и потърсете медицинска помощ
- Тежка обривка, пришки, язви по устата — възможен синдром на Стивънс-Джонсън / TEN
- Апластична анемия, агранулоцитоза — мониторинг на пълната кръвна картина през първите месеци
- Хипонатриемия <125 mmol/L — объркване, припадъци
- Хепатит — жълтеница, тъмна урина, болки в корема
- DRESS синдром — треска, лимфоаденопатия, еозинофилия, мултиорганно увреждане
- Сърдечна блокада (рядко)
- Суицидални мисли (предупреждение за класа антиепилептици)
Противопоказания
- Известна свръхчувствителност към карбамазепин, окскарбазепин или трициклични антидепресанти
- Атриовентрикулярна блокада (особено втора или трета степен)
- Анамнеза за депресия на костния мозък или остра интермитираща порфирия
- Употреба на инхибитори на МАО през последните 14 дни
- HLA-B*1502 положителен (роднина — за предпочитане е алтернативен агент)
Лекарствени взаимодействия
Карбамазепинът е силен индуктор на CYP3A4 и много други CYP ензими. Той ускорява метаболизма (и по този начин намалява плазмения ниво и клиничния ефект) на:
- Комбинирани орални контрацептиви — алтернативна контрацепция е задължителна
- Варфарин и директни орални антикоагуланти
- Много други антиепилептици (ламотригин, валпроат, фенитоин)
- Антиретровирусни средства, имуносупресанти, калциеви блокатори
- Статини (особено симвастатин), кортикостероиди
И собственото му ниво се повишава опасно от:
- Макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин)
- Дилтиазем, верапамил, изониазид, флуконазол, кетоконазол
- Grapefruit juice
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25 °C на сухо място. Защитавайте от влага (таблетките карбамазепин могат да се разпадат при влажни условия). Запазвайте в оригиналната блистерна опаковка. Държете извън обсега на децата.
Често задавани въпроси
Текса е същото като Тегретол?
Да — и двете са търговски имена на карбамазепин. Текса е индийската генерична версия; Тегретол е оригиналната марка на Novartis. Механизмът на действие, дозирането и ефектът са идентични при една и съща доза.
Колко бързо действа карбамазепин при тригеминална невралгия?
Повечето пациенти изпитват значително облекчение от болката в рамките на 24–72 часа след достигане на ефективна доза. Предизвикателството е да се достигне тази доза — необходимо е бавно титриране, за да се ограничат замаяността и атаксията. Около 70% от пациентите с тригеминална невралгия реагират при дози карбамазепин от 200–800 mg/ден.
Защо дозата трябва да се увеличава с времето?
Карбамазепинът индуцира собствената си чернодробна метаболизация — автоиндукция. През първите 2–4 седмици черният дроб произвежда повече ензим CYP3A4, което ускорява клиренса на лекарството. Дневните изисквания обикновено се увеличават с 30–60%, преди да се стабилизират.
Какво е изследването за HLA-B*1502 и имам ли нужда от него?
HLA-B*1502 е генетичен маркер, силно свързан със синдрома на Стивънс-Джонсън при прием на карбамазепин. FDA препоръчва изследване преди лечение за пациенти от китайски, тайландски, малайзийски, южноиндийски, филипински, индонезийски и виетнамски произход. Ако резултатът е положителен, трябва да се използва алтернативен антиконвулсант.
Може ли карбамазепин да се използва по време на бременност?
Карбамазепинът е свързан с дефекти на невралната тръба (1% риск срещу 0,06% базова стойност) и други малформации. Обикновено се избягва по време на бременност, когато има алтернативи. Ако продължава, се препоръчва високодозов фолиева киселина (5 mg дневно) преди зачеването и през първия триместър.
Взаимодейства ли Текса с противозачатъчните хапчета?
Да — силно. Карбамазепинът намалява нивата на естроген и прогестоген чрез индукция на CYP3A4, което води до повреда на противозачатъчния ефект. По време на лечение използвайте медена вътрематочна спирала, левоноргестрелова вътрематочна спирала или инжекция само с прогестоген.
Колко време трябва да мина, преди да мога да спра карбамазепина?
При тригеминална невралгия много пациенти опитват намаляване на дозата на всеки 6–12 месеца, след като болката е под контрол. При епилепсия отказването се обмисля едва след 2–3 години без припадъци. Винаги намалявайте дозата постепенно — внезапното спиране може да предизвика припадъци, дори при пациенти без епилепсия.
Какви кръвни изследвания са необходими?
Първоначално изследване на пълна кръвна картина, чернодробни функции, урея и електролити, и тест за бременност, където е приложимо. Повторете пълната кръвна картина и чернодробните тестове след 4 седмици, 3 месеца, след това на всеки 6–12 месеца. Ниво на карбамазепин в плазмата 5–7 дни след всяка промяна на дозата.
Мога ли да пия алкохол с Тегритал?
Избягвайте или строго ограничавайте алкохола. И карбамазепинът, и алкохолът потискат централната нервна система; комбинирането им увеличава седацията, риска от падания и повишава вариабилността на прага на припадъците.
Защо Тегритал е за дъвчене?
Форматът за дъвчене прави таблетката лесна за приемане от деца, възрастни пациенти и всеки, който има трудности с глътането. Биодостъпността е сравнима със стандартните таблетки.
Ефективен ли е Тегритал при фибромиалгия?
Карбамазепинът не е първи избор при фибромиалгия — прегабалин, дулоксетин и амитриптилин са. Карбамазепинът има определена роля при тригеминална невралгия и частични припадъци; при обща невропатична болка е по-късен вариант.
За пациенти с тригеминална невралгия, които не реагират на или не понасят карбамазепин, Габасигн (габапентин 100/300/400/600/800 mg) е стандартният втори избор според насоките на AAN/EFNS и покрива по-широкия спектър от невропатични болки.
Вижте също: марката габапентин, която предлагаме — генеричният габапентин на Cipla — същата одобрена от FDA молекула, пълна гама от дози от начални 300 mg до поддържащи 600 mg.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Повече опции в лекарствата за невропатична болка
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 100 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Tegrital 100 mg за дъвчене (Карбамазепин) — Тригеминална невралгия и припадъци
Въпроси и отговори
Tegrital 100 mg за дъвчене (Карбамазепин) — Тригеминална невралгия и припадъци
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви