Tetrafol
Tetrafol (L-метилфолат 1–15 mg) — биоактивен фолат (витамин B9) за усилване на антидепресантите при MDD. Заобикаля ензима MTHFR — полезен при носители на C677T/A1298C.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор
Tetrafol (L-метилфолат 1 / 5 / 7.5 / 15 mg) е биоактивната форма на фолата (витамин B9). Използва се като усилване на антидепресантите при тежка депресия, при носители на MTHFR полиморфизми (~30% от населението) и като заместител при дефицит на фолати. Заобикаля ензима MTHFR — полезен там, където фолиевата киселина (синтетична) се преобразува недостатъчно.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Tetrafol в MedsBase се доставя директно от сертифициран от WHO-GMP производител в обикновена, дискретна опаковка. Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — 20-работнодневен срок за доставка или безплатно преизпращане — и дава право на участие в нашата програма за лоялност. Доставката е налична в повечето държави по света.
L-метилфолатът е терапия за усилване. Той е заместител за SSRI/SNRI при голяма депресия. Най-силните доказателства подкрепят L-метилфолата като допълнение към съществуващите антидепресанти при частични респонденти.
Какво е Tetrafol и как действа
Tetrafol е таблетка с L-метилфолат (5-MTHF), доставена от Sun Pharma. Налични дози: 1 / 5 / 7,5 / 15 mg. L-метилфолатът е активната форма на фолата, която преминава кръвно-мозъчната бариера и служи като метилен донор за синтеза на серотонин, допамин и норадреналин. Фолиевата киселина (синтетичната форма, намираща се в повечето хранителни добавки) изисква преобразуване от ензима метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR) — полиморфизъм (C677T или A1298C) намалява ензимната активност при приблизително 30% от популацията, което води до функционален дефицит на фолат в ЦНС, въпреки нормалните серумни нива на фолат.
Показания и дозиране
| Показание | Типична доза | Бележки |
|---|---|---|
| Усилване на антидепресантите при ГД | 7,5–15 mg/ден | Trivedi 2012, Papakostas 2012 |
| Носители на MTHFR-полиморфизъм с депресия | 7,5–15 mg/ден | Понякога се използват по-високи дози |
| Дефицит на фолат (заместване) | 1 mg/ден | За 3–6 месеца |
| Сърдечно-съдова здраве (намаляване на хомоцистеина) | 1–5 mg/ден | — |
| Предотвратяване на дефекти на невралната тръба (при бременност) | 0,4–5 mg/ден | Преди зачеването и през първия триместър; фолиевата киселина обикновено се предпочита поради цената |
Важни мерки за безопасност
Високите дози фолат (всякаква форма) могат да коригират мегалобластната анемия при дефицит на B12, без да коригират неврологичния дефицит — маскирайки диагнозата и позволявайки необратимо неврологично увреждане. Винаги проверявайте нивата на B12 преди приемане на високи дози фолат.
Някои наблюдателни данни предполагат, че много високият прием на фолат може да ускори прогресията на вече съществуващи колоректални аденоми. Клинична интерпретация: стандартните дози за усилване на антидепресантите (7,5–15 mg) изглеждат безопасни; мегадози (> 30 mg/ден) без показание не се препоръчват.
Често срещани странични ефекти
- Обикновено се понася изключително добре — подобно на плацебо в повечето изследвания за усилване на антидепресантите.
- Лек стомашно-чревен дискомфорт (гадене, подуване) — нечесто срещан.
- Безсъние, раздразнителност — рядко; обикновено при високи дози.
- Повишено настроение при пациенти с биполярна тенденция — рядко, но описано.
Взаимодействия с лекарства
- Метотрексат — антагонизмът на фолата е в основата на ефекта на метотрексата; високите дози фолат могат да намалят ефикасността на метотрексата при онкологични заболявания (по-малко притеснително при нискодозово използване за ревматоиден артрит/псориазис).
- Антиепилептици (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал) — те намаляват фолата; често се препоръчва допълнителен прием, но високи дози фолат също могат да намалят нивата на фенитоин.
- Сулфасалазин, триметоприм — антагонисти на фолата; често се препоръчва допълнителен прием.
Бременност, кърмене, педиатрични
Бременност: допълването на фолат се препоръчва универсално преди зачеването и през първия триместър. L-метилфолатът е приемлив, но фолиевата киселина обикновено се предпочита поради цената. Кърмене: съвместимо. Педиатрия: дозиране според теглото при дефицит.
Съхранение
Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната опаковка.
Често задавани въпроси
Как L-метилфолатът се различава от фолиевата киселина?
Фолиевата киселина е синтетичната форма на фолат, намираща се в повечето мултивитамини. Тя изисква преобразуване от ензима MTHFR до активната форма L-метилфолат. Приблизително 30% от хората носят полиморфизми в MTHFR (C677T или A1298C), които намаляват ензимната активност с 30–70%, причинявайки функционален дефицит на фолат в ЦНС въпреки нормалните серумни нива на фолат. L-метилфолатът заобикаля MTHFR — директно достъпен за синтеза на серотонин/допамин/норадреналин.
Ще помогне ли L-метилфолатът при моята депресия?
Най-силните доказателства са за L-метилфолат като допълнение към вече приемане антидепресант при частичен отговор — Trivedi 2012 и Papakostas 2012 показаха умерено подобрение при 15 mg/ден, добавени към SSRI. Като монотерапия за депресия, доказателствата са много по-слаби; не спирайте SSRI и не ги заменяйте с L-метилфолат.
Трябва ли да се изследвам за MTHFR?
Тестването за MTHFR е широко достъпно, но клиничната му полезност е предмет на дискусии. Полиморфизмът е често срещан (~30% от хората са хетерозиготни, 10% хомозиготни), а L-метилфолатът е безопасен — много лекари просто предписват пробен курс с L-метилфолат на депресирани пациенти с частичен отговор на SSRI, без изследване. Покритието от застраховка за тестване на MTHFR варира.
Колко време отнема L-метилфолатът да подейства?
Ефектът за усилване на антидепресанта обикновено се появява след 4–8 седмици. При попълване на дефицит на фолати: кръвните маркери се нормализират за 3–6 месеца.
Безопасен ли е високодозираният фолат?
Стандартните дози за усилване на антидепресанта (7,5–15 mg) изглеждат безопасни в изследванията. Много високи дози (> 30 mg/ден) без конкретна индикация не се препоръчват поради слаби сигнали за риск от прогресиране на рак при съществуващи аденоми.
Може ли L-метилфолатът да маскира дефицит на витамин B12?
Да — както всеки високодозиран фолат, той може да коригира мегалобластната анемия при дефицит на B12, без да поправя неврологичния дефицит (периферна невропатия, субакутна комбинирана дегенерация на гръбначния мозък). Винаги проверявайте статуса на B12 преди започване на високодозиран фолат. Възрастните хора, веганите и пациентите след бариатрична операция са с по-висок риск.
Мога ли да приема L-метилфолат заедно с моя SSRI?
Да — това е най-изследваната употреба. Стандартната комбинация е L-метилфолат 7,5–15 mg/ден, добавен към съществуващ SSRI/SNRI.
Дали L-метилфолатът е същото като витамин B-комплекс?
L-метилфолатът е активната форма на витамин B9 (фолат). Стандартният B-комплекс съдържа фолиева киселина (синтетична), а не L-метилфолат. Двете са различни при пациенти с MTHFR полиморфизми.
Може ли L-метилфолатът да се използва по време на бременност?
Да — L-метилфолатът е една от приемливите форми на фолат за предзачатие и бременност. Фолиевата киселина обикновено се предпочита поради цената при рутинното допълване по време на бременност; L-метилфолатът понякога се предпочита, когато е известен MTHFR полиморфизъм.
Има ли странични ефекти?
Обикновено плацебо-подобен при изследвания. Рядко се съобщава за безсъние или раздразнителност при високи дози. Леко стомашно-чревно разстройство е необичайно.
Други лекарства за психично здраве
- Lexaheal (Есциталопрам SSRI — основна терапия)
- Флунил (Флуоксетин SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Бупрон XL (Бупропион XL — NDRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Още опции в областта на психичното здраве и психиатрични лекарства
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 7.5 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Tetrafol
Въпроси и отговори
Tetrafol
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви