Compre medicamentos para pressão arterial online — BRA, IECA, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, alfa-bloqueadores, agentes centrais, nitratos e terapia especializada para hipertensão pulmonar. A hipertensão é a principal causa modificável de acidente vascular cerebral, doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e demência. As diretrizes de hipertensão da ESC/ESH de 2018, ACC/AHA de 2017 e AHA de 2024 centralizam PA sistólica <130 mmHg como o principal alvo para a maioria dos pacientes com doença cardiovascular estabelecida, diabetes ou DRC — cada redução de 10 mmHg na pressão sistólica reduz os eventos cardiovasculares maiores em ~20% e o acidente vascular cerebral em ~27% em populações de prevenção primária e secundária. A escolha do agente depende da idade, etnia, comorbidades, dano a órgãos-alvo, estado de gravidez e tolerabilidade.Bloqueadores do receptor da angiotensina (BRAs) — primeira linha em pacientes mais jovens, diabéticos, pós-IAM, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e DRC com proteinúria. Telma (telmisartana), Valent (valsartana), Cozartan (losartana), Olmin e Olmeheal (olmesartana), e Irovel (irbesartan) cobre as cinco moléculas de BRA mais prescritas. Combinações de dose fixa BRA+HCTZ — Telma H, Valzaar H, Losatec H, Cosart H, Cozartan H — são terapia de intensificação quando a monoterapia não atinge o alvo após 4–6 semanas. Os BRA não causam tosse (diferente dos inibidores da ECA) e têm risco mínimo de angioedema.Inibidores da ECA — opção equivalente de primeira linha aos BRA, com evidências mais robustas em insuficiência cardíaca e pós-IAM. Cardace e Ramisave (ramipril) carrega o maior conjunto de dados de prevenção secundária (estudo HOPE). Enapril (enalapril) e Hypernil (lisinopril) são as alternativas de ação prolongada para uso uma vez ao dia. Troque para um BRA se tosse seca se desenvolver (5–15% dos pacientes) ou se o paciente tiver histórico de angioedema por inibidor da ECA.Betabloqueadores — primeira linha quando a hipertensão coexiste com angina, pós-IAM, controle de frequência na fibrilação atrial ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Atenheal (atenolol) e Beloc (metoprolol) são as escolhas cardio-seletivas padrão. Topme e Topme XL fornecem succinato de metoprolol (a forma de liberação prolongada licenciada para insuficiência cardíaca). Nebilong (nebivolol) adiciona vasodilatação mediada por óxido nítrico — preferido para hipertensão em idosos e preocupações com disfunção erétil. Carvego (carvedilol) e Lobet (labetalol) oferecem bloqueio alfa+beta combinado para hipertensão resistente e hipertensão na gravidez, respectivamente. Provanol (propranolol) cobre profilaxia de enxaqueca e tremor essencial.Bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) — primeira linha em pacientes idosos, etnia afro-caribenha, hipertensão sistólica isolada e fenômeno de Raynaud. Os BCCs di-hidropiridínicos Amlode (anlodipino) e Cardipin Retard (nifedipino retard) são os principais agentes vascular-seletivos. Os não di-hidropiridínicos Dilvas (diltiazem) e Tachyra (verapamil) reduzem a frequência cardíaca além da PA — úteis para controle de ritmo em FA e taquicardia supraventricular, mas nunca combine com beta-bloqueador (risco de bloqueio cardíaco).Diuréticos — tiazídicos como Hydrocl (hidroclorotiazida) são adições de segunda ou terceira linha na terapia escalonada. Diuréticos de alça são reservados para hipertensão complicada por insuficiência cardíaca ou DRC estágio 4–5. Indapamida e clortalidona são os tiazídicos de longa ação preferidos pelas diretrizes recentes para desfechos cardiovasculares (ALLHAT, HYVET).Alfa-bloqueadores e agentes centrais — reservado para hipertensão resistente ou comorbidades específicas. Prazopill XL (prazosina XL) cobre feocromocitoma, pesadelos de TEPT e HBP com hipertensão. Clodict (clonidina) é um agonista alfa-2 de ação central para hipertensão resistente e TDAH — nunca interrompa abruptamente (crise hipertensiva de rebote).Nitratos — para profilaxia de angina estável e resgate de angina aguda. Sorbitrate (dinitrato de isossorbida) é resgate sublingual mais profilaxia oral. Monit (mononitrato de isossorbida) é profilaxia uma vez ao dia com dosagem assimétrica para preservar intervalo livre de nitrato e evitar tolerância.Especialidade: hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca crônica. Ambrican (ambrisentan) é um antagonista seletivo do receptor de endotelina-A para hipertensão arterial pulmonar (HAP). Rioci 1 (riociguat) é um estimulador solúvel da guanilato-ciclase para HAP e TEHP. Ivabrad (ivabradina) reduz a frequência cardíaca por meio da inibição do canal funny sem afetar a pressão arterial — para insuficiência cardíaca crônica (FEVE <35%) em uso de beta-bloqueador na dose máxima tolerada. Lonitab (minoxidil) é um potente vasodilatador arterial para hipertensão resistente que não respondeu à terapia com três medicamentos. Minoxytop é a mesma molécula em dose baixa usada off-label para alopecia androgenética.Como escolher. Hipertensão estágio 1 (140–159 / 90–99) em paciente com menos de 55 anos → monoterapia com BRA ou IECA. Paciente com mais de 55 anos ou de origem afro-caribenha → monoterapia com BCC. Hipertensão estágio 2 (≥160/100) → iniciar diretamente combinação de dois medicamentos (BRA+BCC ou BRA+diurético tiazídico). Hipertensão resistente com três medicamentos → adicionar espironolactona, depois alfa-bloqueador, depois agente central. Gravidez → labetalol, metildopa ou nifedipina retard apenas (IECAs e BRAs absolutamente contraindicados). Diabético com proteinúria → BRA ou IECA primeiro, independentemente da idade. Todos os medicamentos para pressão arterial da MedsBase são genéricos aprovados pela FDA fabricados por produtores certificados pela OMS-GMP. Envio para todo o mundo. Pontos de fidelidade aplicam-se a cada pedido.
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