Акампрол 333 мг
✅ Подпомага въздържанието от алкохол
✅ Намалява симптомите на пристрастяване
✅ Подкрепя неврологичното здраве
✅ Спомага за поддържане на трезвост
✅ Подобрява процеса на възстановяване
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Acamprol 333 Mg — акампросат 333 mg (с забавено освобождаване) за поддържане на въздържанието от алкохол
Acamprol 333 Mg е акампросат калций 333 mg (с забавено освобождаване), модулатор на NMDA/глутамат, който помага за поддържане на въздържанието от алкохол, след като пациентът вече е престанал да пие. Стандартната доза е две таблетки от 333 mg три пъти дневно (1,998 mg/ден) с храна. Не лекува остро абстинентно състояние и не предизвиква отвращение; ползата се проявява в рамките на 4–12 седмици. Най-добре се комбинира с консултации. Дозата се коригира при бъбречна недостатъчност; противопоказан е при тежка бъбречна недостатъчност.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Acamprol 333 Mg?
Acamprol 333 Mg е поддържащ лекарствен препарат за алкохолна зависимост, съдържащ акампросат калций 333 mg (с забавено освобождаване) (ентеросолубени таблетки), доставен от Sun Pharma. Той е една от двете първи линии на орална фармакотерапия за алкохолна зависимост (заедно с налтрексона) съгласно съвременните препоръки, включително на FDA, EMA, NICE и APA. Структурно е подобен на аминокиселинния невротрансмитер таурин и няма ефекти на злоупотреба, седативен или анксиолитичен ефект.
Как действа акампросатът
Хроничното тежко пиене предизвиква дългосрочна увеличение на NMDA глутаматните рецептори и намаляване на GABA-A рецепторите докато мозъкът се адаптира към GABA-ергичния и антиглутаматергичния ефект на алкохола. Когато пациентът спре да пие, това води до относителна глутаматна хиперактивност състояние, което предизвиква няколко месеца симптоми след спирането — безсъние, тревожност, раздразнителност, фрагментиран сън, анхедония, дисфория — колективно известни като синдром на продължителен абстиненция. Тези симптоми са най-силният фармакологичен фактор за късен рецидив.
Акампросатът се смята, че модулира функцията на NMDA-рецепторите (вероятно като частичен агонист на глицин-свързващия сайт, с вторични ефекти върху тип-1 метаботропни глутаматни рецептори и волтаж-зависими калциеви канали), намалявайки глутаматната хиперактивност след спирането и помагайки на мозъка да се рееквилибрира. Решаващо е, че, не влияе на острата алкохолна интоксикация или абстиненция — това е чисто поддържащ лекарствен препарат, започван след като абстиненцията е била контролирана (обикновено с бензодиазепини).
Как се използва Акампрол 333 Mg
| Тегло на пациента | Доза | Бележки |
|---|---|---|
| ≥ 60 kg | 2 таблетки (666 mg) три пъти дневно (общо 1 998 мг/ден) | Приемайте с закуска, обяд и вечеря |
| < 60 кг | 4 таблетки/ден (1 332 мг), разделени | Обикновено 2 таблетки сутрин, 1 по обяд и 1 вечер |
Приемайте с храна — акампросатът има ниска (~11%) биодостъпност и храната значително намалява вариабилността между пациентите. Глътайте таблетките цели; ентеричното покритие предпазва от разграждане в стомаха, така че не трябва да се счупват или разделят.
Акампросатът се започва след пациентът е спрял да пие и е преминал през необходимото контролирано абстинентно състояние (обикновено 5–10 дни след последната употреба на алкохол). Няма ефект върху острите абстинентни симптоми, така че преждевременното започване не носи полза. Лечението обикновено продължава за 12 месеца, често по-дълго при пациенти с висок риск от рецидив.
Корекция на дозата при бъбречна недостатъчност (задължителна)
Акампросатът се излъчва непроменен чрез бъбреците; бъбречната функция определя дозата:
| eGFR (mL/min/1.73 m²) | Доза |
|---|---|
| > 50 | Стандартна доза от 666 mg три пъти дневно |
| 30–50 | 333 mg три пъти дневно (една таблетка TDS) |
| < 30 | Противопоказано |
Странични ефекти
- Диария — най-честият страничен ефект (~17%), обикновено лек и преходен за 2–4 седмици; пшенични трици или псилиум могат да помогнат
- Метеоризъм, коремна болка, гадене
- Сърбеж, обрив — нечесто срещани
- Безсъние, тревожност, депресия — обикновено се дължат на възстановяването от основното алкохолно разстройство, а не на самия лекарствен препарат, но е добре да се проследяват
- Главоболие, астения
- Намалено либидо (нечесто)
- Суицидални мисли — рядко, но съобщавани, по-често свързани с основно афективно разстройство, отколкото с акампросат; проследявайте при уязвими пациенти
Взаимодействия с лекарства
Акампросат има изключително чист профил на взаимодействия: няма чернодробен метаболизъм, няма свързване с плазмени протеини, няма значителна CYP активност. Може да се изписва съвместно с дисулфирам, налтрексон, антидепресанти, антипсихотици и бензодиазепини без значителни взаимодействия. Единствените практически указания са:
- Комбинацията с налтрексон (изследвания CALM, COMBINE) понякога е по-ефективна от всеки от тях поотделно при определени пациенти.
- Комбинацията с дисулфирам се понася добре.
- Едновременният прием на лекарства, причиняващи диария, може да усили страничните ефекти върху храносмилателната система.
Противопоказания
- Тежко нарушение на бъбречната функция (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²)
- Хиперчувствителност към акампросат
- Бременност — изследванията на животни не показват ясна тератогенност, но данните за хора са ограничени; избягвайте, освен ако ползата явно не надвишава риска
- Кърмене — малка молекулна маса предсказва изключване в млякото; избягвайте
- Пациенти, които продължават да консумират алкохол — акампросат не носи полза при текуща употреба
Реалистични очаквания
Ефектът на акампросата е скромен, но реален: метаанализите (Rosner 2010, Jonas 2014) показват приблизително 9–14 процентни пункта увеличение на непрекъснатата въздържаност при 6–12 месеца в сравнение с плацебо, с необходимо число за лечение от около 9. Най-добри резултати се постигат при пациенти, чийто основен фактор за рецидив е продължителната пост-абстинентна глутаматна хиперактивност (безсъние, тревожност, дисфория), а не копнеж или награда; за тях налтрексонът често е по-ефективен. Някои пациенти реагират по-добре на единия от препаратите — преминаването към друг след 12-седмичен липсващ отговор е разумно, а комбинацията се подкрепя от изследването COMBINE в избрани случаи.
Съхранение
Съхранявайте при стайна температура (15–30°C / 59–86°F), в оригиналната блистерна опаковка, далече от пряка светлина и влага. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Често задавани въпроси
Ще спре ли акампросатът алкохолната ми употреба?
Не — първо трябва да спрете да пиете. Акампросатът поддържа въздържаност след прекратяване; не намалява копнежа по начина, по който го прави налтрексонът, и не предизвиква аверсивна реакция както дисулфирамът. Неговата роля е да направи продължителният пост-абстинентен период (безсъние, тревожност, раздразнителност) по-малко неприятен, за да не се случи рецидив от страдание.
Кога започва да действа?
Субективната полза обикновено се проявява след 4–12 седмици. Фармакологичният ефект върху NMDA рецепторите е постепенен, тъй като адаптацията на мозъка към глутамата отне месеци да се развие и повторното установяване на равновесие се случва в същия мащаб от време.
Защо три пъти дневно?
Акампросатът има кратък период на полуелиминация (~20 часа), но нивата в тъканите са по-важни от тези в плазмата за NMDA ефекта. Приемът три пъти дневно беше схемата, използвана в регистрационните изпитвания и осигурява стабилна заетост на рецепторите. Схемите с два пъти дневно имат по-слаби доказателства.
Мога ли да пия вино, докато го приемам?
Това няма да предизвика реакция (няма DER), но противоречи на целта — лекарството не е активно по време на текуща консумация на алкохол и тялото се нуждае от въздържане, за да се обърне адаптацията на NMDA-рецепторите. Продължаването на пиенето при прием на акампросат по същество е без покритие.
Защо причинява диария?
Акампросатът е слабо абсорбиращо се лекарство; по-голямата част от пероралната доза остава в червата, а калциево-акампросатовата сол има лек осмотичен ефект върху червата. Диарията обикновено се самоограничава за 2–4 седмици; псилиум или малка доза лоперамид могат да помогнат за преходния период.
Мога ли да го приемам с налтрексон?
Да — изследването COMBINE и няколко по-малки изпитвания подкрепят комбинираното използване. Двете лекарства насочват различни фактори за рецидив (акампросат = продължително абстинентно състояние, налтрексон = награда и желание), така че обосновката е здрава. Комбинацията обикновено се запазва за пациенти, които не са реагирали на нито едно от двете лекарства поотделно.
Безопасно ли е с антидепресанти?
Да — няма значителни взаимодействия със SSRIs, SNRIsIs, миртазапин, бупропион, трициклици. Много пациенти с AUD имат съпътстваща депресия и редовно приемат и двете. Лекарствата против желанието работят по-добре, когато основното настроение и тревъзможното безпокойство също се лекуват.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете го веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза. Не удвоявайте дозата. Пропускането на една доза няма сериозни последици; последователно пропускането на обяд е най-честият проблем със спазването на режима и може да се реши чрез задаване на аларма на телефона или напомяна на работното място.
Колко време трябва да го приемам?
12 месеца е типично, по-дълго при пациенти с висок риск от рецидив. Спирането е планирана дискусия с назначаващия лекарство, идеално по време на стабилен жизнен период, а не по време на стресор.
Ще повлияе ли на черния ми дроб?
Не — това е едно от основните предимства на акампросата. Няма хепатна метаболизъм и няма сигнал за хепатотоксичност. Това е предпочитаният избор от първа линия при пациенти с AUD с установено заболяване на черния дроб, където налтрексонът е контраиндикиран.
Други лекарства за лечение на алкохолна и наркотична зависимост
- Акампрол 333 mg (акампрозат) — алтернативна марка акампрозат в същата доза; изборът обикновено се определя от предпочитанията на производителя и наличността.
- Налтима (налтрексон 50 mg) — алтернатива от първа линия или комбиниран партньор; насочена към системата за възнаграждение, а не към хиперактивността на глутамата.
- Топамак (топирамат 25/50 mg) — опция за поддържаща терапия извън официалните показания; полезна при пациенти със съпътстваща мигрена или при неуспех на акампрозат и налтрексон.
- Есперан (дисулфирам 250 mg) — аверсивна терапия за силно мотивирани пациенти със структуриран надзор.
- Чампикс (варениклин 1 mg) — помощно средство за отказ от тютюнопушене — високата коморбидност с тютюнопушенето означава, че решаването на двата проблема подобрява общите резултати.
Още опции в лечението на алкохолна и наркотична зависимост
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 333 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Sun Pharma |
| Лечение | Зависимост от алкохол |
| Generic Brand | Акампросат |
Акампрол 333 мг
Въпроси и отговори
Акампрол 333 мг
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви