Пакет за защита от ИППП

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Поръчките от MedsBase ви осигуряват доставка от производител, сертифициран по WHO-GMP, дискретна опаковка в обикновена пликова пощенска пратка, доставка по целия свят и оценки 4.9★ от над 1400 потвърдени клиенти. Плащанията с карта се осъществяват чрез регулиран крипто-онбординг — описанието в банковата ви изписка ще покаже името на процесора (регулиран процесор за картови плащания), а не “MedsBase” или име на лекарство. Всяка пратка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка.

Пакет за защита от ИППП е подбран комплект от 3 лекарства, създаден около модерна стратегия за сексуално здраве: непрекъсната HIV профилактика (чрез ежедневен TDF/FTC) комбинирана с превенция и лечение на бактерийни ППП (чрез доксициклин) и курс на азитромицин за специфични бактерийни инфекции при необходимост. Той е предназначен предимно за сексуално активни мъже, които имат секс с мъже (МСМ), трансженени и други лица със значителен риск от ППП, които желаят един лекарствен комплект, покриващ най-честите патогени, предавани по сексуален път.

Този пакет изисква внимателен клиничен надзор. Това не е единичен продукт с една показателност — това е клиничен стек. Всеки компонент има собствено дозиране, свои изисквания за мониторинг и свои противопоказания. Моля, прочетете отделните раздели по-долу преди употреба.

Какво е включено в опаковката?

Компонент 1 — TDF/FTC за профилактика на HIV (PrEP)

Таблетките TDF/FTC в тази опаковка се използват за ежедневна превентивна терапия преди експозиция на HIV (PrEP). При последователен прием, дневната доза TDF/FTC намалява риска от HIV-1 инфекция с над 99% (iPrEx, PROUD, Partners PrEP). Компонентът тук е идентичен с Tenvir EM.

Задължителни базови тестове преди започване на PrEP:

• HIV тест — трябва да бъде потвърден отрицателен (в противен случай TDF/FTC е субтерапевтичен за активен HIV и предизвиква резистентност)
• Хепатит B (HBsAg) — TDF лекува HBV; спирането при пациенти с HBV може да предизвика хепатитен фларе
• Бъбречна функция (eGFR) — TDF се изчиства чрез бъбреците; eGFR <60 mL/min е контраиндикация за TDF-базирана PrEP терапия
• Първоначален скрининг за ППП

Непрекъснат мониторинг: Тест за HIV на всеки 3 месеца, бъбречна функция на всеки 6 месеца, скрининг за ППП на всеки 3 месеца.

За пълния PrEP протокол, опции за дозиране (ежедневно vs при нужда 2-1-1), странични ефекти, контраиндикации и указания за прекратяване, вижте изчерпателна страница за Tenvir EM.

Компонент 2 — Доксициклин 100 mg

Доксициклинът изпълнява две роли в този пакет:

Роля А — Лечение на бактериални ППП

• Chlamydia trachomatis: 100 mg два пъти дневно за 7 дни. CDC 2021 първа линия (замени азитромицина като първа линия поради ефикасност и намален селективен натиск върху Mycoplasma genitalium)
• Сифилис (ранен/вторичен): 100 mg два пъти дневно за 14 дни, ако пеницилинът е контраиндикиран
• Негонорейна уретрит: 100 mg два пъти дневно за 7 дни

Роля Б — DoxyPEP (постекспозиционна профилактика за бактериални ППП)

DoxyPEP е употребата на еднократна доза от 200 mg доксициклин в рамките на 72 часа след високорисков сексуален контакт за предотвратяване на бактериални ИПП. Данни от изследването DoxyPEP в Сан Франциско (2022) и Molina et al. (2018) показаха приблизително 65% намаление на заболеваемостта от хламидия, сифилис и гонорея при мъже, имащи секс с мъже (MSM) и трансженени, приемащи DoxyPEP. CDC официално препоръча DoxyPEP за MSM и трансженени през 2024 г.

Дозиране на DoxyPEP: 200 mg перорално като еднократна доза в рамките на 72 часа (в идеалния случай в първите 24 часа) след незащитен секс. Не превишавайте 200 mg на 24 часа. DoxyPEP не се препоръчва за цисженени — изследванията показаха смесени резултати при тази популация.

Често срещани странични ефекти на доксициклина: стомашно-чревна разстройка, фоточувствителност (носете слънцезащитен крем, избягвайте солариуми), дразнене на хранопровода (приемайте с пълна чаша вода, останете в изправено положение за 30 минути). Противопоказан при бременни, кърмачки и деца под 8 години. поради ефекти върху оцветяването на зъбите и растежа на костите.

Компонент 3 — Азитромицин 250 mg

Азитромицинът в тази опаковка е предоставен като запас за курс на лечение — не като рутинна PEP. Подходящи употреби:

• Гонорея (уретрална/ректална/фарингеална): като част от двойна схема с цефтриаксон в/м, съгласно CDC препоръки от 2021 г. Азитромицинът сам по себе си е неадекватен за гонорея поради резистентност към макролиди
• Хламидия (алтернатива) когато доксициклинът е контраиндикиран (бременност, алергия): еднократна доза от 1 g. Доксициклинът е предпочитан като първа линия според CDC 2021
• Mycoplasma genitalium (някои щамове): 1 g ден 1, след това 500 mg дни 2–5, обикновено с тест за чувствителност към макролиди

Азитромицинът НЕ е подходящ за DoxyPEP — CDC изрично препоръчва доксициклин пред азитромицин за PEP поради нарастваща резистентност към макролиди и по-тесен спектър на ефикасност.

Често срещани странични ефекти: гадене, диария, болки в корема, удължаване на QT интервала (внимание при употреба с други лекарства, удължаващи QT интервала, особено метадон и някои антипсихотици).

За кого е предназначен този пакет?

• Сексуално активни цисгендерни мъже, имащи секс с мъже (MSM), и трансженщини с множество партньори или непоследователна употреба на презервативи
• Хора, започващи PrEP, които също искат да имат налично покритие с DoxyPEP и курс от азитромицин за специфични лечебни ситуации
• HIV-негативни възрастни, които имат потвърдени базови изследвания (HIV, HBV, бъбречни функции, скрининг за ИПП) и достъп до клиницист за редовен тримесечен мониторинг

За кого НЕ е предназначен този пакет

• HIV-позитивни лица — TDF/FTC сам по себе си е недостатъчно лечение за HIV и води до резистентност. Вижте Лекарства за ХИВ за подходящи режими
• Бременни или кърмещи жени — доксициклинът е противопоказан
• Деца под 8 години — доксициклинът е противопоказан поради оцветяване на зъбите
• Хора с eGFR <60 mL/min — TDF е противопоказан; обмислете алтернативи на базата на TAF
• Цисженщини, търсещи DoxyPEP — текущите клинични изследвания не подкрепят използването на DoxyPEP при цис-жени; ежедневната PrEP остава стандарт
• Лица с алергия към макролиди или състояния, свързани с удължаване на QT интервала когато азитромицинът е противопоказан

Съхранение

• Съхранявайте всеки компонент в оригиналната му опаковка
• Под 30°C, в хладно и сухо място; капсулите доксициклин са особено чувствителни към топлина
• Не използвайте след изтичане на срока на годност на който и да е компонент
• Държете далеч от деца и домашни любимци

Свързани страници

• Tenvir EM — изчерпателна страница за TDF/FTC PrEP (същият активен състав като HIV компонента в този пакет)
• Tenvir AF — алтернатива на PrEP на база TAF (по-щадяща бъбреците и костите)
• Доксициклин капсули — специализирана страница за антибиотика в този пакет
• Категория Сексуално здраве
• Категория Лекарства за ХИВ

Често задавани въпроси

Предпазният комплект за ЗПП е ли едно лекарство?

Не. Това е комплект от 3 лекарства, комбиниращи TDF/FTC (за ХИВ PrEP), доксициклин (за DoxyPEP и лечение на бактериални ЗПП) и азитромицин (за специфични курсове лечение на бактериални ЗПП). Всеки компонент има свои собствени изисквания към дозирането и мониторинга.

Заменя ли този комплект презервативите?

Не. Презервативите са единствената мярка, която предпазва едновременно от всички полово предавани инфекции. PrEP предпазва само от ХИВ; DoxyPEP намалява риска от бактериални ЗПП, но не го елиминира; нито едно от тях не предпазва от генитален херпес, HPV или mpox. Използвайте презервативи заедно с този комплект за цялостна защита.

Трябва ли да се консултирам с лекар преди употреба?

Да. Компонентът TDF/FTC изисква потвърден ХИВ-негативен статус, базово тестване за HBV/бъбречна функция/ЗПП и редовен тримесечен мониторинг за ХИВ и ЗПП. Доксициклинът и азитромицинът също имат противопоказания, които изискват преглед от лекар (бременност, алергия, лекарствени взаимодействия).

Какво е DoxyPEP и включен ли е в този комплект?

DoxyPEP е употребата на една 200 mg доза доксициклин в рамките на 72 часа след високорисков сексуален контакт за намаляване на риска от бактериални ЗПП. Доказателствата показват ~65% намаление на заболеваемостта от хламидия, сифилис и гонорея при MSM и трансженени. Доксициклин 100 mg капсулите в този комплект могат да се използват за DoxyPEP (прием на 2 капсули = 200 mg в рамките на 72 часа след контакт).

Колко често трябва да се тествам при използване на този комплект?

ХИВ: на всеки 3 месеца. Пълен скрининг за ЗПП (хламидия, гонорея, сифилис): на всеки 3 месеца. Бъбречна функция и хепатит: на всеки 6 месеца. Това е стандартният мониторингов режим за PrEP и се прилага за всички, използващи TDF/FTC профилактично.

Безопасен ли е DoxyPEP за цисженени?

Настоящите доказателства от изследвания не подкрепят използването на DoxyPEP за цисженени — изследването dPEP при кенийски жени не показа същото намаление като при MSM. Насоките на CDC за 2024 г. препоръчват DoxyPEP специално за MSM и трансженени. Цис-жените трябва да обсъдят алтернативи със своя лекар.

Мога ли да приема и трите лекарства едновременно?

Те се приемат по различни схеми. PrEP се приема ежедневно; DoxyPEP е епизодичен (в рамките на 72 часа след експозиция, максимум веднъж на 24 часа); курсът с азитромицин се предписва за конкретна диагностицирана инфекция. Те обикновено не взаимодействат, но информирайте лекаря си за всички три за преглед.

Какви са основните странични ефекти, за които трябва да се внимава?

TDF/FTC: гадене/главоболие през първата седмица, нужда от дългосрочен мониторинг на бъбреците и костите. Доксициклин: стомашно-чревни разстройства, фоточувствителност, дразнене на хранопровода — приемайте с вода и останете в изправено положение. Азитромицин: стомашно-чревни разстройства, рядко удължаване на QT интервала. Потърсете спешна медицинска помощ при тежка умора, жълтеница, необясними мускулни болки или нередовен сърдечен ритъм.

По-евтина ли е тази опаковка в сравнение с закупуването на компонентите поотделно?

Опаковката е комбинирана SKU, предназначена да предложи удобен начален запас за 1 месец за най-често срещаната стратегия за предотвратяване на сексуално предавани инфекции. За сравнение на цените с отделните продукти вижте свързаните страници по-горе.

Ако вашата стратегия за предотвратяване на ИППВ включва постоянен HIV PrEP плюс при необходимост покритие за бактериални ИППВ, нашите PrEP Стартер Пакет (Tenvir-EM + доксициклин 100 mg) комплекти включват ежедневен TDF/FTC с докси-PEP доксициклин в съответствие с 1, 3 или 6-месечни нива — различен обхват от по-широкия STD Protection Pack.

Други лекарства за сексуално здраве и антиинфективни средства

• Tenvir EM (TDF/FTC) — ежедневна основа за HIV PrEP
• Doxt (Доксициклин) — профилактика след експозиция на ИППВ и лечение на хламидия / сифилис
• Azee (Азитромицин) — режими за гонорея / хламидия
• Cifran (Ципрофлоксацин) — допълнителен флуорхинолон
• Metrogyl (Метронидазол) — покритие за анаеробни / протозойни инфекции

Още опции за лечение на хламидия

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Комплект за медицински спешни случаи

US$189.00 – US$1,020.00Faixa de preço: US$189.00 até US$1,020.00

Asitomycin 250

US$6.50 – US$82.00Faixa de preço: US$6.50 até US$82.00

Некцин 250 DT

US$16.00 – US$74.00Faixa de preço: US$16.00 até US$74.00

Asitomycin 500

US$10.50 – US$114.00Faixa de preço: US$10.50 até US$114.00